Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Uzroci i patogeneza infekcije hemofilusom influenzae
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci infekcije Haemophilus influenzae
Infekciju Haemophilus influenzae uzrokuje bakterija Haemophilus influenzae (H. influenzae, sin. - Pfeifferov bacil). Haemophilus influenzae iz roda Haemophilus (porodica Pasteurellaceae) je mali kokobacil, može imati polisaharidnu kapsulu. Nestabilan je u okolišu. Ima K i O antigene. Prema kapsularnom antigenu razlikuje se šest serovara (a, b, c, d, e, f). Od predstavnika Hemophilusa, samo jeH. influenzae tip b (Hib) patogen za ljude. Glavni čimbenici patogenosti su kapsula i pilusi. Kapsula potiskuje fagocitnu aktivnost leukocita, pilusi osiguravaju prianjanje patogena na epitelne stanice. Dodatni čimbenici patogenosti su IgA proteaze koje razgrađuju sekretorne imunoglobuline. Patogen također sadrži lipopolisaharidni i glikoproteinski kompleks. Postoje dokazi o značajnoj ulozi LPS-a u patogenezi ISS-a u bolesnika s Hib infekcijom. H. influenzae je nestabilan u okolišu. Umire unutar 30 minuta na temperaturi od 55 °C, pod utjecajem sunčeve svjetlosti i kada se osuši. Dezinfekcijske otopine u koncentracijama koje se uobičajeno koriste u praksi ubijaju H. influenzae unutar nekoliko minuta.
[ Patogeneza hemofilne infekcije
Ulazna točka za infekciju je sluznica gornjih dišnih putova, gdje patogen može dugo perzistirati bez simptoma. Akutne respiratorne infekcije uzrokovane Hib-om, epiglotitis, otitis i sinusitis povezani su s ovom lokalizacijom patogena. Mehanizam razvoja hemofilne pneumonije nije poznat. Ako su obrambeni mehanizmi oštećeni ili neadekvatni, patogen prevladava barijeru sluznice i ulazi u krv. Bakterijemija dovodi do razvoja sepse (može biti komplicirana sindromom iritabilnog crijeva). artritis, osteomijelitis i meningitis kao rezultat prodiranja patogena kroz krvno-žilnu barijeru. U ovom slučaju, obrana tijela ograničena je na fagocitozu, što objašnjava visoku stopu smrtnosti (preko 50%) u nedostatku adekvatne terapije. Hemofilni meningitis (Hib meningitis) je najtipičniji i najčešći oblik Hib infekcije. U razvoju bolesti identificiraju se tri faze:
- faza respiratorne infekcije;
- bakterijemija (učestalost hemokulture preko 60%);
- faza meningitisa.
Epidemiologija infekcije Haemophilus influenzae
Izvor infekcije su pacijenti s bilo kojim kliničkim oblikom Hib infekcije, kao i zdravi nositelji. Učestalost nazofaringealnog nositeljstva hemofiličara može doseći 90%, ali kapsularni sojevi Hib-a, koji su povezani s gotovo svim slučajevima bolesti, nalaze se samo u 3-5% pregledanih. Glavni put prijenosa patogena je zrakom; moguć je i kontakt. Ljudska osjetljivost slabo je proučena. Poznato je da je vjerojatnost infekcije kod djece od 3 mjeseca do 5 godina 6000 puta veća nego u drugim dobnim skupinama. Očito je visoka osjetljivost djece mlađe od 5 godina (više od 90% pacijenata) posljedica ne samo nedostatka imuniteta, već i anatomskih i fizioloških karakteristika.