Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Autonomni poremećaji u ekstremitetima
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Vegetativni poremećaji u ekstremitetima obvezni su pratitelj patologije perifernog živčanog sustava i često se susreću kod suprasegmentalnih vegetativnih poremećaja. Manifestiraju se vaskularno-trofičko-algičnim sindromom kao jednim od oblika sindroma vegetativne distonije.
Simptomi autonomnih poremećaja su raznoliki, ali svi se sastoje od tri vrste sindroma: boli, vaskularnog i trofičkog.
Bolne senzacije u udovima karakteriziraju raznolikost, ali među njima treba razlikovati nekoliko vrsta:
- radikuloalgični tip - bol je oštra poput bodeža, probijajuća, paroksizmalna, širi se cijelim dermatomom od proksimalnih do distalnih dijelova;
- neuralgični tip - bol od oštećenja živčanog debla je bolna, povremeno režuća, relativno dugotrajna, smanjuje se u mirovanju, pojačava se pokretom, napetošću ili palpacijom živca;
- mialgični tip - bol se osjeća duboko u tijelu, pojačava se pritiskom ili istezanjem mišića, glodanjem ili pulsiranjem, često lokalizirana na određenim područjima, vrlo konstantna;
- disestetički tip - bol u obliku peckanja, trnaca, "ljuštenja kože", lokalizirana na koži distalnije, različitog trajanja, pojačava se aktivnim pokretima.
Intenzitet boli može varirati: od blage boli koja se javlja pri palpaciji određenih područja, do intenzivne boli praćene izraženim vegetativnim reakcijama.
Vaskularni poremećaji u ekstremitetima također mogu biti različitog intenziteta. Prirodno su izraženiji u najdistalnijim dijelovima ekstremiteta. Njihova karakteristična komponenta je promjena boje kože: bljedilo, "mramorni" uzorak kože, crvenilo, cijanoza. U nekim oblicima patologije te se promjene javljaju u obliku trofaznih napadaja, odražavajući patofiziološke stadije nekih patoloških stanja (Raynaudov fenomen). Ovi se poremećaji manifestiraju subjektivnim osjećajima prolazne utrnulosti, parestezije. Često su takve pojave popraćene smanjenjem temperature kože. Dugotrajno postojanje vaskularnih poremećaja često dovodi do kršenja venskog odljeva, što se manifestira edemom različitih područja.
Trofički poremećaji česta su pojava oštećenja perifernih živaca. Ozbiljnost trofičkih promjena na koži i potkožnom tkivu može varirati: od blagog ljuštenja kože do stvaranja dubokih, dugotrajnih ulkusa koji ne zacjeljuju. Trofičke promjene na koži obično su uočljivije na rukama i stopalima. Njihovo podrijetlo povezano je s traumatskim učinkom prekomjerne topline ili hladnoće, koje pacijent ne primjećuje zbog boli ili pridruženih senzornih poremećaja. Postupno površina kože postaje glatka i gusta, razvija se atrofija potkožnog tkiva, otkrivaju se područja pigmentacije, stvaraju se ulkusi i fibroza potkožnog tkiva. Prsti mogu dobiti oblik "batnjaka", na noktima se pojavljuju poprečne pruge, zadebljaju se, postaju šiljasti, postaju lomljivi i dobivaju izgled nalik kandži. Dlaka denerviranih udova postaje prorjeđujuća i opada, ali povremeno se razvija hipertrihoza, posebno na podlakticama.
Mogu se razlikovati sljedeće skupine bolesti koje su popraćene najupečatljivijim vegetativnim poremećajima u ekstremitetima: neurovaskularni sindromi kao neurološke manifestacije spinalne osteohondroze, tunelske kompresijsko-ishemijske neuropatije, polineuropatski sindromi različitih etiologija.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?