Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Uzroci i patogeneza raži
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Razlozi
Uzročnik erizipela je beta-hemolitički streptokok skupine A. Loša izolacija streptokoka iz žarišta erizipela i njegova izuzetno rijetka izolacija iz krvi pacijenata potaknula je potragu za drugim patogenima. Međutim, pretpostavka o postojanju dermatogenog serotipa streptokoka nije potvrđena. Također je utvrđeno da stafilokok i druge piogene bakterije igraju etiološku ulogu u komplikacijama erizipela. Pretpostavlja se da su L-oblici streptokoka uključeni u etiologiju rekurentnog erizipela.
Patogeneza
Beta-hemolitički streptokok, prodirući egzo- ili endogeno, razmnožava se u limfnim žilama dermisa. Lokalni proces nastaje pod uvjetom početne senzibilizacije kože na hemolitički streptokok. U nastanku upalnih promjena kod erizipela, uz streptokokne toksine, ogromnu ulogu igraju tkivne biološki aktivne tvari poput histamina, serotonina i drugih medijatora alergijske upale.
U nedostatku alergija, uvođenje streptokoka dovodi do razvoja banalnog gnojnog procesa.
Alergijsko podrijetlo morfoloških promjena na koži naznačeno je plazmatskom impregnacijom dermisa, seroznim ili serozno-hemoragičnim eksudatom s gubitkom fibrina, staničnom nekrobiozom, lizom elastičnih i kolagenih vlakana kože, izraženim vaskularnim promjenama u obliku fibrinskog oštećenja stijenki krvnih žila, oticanjem endotela, perivaskularnom staničnom infiltracijom limfoidnih, plazmocitnih i retikulohistiocitnih elemenata.
Pokazalo se da su limfociti koji se proliferiraju i diferenciraju u koži sposobni za imunološki odgovor bez daljnje migracije u periferne limfoidne organe. Kod pacijenata s erizipelom glavni proces lokaliziran je u dermisu, u njegovim papilarnim i retikularnim slojevima. Ovdje se javljaju vaskularne lezije, krvarenja i nekroza, u čijem razvoju nedvojbeno ulogu imaju imunopatološki procesi. U rekurentnim oblicima bolesti otkrivaju se poremećaji hemostaze, regulacije kapilarne cirkulacije krvi i limfne cirkulacije.
Primarni i rekurentni erizipel (akutna streptokokna infekcija) nastaje kao posljedica egzogene infekcije. Rekurentni erizipel (kronična endogena streptokokna infekcija) često se javlja tijekom liječenja hormonima i citostaticima. Rekurentni erizipel izuzetno je rijedak kod djece.
[