Uzroci crvene boje urina

Urin ili urin je tekući izmet (excrementum), produkt složenog biokemijskog procesa (filtracija, reapsorpcija, tubularna sekrecija). Urina ima kvantitativne i kvalitativne parametre koji omogućuju procjenu zdravlja cijelog urinarnog sustava. Jedan od kvalitativnih pokazatelja urina, zajedno s gustinom, mirisom, prisutnošću sedimenta, prozirnosti i kiselosti, je njegova boja. Norma je žuta, crveni urin je jasno odstupanje od normalnih indeksa uzrokovanih patološkim, fiziološkim ili privremenim, prolaznim uzrocima.

[1], [2]

Uzroci

Boja urina u neobičnoj boji, promjena boje vidljiv je pokazatelj učinka na bubrežni sustav različitih čimbenika. Takav znak u kliničkoj urologiji i nefrologiji najčešće se naziva hematurija. Uzroci crvenog urina mogu biti povezani s bolestima, ali se u nekim slučajevima mogu objasniti čimbenicima koji se odnose na tjelesnu aktivnost, prehrambene navike ili uzimanje lijekova.

Boja urina ovisi o procesu katabolizma (dissimilatio) hemoglobina, zbog čega nastaju specifični pigmenti. Na koncentraciju i izgled pigmenta utječu vanjski i unutarnji uzroci:

• Indikator dobi.
• Temperatura okoline.
• Čimbenici okoliša.
• Specifičnost asortimana hrane.
• Tijek liječenja lijekovima.
• Ravnoteža vode u tijelu, režim unosa tekućine.
• Tjelesna aktivnost i opterećenje na tijelu (hematuria Montenbeiker).
• Kongenitalne ili stečene bolesti.
• Specifičnost metabolizma.
• Trudnoća.
• Ozljede, modrice.
• Genetske bolesti.

Osnovni uzroci urina su crveni:

1. Propusnost kapilara glomerula nefrona.
2. Debljanje glomerularne podne membrane (glomerularna membrana).
3. Intravaskularno uništavanje krvnih stanica, hemoliza.
4. Upala t. Intersticijum bubrega (intersticijalno tkivo).

Razvrstavanje hematurije intenzitetom procesa:

1. Eritrociturija se može otkriti samo uz pomoć laboratorijskog istraživanja urina. Microhematuria.
2. Mokraća crvene boje (razne nijanse) jasno je vidljiva kao klinički znak. Bruto hematurija.

O pojedinostima manifestacije i poraza organa, hematurija je podijeljena u sljedeće kategorije:

1. Fiziološka hematuria ili lažna hematurija, koja nije povezana s patologijama mokraćnog sustava.
2. Ortostatički hematurija.
3. Haematuria renalis (remineralna gamet).
4. Haematuria postrenalis (postrenalna hematurija), lezija donje zone mokraćnog sustava.

Promjene u urinu u hematurija također su podijeljene na vrste koje ukazuju na etiološkog faktora:

1. Haematurija je izolirana kada test urina ne pokazuje kritičku abnormalnost na dijelu proteina. Izolirani proces najčešće se javlja u zoni od uretre do zdjelice bubrega (od uretre do bubrežnog zdjelice). To mogu biti traume, prostatitis (prostatitis), anemija (anemija), nephrolithiasis, tuberkuloza bubrega, oncoprocess u organima mokraćnog sustava
2. Haematuria u kombinaciji s povećanom razinom proteina u mokraći (proteinurija), s pirurijom (leukociturija), s cilindrurijom (detekcija urina u elementima proteinskog precipitata).

Tijekom procesa, hematurija se razlikuje na ovaj način:

1. Početna hematurija (crveni urin vidljiv je u prvom dijelu kada mokri).
2. Haematuria terminalis (terminal) - urin obojen na kraju mokrenja.
3. Haematuria totalis (ukupno) - ravnomjerno bojanje urina, oslobađanje crvenih krvnih zrnaca tijekom akcije mokrenja.

Razmotrimo detaljnije razloge urina crvene boje, podijelivši ih u dvije velike skupine:

