^

Zdravlje

A
A
A

Raž iz djetinjstva

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Erizipel u djece je jedan od oblika streptokoknih infekcija uzrokovanih beta-hemolitičkim streptokokom, a manifestira se fokalnom serozno-eksudativnom ili serozno-hemoragijskom upalom kože i potkožnog masnog tkiva te općim toksičnim manifestacijama.

ICD-10 kod

A46 Lice

Epidemiologija erizipela kod djece

Izvor infekcije je pacijent sa streptokoknom infekcijom ili bakterijonoša. Često je nemoguće utvrditi izvor.

Mehanizam prijenosa je zrakom i kontaktom preko zaraženih predmeta, najčešće kada je narušen integritet kože.

Razvoj erizipela ovisi o individualnoj predispoziciji djeteta. Mala djeca koja pate od dermatitisa i drugih kožnih bolesti češće obolijevaju.

Erizipel se javlja kao egzogena i endogena infekcija. Endogena infekcija se razvija na pozadini kroničnih lezija. Mikrotraume kože i površine rane olakšavaju prodiranje patogena kontaktom.

Aktivaciju procesa kod rekurentnih erizipela olakšava smanjenje faktora imunološke obrane, auto- i heterosenzibilizacija. Interkurentne bolesti, modrice, ubodi insekata trebaju se smatrati nepovoljnim čimbenicima.

Najveća učestalost erizipela opaža se krajem ljeta i u jesen, često u obliku sporadičnih slučajeva.

Djeca obolijevaju mnogo rjeđe od odraslih. Novorođenčad se mogu zaraziti tijekom poroda od majke ili medicinskog osoblja, kao i putem zaraženih zavoja.

Učestalost erizipela značajno se smanjila posljednjih godina, a stopa smrtnosti praktički je nula.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uzroci erizipela

Uzročnik erizipela je beta-hemolitički streptokok skupine A. Loša izolacija streptokoka iz žarišta erizipela i njegova izuzetno rijetka izolacija iz krvi pacijenata potaknula je potragu za drugim patogenima. Međutim, pretpostavka o postojanju dermatogenog serotipa streptokoka nije potvrđena. Također je utvrđeno da stafilokok i druge piogene bakterije igraju etiološku ulogu u komplikacijama erizipela. Pretpostavlja se da su L-oblici streptokoka uključeni u etiologiju rekurentnog erizipela.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogeneza erizipela

Beta-hemolitički streptokok, prodirući egzo- ili endogeno, razmnožava se u limfnim žilama dermisa. Lokalni proces nastaje pod uvjetom početne senzibilizacije kože na hemolitički streptokok. U nastanku upalnih promjena kod erizipela, uz streptokokne toksine, ogromnu ulogu igraju tkivne biološki aktivne tvari poput histamina, serotonina i drugih medijatora alergijske upale.

Uzroci i patogeneza erizipela

Simptomi erizipela kod djece

Inkubacija traje od nekoliko sati do 3-5 dana. Bolest obično počinje akutno, ali u nekim slučajevima opaža se prodrom u obliku malaksalosti, osjećaja težine u zahvaćenom udu, parestezije i boli u području regionalnih limfnih čvorova.

Akutni početak bolesti prati glavobolja, zimica, porast tjelesne temperature na 38-40 °C; primjećuju se slabost, mučnina i povraćanje. U teškim oblicima mogući su delirij i meningitis.

Simptomi erizipela

Klasifikacija erizipela

Ovisno o prirodi lokalnih manifestacija, razlikuju se eritematozni, eritematozno-bulozni, eritematozno-hemoragični i bulozno-hemoragični oblici erizipela.

Ovisno o težini opijenosti, bolest se dijeli na blage, umjerene i teške oblike.

Ovisno o učestalosti bolesti, razlikuju se primarni, rekurentni i ponavljajući erizipeli; ovisno o prevalenciji lokalnog procesa, razlikuju se lokalizirani, rašireni, lutajući i metastatski erizipeli.

Postoje i lokalne (flegmon, apsces, nekroza) i opće (sepsa, upala pluća itd.) komplikacije erizipela.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ]

Dijagnoza erizipela kod djece

Erizipel se dijagnosticira uglavnom na temelju kliničke slike. Laboratorijski podaci su od sekundarne važnosti: leukocitoza s neutrofilnim pomakom u perifernoj krvi, eozinofilija, toksična granularnost neutrofila, povećana sedimentacija eritrocita (ESR).

trusted-source[ 11 ]

Tko se može obratiti?

Liječenje erizipela kod djece

Najučinkovitiji antibiotici za liječenje erizipela su cefalosporini treće i četvrte generacije u normalnim dozama tijekom 5-7 dana. Po potrebi se mogu koristiti makrolidi - eritromicin, azitromicin ili metaciklin. Mogu se propisati sulfonamidi. Preporučljivo je propisati askorbinsku kiselinu, rutin, vitamine B skupine, nikotinsku kiselinu, probiotike (acipol itd.). Obećava propisivanje imunomodulatornog lijeka Wobenzym, koji pojačava učinak antibiotika uz smanjenje njihovih nuspojava, a također poboljšava protok limfe.

Dijagnoza i liječenje erizipela

Использованная литература

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.