Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Uzroci povećanog i smanjenog fibrinogena
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Povećanje ili smanjenje koncentracije fibrinogena primjećuje se kod sljedećih stanja i bolesti.
- Hiperkoagulacija u različitim fazama tromboze, infarkta miokarda, kao i u posljednjim mjesecima trudnoće, nakon poroda, nakon operacije.
- Upalni procesi, posebno upala pluća. U tom smislu, određivanje koncentracije fibrinogena u plazmi koristi se paralelno s određivanjem ESR-a za praćenje tijeka upalnog procesa.
- Neoplastični procesi, posebno rak pluća.
- Blagi oblici hepatitisa (koncentracija fibrinogena može biti povišena). Teško oštećenje jetre (akutni hepatitis, ciroza) popraćeno je smanjenjem koncentracije fibrinogena.
- Primarna fibrinoliza (smanjena je koncentracija fibrinogena).
- DIC sindrom, kod kojeg promjene koncentracije fibrinogena ovise o obliku i stadiju procesa. U slučajevima kroničnog DIC sindroma, kao i u stadiju I akutnog DIC sindroma, koncentracija fibrinogena je povećana. Kasnije dolazi do smanjenja koncentracije fibrinogena, što ukazuje na prijelaz procesa u sljedeće (II i III) stadije i objašnjava se njegovom povećanom potrošnjom. U stadiju II DIC sindroma koncentracija fibrinogena smanjuje se na 0,9-1,1 g/l, a u stadiju III postaje manja od 0,5 g/l ili se uopće ne određuje. Prilikom procjene rezultata studija potrebno je uzeti u obzir ne samo apsolutno, već i relativno smanjenje koncentracije fibrinogena u usporedbi s početnim, povišenim vrijednostima. Izrazito progresivno smanjenje koncentracije fibrinogena u stadijima II-III akutnog DIC sindroma smatra se nepovoljnim znakom, dok poboljšanje stanja prati povećanje.
Hipo(a)fibrinogenemija
Rijetka nasljedna koagulopatija s autosomno recesivnim tipom nasljeđivanja, karakterizirana niskim razinama fibrinogena u krvi.
Kliničku sliku hipo(a)fibrinogenemije dominiraju teška krvarenja povezana s traumom (prerezivanje pupkovine, cefalohematom itd.).
Dijagnoza hipo(a)fibrinogenemije temelji se na značajnom povećanju vremena zgrušavanja krvi uz normalno vrijeme krvarenja. Broj trombocita i PT su unutar normalnih granica, ali su vrijednosti APTT-a, TT-a i testa autokoagulacije povećane. Sadržaj fibrinogena je oštro smanjen (kod afibrinogenemije - njegova potpuna odsutnost).
Disfibrinogenemija
Nasljedna disfibrinogenemija je rijetka patologija, češće se susreće kod nedonoščadi, često je teška. Razina fibrinogena je unutar normalnog raspona, ali funkcionalno je fibrinogen defektan. Opaža se teško krvarenje povezano s ozljedama - krvarenje iz pupčanog panja, cefalohematom itd. Anomalija fibrinogena otkriva se elektroforetskim pregledom.
[ Liječenje hipo(a)fibrinogenemije i disfibrinogenemije
Za liječenje hipo(a)fibrinogenemije i disfibrinogenemije provodi se nadomjesna terapija: antihemofilna plazma u dozi od 10-20 ml/kg tjelesne težine intravenozno drip ili koncentrirani fibrinogen (100 mg/kg intravenozno drip), ili pripravak faktora koagulacije krvi VIII (krioprecipitat) koji sadrži fibrinogen (1 doza - 300 mg fibrinogena; 100 mg/kg intravenozno drip).