1. Fiziološki čimbenici povezani s procesom probave i izlučivanja:
   • Hrana koja sadrži prirodne boje može bojati urin od zelenkasto-žute do crvene ili ružičaste boje. Beets daju karakterističnu boju u urinu zbog boje - betatsiana, što zauzvrat pomaže u borbi s kardiovaskularnim bolestima. Antocijanini sadržani u crvenoj, jarkoj bobici također su sposobni mijenjati boju mokraće od blijedo ružičaste do kesten. Borovnice, crno grožđe i njihovi derivati - vino, crvene ili crne ribizle, trešnje, jagode i voditelj popisa - kupina, prolaze kroz probavni trakt, urin mrlja prilično intenzivno, ovisno o razini želučane kiselosti (donji kiselosti medija, svjetlija boja).
   • Lijekovi - aspirin (Acidum acetylsalicylicum) i sve salicilati, NSAID - aminopyrine (Aminophenazonum) Milgamma, sulfonamidi, diuretici, metildopa, fenacetin, fenolftalein, nitrimidazoly, Rifampicin, paracetamol, formulacije koje sadrže (anthraglycosida antraglikozidy), nalidična kiselina, određene anestetike (Propofol), metronidazol, tetraciklini, citostatici (rubomycin) utječu na urinae boja - boja urina prema crvenom spektru.
   • Trudnoća. Mokraća crvene ili ružičaste boje tijekom trudnoće može biti povezana s povećanim radom bubrega, s dvostrukim opterećenjem ili s karakteristikama prehrane žene. Ako, osim privremene (24 sata) promjene boje urina, nema drugih kliničkih manifestacija i neugodnih simptoma, ova se pojava može smatrati prolaznim fiziološkim stanjem.
   • Dječja dob. Tijekom prvih 10-14 dana, promijenjena boja urina, s blijedo ružičastom, crvenom bojom, dopuštena je i smatra se normalnom u novorođenčadi. To se može objasniti isključivo fiziološkim čimbenicima - aktivnim metabolizmom organskih purinskih spojeva, povišenim razinama mokraćne kiseline.
   • Povećana tjelesna aktivnost, trening, koji utječu na strukturu mišića. Mišićna strijirana vlakna su oštećena i oslobađaju specifični protein-myoglobin, razvija mioglobinurija, boja urina mijenja se prema crvenim nijansama.
   • Otrovanje žive pare, olovo.
   • Crveni urin može biti tijekom menstrualnog ciklusa.
   • Medicinski urološki postupci (kateterizacija) također mogu uzrokovati crveni urin.
   • Tromboza hemoroidnih rektalnih vena (hemoroidi) često je čimbenik koji utječe na boju urina. Diferencijalni znak je simultano bojenje izmeta u crvenoj boji.
2. Patološki uzroci crvene mokraće:
   • Mikro ili makroemija (krv, prisutnost krvnih stanica u mokraći). Uzroci crvenog urina u hematurija su mnogostruki, kao i njihove vrste - početni, lažni, ukupni, terminalni.

Hematurija je simptom. Potiče bolesti u akutnom ili kroničnom obliku, povezane s organima mokraćnog sustava i drugim patologijama:

• cistitis (cistitis);
• nefrolitijaza ( urolitijaza );
• pijelonefritis;
• nefritis ( nefritis );
• Tumorski proces;
• nasljedni nefritis ( Alportov sindrom );
• cista ili policističnog bubrežnog tkiva;
• klub nefritis (glomerulonefritis);
• nefropatija povezana s dijabetesom;
• uretritis;
• arteriovenske malformacije (patološka proliferacija žila u tkivima bubrega);
• karcinom hipernaroida;
• balustis (balet);
• genitourinarna shistosomiasis;
• infektivni endokarditis, koji može biti praćen hematurijom;
• nasljedna patologija - Oslerov sindrom;
• hemolitička anemija;
• kolagen;
• artropatija;
• ankilozantni spondiloartritis;
• psorijaza;
• sustavni vaskulitis;
• giht;
• endometrioza mjehura;
• sindrom aorto-mezenterijskog pinceta ("nutcracker" sindrom).

Ako promjena u sjeni urina nije posljedica prolaznih fizioloških čimbenika, uzroci crvenog urina zahtijevaju pažljivo ispitivanje, diferencijalnu dijagnozu i liječenje osnovne bolesti.

[3], [4], [5]

Bolesti koje uzrokuju crveni urin

Patološki uzroci crvene sjene mokraće povezani su s hematurijom, što se pak smatra jednim od vodećih znakova u kliničkoj slici raznih nefropatologija. Bolesti koje uzrokuju ispuštanje crvenog urina su etiološki čimbenici pojave eritrocita ili drugih oblika protoka krvi u krvi. Stoga, hematurija je klasificirana kako slijedi:

• Eritrociturija (crveni čvorovi u urinu).
• Hemoglobin Cylindyria (pigmentni cilindri u urinu).
• Hemoglobinurija (željezni kromoprotein u mokraći).

