Uzroci i patogeneza autonomnih poremećaja u udovima
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci i patogeneza neurovaskularnih sindroma. Podrijetlo neurovaskularnih poremećaja vodećih ispi faktor važnosti, a njegova je uloga nejasan: mehanizmi ovih poremećaja može biti kompresija (izravna kompresija živca i vaskularnih lezija kila, osteophytes, hipertrofične ligamenta, mišića patološki promijenjen) i refleksa. Refleksni mehanizmi tiču se naprezanja nekih mišića i patoloških vaskularnih odgovora. Također je važna iritacija perivaskularnih simpatičkih formacija. Nemoguće je isključiti patogenetiku uloge motoričkih visceralnih refleksa.
Spastično stanje plovila održava se patološkim impulsom (bolnim, proprioceptivnim) iz tkiva zahvaćene kralježnice i spinalnih ganglija.
Razvoj kompresivnih neurovaskularnih sindroma prolazi kroz dvije faze - funkcionalne i organske. Postoje dva mehanizma za prijenos jedne faze u drugu: miogenih kada sužavanja krvnih žila uzrokuje poremećaja hranjenja mišića i njegovo dugo smanjenje doprinosi problema s cirkulacijom u nju i neurogene kada ugovor mišiće može komprimirati vlakana Vegetativnyy1 živci, što pak narušavaju mišića moć. U formiranju neurovaskularnih poremećaja, naravno, uloga koju povredu adaptivnog-trofičku utjecajem simpatičkog živčanog sustava.
Opća pitanja patogeneze autonomnih poremećaja u udovima
Klinički simptomi autonomnih poremećaja u udovima imaju neke karakteristične značajke ovisno o aktualnoj organizaciji sindroma. Vegetativni poremećaji u patologiji leđne moždine povezani su s oštećenjem segmentiranih vegetativnih formacija i vodiča u leđnoj moždini. Osim čestih bol pojava otkrivenih bolesti krvnih žila koji se pojavljuju u ranom stadiju parezija krvnih žila i zatim spazam koja često dovodi do asimetrije krvnog tlaka, boje kože, temperatura kože, znojenje, pilomotornogo refleksa dermographism. Pronađeni su trofički poremećaji (hiperkeratoza, edemi, čireve tlaka, trofični ulkusi, promjene u rastu kose, poremećaji pigmentacije). Primjer ove vrste poremećaja može biti syringomijelija, za koju su vegetativni poremećaji obvezni znak.
Kada su korijeni leđne moždine oštećeni, vegetativni poremećaji su živi, popraćeni vazodilatacijom, povišenom temperaturom kože, gubitkom funkcija znoja, promjenama reakcija pokreta pylora, električnom vodljivošću kože. Vegetativna komponenta s korijenskim sindromom često je suosjećajna. Iritacija preganglionic vlakna dolaze iz vratne kralježnice korijena, uzrokuje istovremeno midrijaza, egzoftalmus, suženje krvnih žila i kože žlijezde sa smanjenjem viskoznosti sekreta. Transfekcija tih simpatičkih grana uzrokuje suprotan učinak: mioza, anofthalmus, sužavanje očne praznine (Hornerov sindrom), širenje posuda u području glave i vrata.
Vegetativni poremećaji često su paroksizmni, a manifestiraju se lateralno. Iritacija od korijena torakalne dovodi do vazokonstrikcije, znojenje, smanjena piloerection, aktivaciju prsa. Parasimpatička vaginalna inervacija ima suprotan učinak na organove prsnog koša i aktivira organe trbušne šupljine. Radikularne lumbosacral lezije su uvijek u pratnji bolnog sindroma s vaskularnim poremećajima na strani radikularne sindrom koji se manifestira promjene u boji kože, temperatura kože, promjene u stanju velike vaskularne gaće, malih arterija, kapilara, povreda stope rasta kose.
Poraz živčanih pleksusa popraćen je izraženom simpatijom na strani lezije, kao i neurovaskularnim poremećajima. Postoje i simptomi gubitka i iritacije, no kombinacija tih simptoma je češća.
Kada su pogođeni periferni živci, pojavljuju se vegetativni poremećaji, ali su izraženije u živcima bogatim vegetativnim vlaknima, sciaticima i medijanima. Poznata kauzalgija u porazu ovih živaca, koja se javljaju s jakim sindromom boli, hiperpatijom, trofičkim i vegetativnim poremećajima. Vaskularni poremećaji nalaze se uglavnom u distalnim dijelovima udova. Bol ima izraziti vegetativni karakter, praćen senoropatijama.
U patologiji supra segmentalnih vegetativnih formacija promatramo polimorfne kliničke sindrome autonomnih poremećaja u udovima. Njihove karakteristične značajke - simetrija, paroksizmalna, ovisnost o funkcionalnim stanjima mozga, neka bioritmološka ovisnost.
Psychovegetative sindrom je obligatno komponenta neuroza, migrene, Raynaud-ova bolest, je naznačen time, klinički distalni hyperhidrosis, promjene, povećana osjetljivost tih stranica na sobnoj promjeni temperature boje kože pokrivač ekstremiteta medij, termografije - tipa amputacija termotopografii poremećaja u udovima.
[