Sindrom hiperventilacije

Hiperventilacijski sindrom (Da Costin sindrom, sindrom napora, nervozni respiratorni sindrom, psihofiziološke respiratorne reakcije, sindrom iritabilnog srca itd.) posljednjih je godina privukao pozornost mnogih istraživača zbog svoje učestalosti i važne uloge koju ima u formiranju brojnih kliničkih manifestacija.

Hiperventilacijski sindrom može se definirati kao patološko stanje koje se manifestira polisistemskim mentalnim, vegetativnim (uključujući vaskularno-visceralne), algičnim i mišićno-toničnim poremećajima, poremećajima svijesti povezanim s primarnom disfunkcijom živčanog sustava psihogene ili organske prirode, što dovodi do poremećaja normalnog i formiranja stabilnog patološkog obrasca disanja, što se manifestira povećanjem plućne ventilacije neadekvatne razini izmjene plinova u tijelu.

Najčešće, sindrom hiperventilacije ima psihogenu prirodu.

Sindrom hiperventilacije ili produljena perzistentna hiperventilacija može biti uzrokovana brojnim razlozima. Preporučljivo je razlikovati tri klase takvih razloga (faktora):

1. organske bolesti živčanog sustava;
2. psihogene bolesti;
3. somatski čimbenici i bolesti, endokrino-metabolički poremećaji, egzogene i endogene intoksikacije.

U velikoj većini slučajeva, glavni uzroci koji određuju pojavu hiperventilacijskog sindroma su psihogeni. Stoga, u većini publikacija, pojam hiperventilacijskog sindroma podrazumijeva psihogenu osnovu. Međutim, ne slažu se svi istraživači s ovom procjenom.

Uzroci i patogeneza sindroma hiperventilacije

Među brojnim simptomima hiperventilacijskog sindroma, može se identificirati pet vodećih:

1. vegetativni poremećaji;
2. promjene i poremećaji svijesti;
3. mišićno-tonični i motorički poremećaji;
4. bol i drugi senzorni poremećaji;
5. mentalni poremećaji.

Složenost simptoma hiperventilacijskog sindroma povezana je s činjenicom da su tegobe koje pacijenti prijavljuju nespecifične. Klasična ("specifična") trijada simptoma - ubrzano disanje, parestezija i tetanija - samo minimalno odražava bogatstvo kliničke slike hiperventilacijskog sindroma. Iako svijetla hiperventilacijska kriza (napad hiperventilacije) ponekad uzrokuje ozbiljne dijagnostičke poteškoće, ipak se smatra da je akutni hiperventilacijski paroksizam lako prepoznati. Kliničke manifestacije hiperventilacijske krize ili paroksizma prikazane su u nastavku.

Sindrom hiperventilacije - simptomi

Liječenje hiperventilacijskog sindroma treba biti sveobuhvatno. Korekcija mentalnih poremećaja provodi se psihoterapijskim utjecajem. Od velike je važnosti "rekonstrukcija" unutarnje slike bolesti, demonstracija (to se lako postiže hiperventilacijskim provokacijama) pacijentu veze između kliničkih manifestacija i respiratorne disfunkcije. Utjecaj na neurofiziološke i neurokemijske osnove mehanizama hiperventilacijskog sindroma ostvaruje se propisivanjem psihotropnih, vegetotropnih lijekova i lijekova koji smanjuju neuromuskularnu ekscitabilnost.

Kao sredstvo za smanjenje neuromuskularne ekscitabilnosti propisuju se lijekovi koji reguliraju metabolizam kalcija i metabolizam magnezija. Najčešće korišteni su ergokalficerol (vitamin D2) u dozi od 20 000-40 000 IU dnevno enteralno tijekom 1-2 mjeseca, kalcijev glukonat, kalcijev klorid. Mogu se koristiti i drugi kalcijevi pripravci (tahistin, AT-10) i pripravci koji sadrže magnezij (magnezijev laktat, kalijev i magnezijev aspartat itd.).

Sindrom hiperventilacije - liječenje

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]