Bolesti koje uzrokuju ispuštanje urina crvene boje, hematurija:

1. Urolitijaza (urolitijaza), urolitijaza. Prema statistikama, 15-20% svih slučajeva popraćeno je makroskopskom hematurijom. Početak procesa također se može manifestirati kao znak, poput crvenog urina, ali crvene krvne stanice otkrivene su samo u laboratoriju. Premještanje konkrementa ozlijedi tkivo mokraćnog sustava, krvarenje je jasno vidljivo u mokraći, stjecanje nestandardne sjene.
2. Adenokarcinom (poremećaj zdjelice), karcinom bubrežnih stanica (hypernephroma) - 90-95% svih tumorskih procesa u bubrezima. Rjeđe - nefroblastom, sarkom s jarkim stanicama. Benigni procesi onkologije - oncocytoma (oncocytoma), AML (angiomyolipoma), renalni adenomi. Macrogmaturija se očituju krvnim ugrušcima u mokraći, ali u početnoj fazi proces se gotovo ne postane asimptomatski.
3. RMP ( rak mokraćnog mjehura ), rak uretera (češće kao metastaze adenokarcinoma), rak mokraćovoda.
4. Gn (glomerulonefritis). Urin crvene boje na GN-u smatra se kliničkom manifestacijom napredovanja patološkog procesa.
5. Autoimune sustavne bolesti različitih tipova vezivnog tkiva. U nefropatologii je - sistemski vaskulitis (Wegenerova granulomatoza), vaskulitis, tubulointersticiju nefritis (intersticijske), SLE (lupus, sistemski lupus), reaktivni artritis, giht, Shtryumpellya bolest - spondilitis (ankilozantni spondilitis, ankilozni spondilitis) RA (reumatoidni artritis, reumatoidni artritis).
6. PBC (policistična bubrežna bolest). Kongenitalna patologija, koja se često razvija bez kliničkih znakova. Urin bojenje crvenim nijanse indikativne prirode infektivnih komplikacija sindroma insufficientia renalis: akutno zatajenje bubrega, akutno, insufficientia renalis kičmene ili kronično otkazivanje bubrega, kronična, kronična insufficientia renalis - zatajenje bubrega.
7. Medicinski intersticijski nefritis, koji može izazvati više od 50 vrsta lijekova različitih skupina. Antibiotici, NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) koji izazivaju hematuriju vode na popisu i mogu dovesti do akutnog zatajenja bubrega s nekontroliranim prijemom. Popis lijekova:
   • Nekroza bubrežne papile može se očitovati hematurija, leukociturija, simptoma boli (kolike). Uzrokuje papilarnu nekroznu skupinu lijekova NSAID, analgetike, Acidum acetylsalicylicum (aspirin).
   • Cistitis s krvi (hemoragičan). To izaziva citostatika (Cyclophosphamidum, Mitotanum).
   • Obrazovanje bubrežnih kamenaca. Nuspojave liječenja dugih predmeta u struci (antiretrovirusne terapije) -, ritonavira, Triamterenum Indinavirum i anksiolitici - Remeron, Mirtazapinum.
   • Rizik razvijanja tumorskog procesa i odgovarajućeg simptoma - hematurije, je kada se samostalno liječi fenacetinom, s dugotrajnom primjenom ciklofosfamida.
8. Sužavanje uretre (uretralna stezanja), udvostručavanje bubrega, renovaskularna hipertenzija, nefroptoza. Ozljede membrane zdjelice bubrega uzrokovane tlakom mokraće unutar pluća, njegovim slabim odlivom, dovode do hematurije.
9. Zarazne bolesti - pielonefritis, pielonefritis. Kršenje opskrbe krvi u bubreg, nedostatak protoka urina izaziva pojavu krvi u urinu.
10. Upalni proces u prostati, prostatitis je prostatitis. Hematurija s prostatitisom je vrlo rijetka, ali također može poslužiti kao jasan znak pogoršanja bolesti.
11. Tuberkuloza bubrega (tuberkuloza parenhima, tuberkuloznog papilita). Uz to je i makrogemurija.
12. Venska hipertenzija (hipertenzija).
13. Nutcrackerov sindrom, kompresiju lijeve bubrežne vene, varikokele.
14. Focalna nekrotična lezija bubrega, infarkt bubrega.
15. Modrica, trauma bubrega.
16. Kršenje koagulabilnosti krvi, koagulopatija.
17. Haemoglobinurija, hemoglobinurija zbog intoksikacije, intravaskularne hemolize, traume, kompresivnog karaktera (SDR - sudarni sindrom)

Bolesti koje uzrokuju pražnjenje mokraće crvene boje, različite su, mogu se podijeliti i ozbiljno:

Teške patologije	Bolesti umjerene težine	Bolesti koje dobro reagiraju na terapiju u ranoj fazi procesa
Karcinom bubrega RMP - rak vesicne urinarne mokraćnog mjehura Nephrolithiasis s kamenjem u ureteru Prostata karcinoma (prostata) PCB - policistična bolest bubrega Tuberkuloza (bubrežna tuberkuloza) Hydronephrosis (hydronephrosis)	Nephrolithiasis (bubrežni kamenci) Infektivni procesi u MVS (urinarni sustav) Zglobovi u mjehuru Intersticijski cistitis	BPH, benigna hiperplazija (hiperplazija) prostate

Širok raspon različitih bolesti koje uzrokuju izlučivanje crvenog urina zahtijeva diferencijalnu dijagnozu. Dijagnostičko pretraživanje zauzvrat može zahtijevati uključivanje liječnika ne samo urološke specijalizacije, već i endokrinologa, stručnjaka za zarazne bolesti i onkologa. Rana dijagnoza može ubrzati pripremu terapeutskog rezultata i značajno smanjiti rizik od komplikacija i negativnih predviđanja.

[6], [7]

Crveni urin u cistitisu

Upala mukoznog tkiva mjehura, cistitisa, vjerojatnije je jedna od manifestacija glavnih, izazivajući upalni proces, bolest. To se posebno odnosi na sekundarni cistitis u akutnom obliku. Crvena urina u cistitisu klinički je znak infekcije u unutrašnjim slojevima epitela, kada su posude tkiva oštećene i krvarene. Ovisno o tijeku upale, crveni urin s cistitisom javlja se kod takvih oblika bolesti:

• Hemoragični oblik cistitisa.
• Nekrotični oblik, ulcerativni cistitis.

1. Cistitis s krvlju, hemoragični oblik upale je proces koji utječe na unutarnje slojeve epitela. Ovaj je oblik najčešći i uzrokovan je različitim patološkim čimbenicima. Urin iz crvene boje može se pojaviti već prvog dana od početka infekcije. Sjaj urina brzo se mijenja od svjetlo ružičaste do crvene pa čak i tamno smeđe ako se upala ne liječi i pretvore u zanemarenu pozornicu. Potiče infekciju širokim rasponom bakterija, adenovirusa, Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Candida, Trichomonas i Herpesviridae.
2. Nekrotični oblik je rijedak jer se smatra komplikacijom nakon specifičnog liječenja zračenjem ili posljedicom tuberkuloze, sifilisa.

Crvena urina u cistitisu može potaknuti takve bolesti i stanja:

• Ozljede ili oštećenja uretre tijekom posebnih uroloških postupaka.
• Pijelonefritis.
• Adenoma prostate u muškaraca.
• Uzimanje citotoksičnih lijekova i drugih lijekova koji imaju nuspojave povezane s mokraćnim sustavom.
• STD - cijeli popis spolno prenosivih bolesti.
• Dijabetes.
• Zglobovi u mjehuru.
• Glomerulonefritis.
• Kronična opstipacija.
• Oncoprocess u organima mokraćnog sustava.
• Vrhunac.
• Grubo kršenje pravila osobne intimne higijene.

Za hematuriju uzrokovanu cistitisom, izgled crvene sjene mokraće je karakterističan na kraju postupka uriniranja. Postoji manje slučajeva mrlja urina na početku i usred akta, što može ukazivati na kronični tijek upale.

Crveni urin nakon alkohola

Toksičnost etanola zaslužuje zaseban, opsežan i dobro obrazložen opis. Sva pića koja sadrže alkohol negativno utječu na funkciju mokraćnog sustava, posebno na kapacitet filtriranja bubrega. Crvena urina nakon alkohola vidljiv je znak da parenhimske stanice i druge renalne strukture. Etanol izaziva pretjeranu aktivnost glavnih točaka "obveznog" programa bubrega:

• Glomerularna ultrafiltracija metaboličkih proizvoda.
• Reabsorptio - rejtinga.
• Dodjela, tajno.
• Metabolička funkcija - glukoneogeneza.
• Čišćenje, uklanjanje bubrega (čišćenje).

Etanol negativno utječe na MF (urinarni sustav) kao cjelinu i može dovesti do takvih stanja i patologija:

• Akutna ili kronična upala u vesika urinariju (mokraćni mjehur), u zdjelici bubrega (bubrežni zdjelici).
• Endokrini poremećaji, patologije suprarenala žlijezda (nadbubrežne žlijezde).
• Urolitijaza, nefrolitijaza (stvaranje bubrežnih kamenaca).
• Onkopatologija u organima MF (urinarni sustav).
• Opće opijanje tijela.
• Kronične patologije bubrega, CKD (kronična bolest bubrega) - kronična bolest bubrega.
• OPN - akutno otkazivanje bubrega.
• CRF - kronično zatajenje bubrega.
• Pijelonefritis.
• Akutni glomerulonefritis.
• Focalni proliferativni glomerulonefritis.

Crvena urina nakon alkohola zbog povišene razine IgA u krvi (alkoholni hematurni nefritis). Ovo zauzvrat objašnjava kompenzacijskim mehanizmom imunoglobulina u pozadini ukupne štete na jetri i gušterači. U kliničkoj praksi, uobičajeno je razlikovati tipični alkohol glomerulonefritis od drugih patologija. Glavna razlika je odsutnost boli tijekom urinacije, mikrohematuracija na početku procesa, oštar porast krvnog tlaka (arterijski tlak). Nadalje urin bojenje u crvene nijanse promatrane u APNP - alkoholne polineuropatije, polimiopatii kada urin dolazi gemosoderzhaschy proteina u krvi - mioglobin.

Toksična nefropatija je vrlo zastrašujuća patologija koja se rijetko zaustavlja na ishemijskom stadiju. Povoljan ishod ovisi o odbijanju korištenja tekućina koje sadrže etanol, pravovremenom liječenju liječnicima i dugotrajnom, sveobuhvatnom liječenju, sprečavanju uremije i vraćanju funkcije bubrega.

Crvena boja urina pod saturnizmom

Saturnizam ili kronične intoksikacije politropna otrov - olovo često događa bez kliničkih manifestacija tako dugo dok ne akumulira kritičnu razinu kancerogenih tvari i bolest ne bi žestoko, koji utječu na potpuno ljudskih organa i sustava. Crveni inkontinencija saturnizam - je jedna od više simptoma koji ukazuju povredu enzimske funkcije, patoloških procesa u kardiovaskularnom, hematopoetskog, mokraćnog sustava i živčanog sustava i metabolizma disfunkcijom imunitet općenito. WHO redovito objavljuje alarmantnu statistiku o učincima onečišćenja okoliša na olovne spojeve:

• Godišnje se potvrđuju podaci o broju dijagnosticirane mentalne retardacije djece kao posljedicu oduzimanja olova. Od 500 do 600 tisuća djece iz svih zemalja svijeta rođene su s patologijama ili pate od stečenih specifičnih bolesti povezanih s Plumbom.
• Svake godine, od opijanja olovnih spojeva, do 140.000 ljudi umrijeti u svijetu, prekomjerno u većini ove tragične statistike pada na azijske zemlje.
• Najranjiviji je rizik od ožiljaka djece od 5 godina, jer bebin organizam može apsorbirati do 40% olovnih spojeva. U usporedbi s odraslim osobama (5,5-10%) ta je brojka alarmantna.
• Uklanjanje olova za 75-80% je funkcija AIM (urinarni sustav).
• Toksičnost se javlja kad osoba dobije 1 do 3 miligrama olova u ljudsko tijelo. Životna prijetnja, smrtonosna doza - 9-10 miligrama.

Ciljani organi za trovanje olovom:

• Sustav kostiju.
• Mozak.
• CNS.
• Periferni živčani sustav.
• Hematopoetski sustav.
• Bubrezi.
• Jetra.

Crvena urina u saturnizmu zabilježena je već u fazi oštećenja bubrega (nefropatija) i kombinira se s takvim laboratorijskim pokazateljima:

• Proteinurija (povećanje razine proteina u urinu).
• Hiperurikemija (povišena razina mokraćne kiseline).
• Cilindararium (prisutnost krvnih stanica i epitelnih elemenata u mokraći).
• Hematurija (eritrociti u urinu).

Saturnizam je lakše spriječiti nego provoditi duge oblike liječenja. Prevencija je jedini način da se smanji opasnost od teške opijenosti. U industrijama vezanim uz olovo trebalo bi provoditi redovite preglede. Djeca i odrasli koji žive u okolišu neprijateljskog okoliša u industrijskim područjima trebaju poboljšanu vitaminizaciju, specifične metode koje smanjuju rizik od trovanja, u stalnom nadzoru liječnika.

Crveni urin nakon postavljanja katetera

Kateterizacija urološke se koristi dosta dugo, postupak je započeo krajem XIX. Stoljeća. Upotrebljava se za takve pokazatelje:

• Provjera ureteralne prohodnosti.
• Ograda je čista, bez mikroflora, urina za laboratorijska istraživanja.
• Isključenje ili potvrda leukociturije.
• Za pyelourethrography.
• Postupak dekompresije s sindromom neurogenog mjehura.
• Praćenje količine urina u određenim vremenima dana.
• Urodinamičke studije.
• Kolekcija urina desnog i lijevog bubrega (zasebno) - za istraživanje.
• Razjasniti sektor opstrukcije uretera.
• U svrhu primjene lijeka izravno u vesicu urinariju ili uretru.
• Operacije usmjerene na uklanjanje urina.
• Antiseptičko pranje mjehura.
• Za poboljšanje protoka urina u upalnim procesima u prostati.
• Obnova funkcije mokraće (prohodnost).

Na kraju postupka, mnogi bolesnici primjećuju da je nakon postavljanja katetera urin crven. To je zato što je kateterizacija, čak i sa svim pravilima, mehanički učinak na sluznice mucusa. Posljedično, neizbježno je da se uzmu u obzir mikrotitraumi i ulazak eritrocita u urin. Sličan prijelazni nuspojava je uvođenje katetera u vesicu urinariju (mjehur). Dopušteno razdoblje hematurije nakon manipulacije nije duže od 3 dana. Ako se, nakon umetanja katetera, urin crvene boje traje duže od 2-3 dana, mogu se razviti komplikacije nakon manipulacije, što može biti sljedeće:

• Perforiranje zidova uretre. Strictura (stezanje) uretre.
• Gubitak krvi, što uzrokuje oštar pad krvnog tlaka.
• Cistitis.
• Purulentna upala potkožnog tkiva (carbunculosis).
• Parafimoza.
• Epididimitis.
• Infekcija uretre, uretritis, bakteriurija.
• Pijelonefritis.

Infekcije urinarnog trakta povezane s kateterom praćene hematurijom zahtijevaju dodatne terapeutske mjere, sveobuhvatan antibakterijski tretman.

Lijekovi koji boje urina u crveno

Više od 20 tisuća medicinskih pripravaka u različitim oblicima ima arsenal lijekova, koji se koristi u medicini XXI. Stoljeća. Oko 40% svjetske populacije odraslih uzima lijekove svaki dan. Svaki lijek može imati specifičan učinak ne samo na patološku metu, već i na rezultate laboratorijskih studija, inicijalno iskrivljujući njihove pokazatelje. Kemijske komponente lijekova pohranjuju se u krvi, tkivu i organe osobe za određeno razdoblje. Ti sastojci aktivno djeluju s posebnim laboratorijskim reagensima, mijenjajući konačne informacije o analizi. U laboratorijskoj praksi ovaj se proces naziva kemijskim smetnjama. Zato je važno uzeti u obzir sve anamnestičke detalje prilikom dijagnosticiranja na temelju pregleda, uključujući sjećanje na to da postoje lijekovi koji boje crvene mokraće, a da ne mijenjaju druge pokazatelje.

Popis lijekova koji mogu bojati urin u nijansama crvene boje:

• Anti-tuberkulozni agent - rifampicin.
• Antiseptici - Besalol, fenilsalicilat, Salol.
• Acidum acetylsalicylicum - adipin.
• Antimikrobni agensi - Furagin, Furadonin, Urofuragin, Nitrofuran.
• Protuupalni lijekovi - Alamidon, Pirafen, Novamidon, Pyrazon, Antipyrine.
• Laksativ - fenolftalein, fenolftalein.
• Uroantiseptički ljekoviti proizvod - Nitroksolin.
• Anestetik - Analgin.
• Antibiotici iz skupine su karbapenemi. Meropenem, Cilastatin, Propinem, Tienam.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi - Ibuprofen, Brufen, Ibunorm, Nurosan.
• Pripravci koji sadrže lišće sijena, aloe, mužjak, kora rabarbara (antraglikozidi).
• Antiprotozoalni lijekovi - Trichopol, Gravagin, Metronidazole.
• Lijekovi koji sadrže riboflavina (vitamina B2) - lactoflavin, Flavitol, Vitapleks B2 Ribovin može obojiti urin ne samo žutu boju, ali i kako bi ga crvenu boju.
• Hipotenzivni lijekovi - Metildopa, Dopanol, Aldomet.
• Antipsihotici - klorpromazin, aminazin, tiotidazin, mellerii, Tisson.
• Citostatici - fosfamid, ciklofosfamid, azatioprin.

Lijekovi koji crvene boje urina izlučuju češće uz pomoć mokraćnog sustava, imaju privremeni učinak na pokazatelje urina. U laboratorijskim istraživanjima potrebno je uzeti u obzir da se boja, miris i prozirnost mokraće mogu mijenjati pod djelovanjem lijekova i odstupiti od okvira norme.

[8], [9], [10], [11]

Crvena mokraća pri reguliranju 

Oralni kontraceptivi, poput ostalih preparata koji sadrže estrogen, steroide, mogu promijeniti biokemijske procese u jetri, broj krvi. Jedan od najpopularnijih lijekova u ovoj kategoriji - to regulon hormona u kombinaciji alata usmjerenih na suzbijanje FGS i LH (FSH i LH gonadotropina) za smanjenje i inhibicije ovulacije. Lijek uključuje Aetinilestradiolum (etinil estradiol) i Desogoestrelum (desogestrel).

S regulonom, crveni urin može biti prisutan kod žena koje imaju povećanu osjetljivost na steroidne komponente lijekova, kao i kod osoba s dijagnozom hiperlipidemije i disfunkcije jetre. Regulon je sposoban

Promjena i narušavanje normalnog ciklusa metabolizma specifičnog pigmenta - porfirina, preteča hemoglobina i povećanja oslobađanja u mokraći 9-14 dana nakon početka primjene kontracepcije.

Dugi tijek primanja ili pogrešno podudarna doza OK (oralni kontraceptivi) može izazvati sljedeće nuspojave:

• Arterijska hipertenzija (više od 140/90).
• Rijetko - hemolitički-uremski sindrom, zdravlje i životno prijeteće stanje karakterizirano akutnim zatajenjem bubrega (akutno zatajenje bubrega), trombocitopenijom i anemijom.
• Porfirinemija i porfirinka.

Hematoporfirinuria (prisutnost pigmenata - porfirina u mokraći) kao sekundarni klinički simptom može biti posljedica ljekovitog djelovanja na jetru. S regulonom, urin crvene boje jasan je znak kršenja pigmentiranog metabolizma krvi i naznaka prekida lijeka.

Milgamma mrlje urin crveno

Milgamma se propisuje kao neurotropni multivitamski agens za liječenje takvih bolesti i stanja:

1. Fibromialgija.
2. Pareza.
3. Neuralgija.
4. Radikulopatiya.
5. Jačanje imunološkog sustava.
6. Polineuropatija.
7. RNH je retrobulbarni neuritis.
8. Rekurentne virusne infekcije (Herpesviridae skupina).
9. Stabilizacija procesa hematopoeze.
10. Aktivacija mikrocirkulacije krvi.

Milgamma mrlje urin u crveno zbog sadržaja Cyanocobalaminum. Cyanokobalamin se metabolizira i taloži u jetri, ne gubi aktivnost tijekom biotransformacije i uklanja se urinom u praktički nepromijenjenom obliku.

Vitamin B12 je neophodan kao anemic, eritropoesthetic. Ovaj je vitamin pronađen i sintetiziran sredinom prošlog stoljeća i od tada postaje pravi spas za pacijente s poremećajima živčanog kardiovaskularnog sustava. Posebno korisno je kobalamin za starije osobe, koji pate od gubitka sluha, dijabetesa, polineuropatije. Dakle, milgamma mrlje mokraćom crveno, ali ne izaziva istinsku hematuriju. Promjena sjene mokraće privremena je pojava koja se eliminira nakon 2-3 dana.

Čimbenici rizika

Krv u mokraći, urin nije tipično, crvenkasto boja - klinički znak abnormalnog stanja mokraćnog sustava u cjelini, a naročito sastav urina.

Čimbenici rizika koji mogu izazvati crveni urin:

1. Kategorija osoba koje pate od kroničnog oblika različitih nefroloških patologija:
   • Pacijenti s proteinurijom.
   • Pacijenti s kliničkim simptomima zatajenja bubrega.
   • Pacijenti čija analiza urina pokazuje povećanje razine kreatinina u analizi seruma.
2. Osobe izložene riziku od uroloških patologija:

• Profesionalni rizici opijenosti su radnici u kemijskoj industriji.
• Štetne navike, nezdrav način života - pušenje, opojna ovisnost o alkoholu.
• Značajke starosti također utječu na faktore rizika. Osobe iznad 45 godina, posebno muškarci, spadaju u kategoriju rizika od uroloških patologija.
• Prisutnost ranijih povijesti uropatologije u anamnezi.
• Poremećaj jednjaka ili recidiva mokrenja.
• Zarazne bolesti genitourinarnog sustava.
• STD-ovi su spolno prenosive bolesti u povijesti.
• Dugi tijek liječenja analgeticima.

3. Pacijenti koji pate od takvih bolesti:

• Hepatitis.
• Granulomatoza.
• Anemija raznih vrsta.
• Rak patologija.
• Kardiovaskularne bolesti.
• Bolesti povezane s hematopoetskim sustavom - leukemija, limfomi.
• Kongenitalne patologije jetre, bubrega, drugih organa i tjelesnih sustava.

Čimbenici rizika treba uzeti u obzir prilikom propisivanja lijekova, kao i općenito u diferencijalnoj dijagnozi kliničkih manifestacija patologije u obliku hematurije - istinite ili fiziološke.

Patogeneza

Jedna osnovna informacija, koja bi točno opisala patogenezu hematurije, još uvijek ne postoji. Opisi patogenetskog procesa mikro i makroematurije nalaze se u mnogim nastavnim pomagalima, znanstvenim djelima. Međutim, nefrologa, urolozi svijeta nastavljaju raspravu o temi Hematurija klasifikacije, točna istraživanja i statističkih protokola za provjeru valjanosti, što ukazuje na punu putanju krvi ulazi u mokraću. Tradicionalno se vjeruje da crvene krvne stanice prodiru u urin pomoću mikrokružnog (kapilarnog) kreveta. Dakle, hematurija može biti uzrokovana disfunkcijom i oštećenjem glomerularne kapilare vasa. Također je poznato da je bazalna membrana je vrlo osjetljiva i kroz mougt lako prodrijeti crvene krvne stanice s latentnom obliku - mikroskopske hematurije, dok je bruto hematurija, prema posljednjim istraživanjima, izazivajući nekroza glomerularne kapilarne stanice.

Općenito, proučena patogeneza hematurije opisuje ulazak krvi u urin, kako slijedi:

1. Eritrociti različite prirode za razloga (patoloških) ili fiziološki nadilazi prirodne barijere - vaskularni zid kapsularni fibrosa renalis (vlaknaste bubrežne kapsule), membrana u glomerula ili epitelno tkivo sluznice mokraćnog mjehura.
2. Hematurija može biti bubrega ili ekstrarenalna:
   • Prerenal, ekstrarenalna hematurija je uzrokovana oštećenjem tkiva kapsule bubrega, najčešće zbog onkopatologije. Također, prerenalna gutanja eritrocita u urinu povezana je s prisutnošću kamenja u mokraćnom sustavu i njihovim napredovanjem, izolacijom i poremećajem integriteta tkiva na putu eliminacije. Cistitis, cystomatoza, gotovo sve spolno prenosive bolesti, tuberkuloza mogu ulcerirati zidove urinarne mjehure (mokraćnog mjehura) i uzrokovati izvanstanične hematurije. Hemofilija, opijenost antikoagulansima - čimbenici koji dovode do poremećaja aktivnosti MF (urinarni sustav) i razvoja prerenalne eritrociturije. Tromboflebitis, uzrokovan dekompenziranjem kardiovaskularne funkcije, aktivira intravaskularni tlak, postupno se kreće eritrocitima u urinu.
   • Renalna, bubrežna hematurija je gotovo uvijek povezana s grubom kršenjem ukupne strukture bubrega. Membrane nefrona su uništene, što obično osigurava dugi proces filtriranja i zadržavanja crvenih krvnih stanica. Najčešće je ova patogeneza uzrokovana bakterijskom upalom, pijelonefritisom ili glomerularnim nefritisom. Izazvati bubrežnu hematuriju, mogu biti izloženost lijeku, nefro-policističasta, DIC-sindrom, bolesti sustava hematopoeze, nasljedne patologije
3. Trenutno istražene informacije podložne su stalnoj analitičkoj raspravi, a taj proces zahtijeva dovršenje točne i pravovremene dijagnoze, diferencijaciju etioloških čimbenika i odabir razumnog i učinkovitog liječenja.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Epidemiologija

Statistika slučajeva hematurije - istinita ili netočna, epidemiološki su podaci o osnovnim uzrocima - patologije urinarnog sustava koje su uzrokovale promjenu boje urina. Tema je vrlo opsežna i zaslužuje zaseban opis, kratka epizoda je kako slijedi:

• Prema informacijama Svjetske zdravstvene organizacije, godišnji porast bolesti povezanih s nefrologijom i urologijom raste za 3-5%. U razdoblju od 2002. Do 2009. Godine, Broj dijagnosticiranih nosologija u kategoriji uroloških bolesti povećan je za 25,8%.
• U strukturi nepovoljnih prognostičkih i smrtonosnih ishoda, bolesti urogenitalnog sustava dodjeljuju se na 7. Mjestu.
• Određivanjem svake godine podaci o nefropatologiji mogu se otkriti u 1,7-2% svjetske populacije.
• Više od 60% pacijenata u klinikama, bolnice urološke prakse su osobe mlađe od 40 godina.
• Prevalencija "nevidljivog" prisustva eritrocita u mokraći (mikroemijatura) iznosi od 25 do 31%. Mikrohematuracija se može otkriti u ovom broju ljudi u 20% slučajeva nasumično u sveobuhvatnom pregledu i dijagnozi.
• Mikroemija je karakteristična za 45% muškaraca u dobi od 55 do 60 godina.
• Mikroemijatura se nalazi u 57-60% pušača.
• Kod 14-15% žena iznad 50 godina, pronađena je mikroematuracija.
• Otkrivena krv urina, urin crvene boje zahtijeva dodatno ispitivanje u 50% ljudi, od kojih 65-70% treba daljnje liječenje detektiranog etiofaktora.
• Više od 50% patologija urinarnog sustava kod djece javlja se bez očitih kliničkih manifestacija, asimptomatskih.
• Bolesti MF-a (urinarni sustav) u Ukrajini prema 2013. Godini peti su u ukupnoj incidenciji.
• Postoji alarmantna sklonost povećanju broja dijagnosticiranih patologija AIM u adolescenata. Za razdoblje od 2001. Do 2015. Ta je brojka povećana za 35-50% (točni podaci se distribuiraju regionalno za zemlje svijeta). Među bolesnicima prevladavaju djevojčice (brojka je 5 puta veća nego kod adolescentnih dječaka).
• Na popisu najopasnijih nefrosa i uropatologije vodi kronični glomerulonefritis, urolitijaza i renalna patologija infektivne etiologije.
• U 70-75% pacijenata s bubrežnim tumorom, asimptomatska makroemija je jedina manifestacija onkoprocesa.
• U nazočnosti konkretnih oblika u mjehuru, 80% bolesnika ima izrazitu hematuriju kao kliničku manifestaciju urolitijaze.

Gore navedene statistike samo su dio opsežnog pregleda, ali ona također govori o potrebi za preventivnim mjerama, pravodobnom brigu o vlastitom zdravlju.

[19], [20], [21],