^

Zdravlje

A
A
A

Uzroci povećanja i smanjenja glukoze

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Uz niz uvjeta, razina glukoze u krvi raste (hiperglikemija) ili smanjuje (hipoglikemija).

Najčešće se javlja hiperglikemija kod pacijenata s dijabetesom. Dijagnoza dijabetes melitusa može se ustanoviti s pozitivnim rezultatom jednog od sljedećih testova:

  • klinički simptomi šećerne bolesti (poliurije, polidipsija i neobjašnjen gubitak težine) i nasumično povećanje glukoze u plazmi ≥11.1 mmol / l (> 200 mg%) ili:
  • koncentracija glukoze u plazmi tijekom pranja (bez primanja bilo koje hrane tijekom najmanje 8 sati) ≥ 7.1 mmol / l (≥126 mg%) ili:
  • koncentracije glukoze u plazmi nakon 2 sata nakon oralno davanja glukoze (75 g glukoze)> 11,1 mmol / l (> 200 mg%).

Dijagnostički kriteriji za dijabetes melitus i druge kategorije hiperglikemije, preporučeni od WHO (Izvješće WHO Consultation, 1999), prikazani su u tablici. 4-16. Za epidemiološke ili probirne svrhe, dovoljan je jedan rezultat određivanja koncentracije glukoze u traganju ili 2 sata nakon oralne primjene glukoze. Za kliničke svrhe, dijagnoza šećerne bolesti uvijek treba potvrditi ponavljanim testiranjem sljedećeg dana, osim slučajeva nedvojbene hiperglikemije s akutnom metaboličkom dekompenzacijom ili očiglednim simptomima.

U skladu s novim preporukama, sljedeće koncentracije glukoze u plazmi krvne žile koja natašte imaju dijagnostičku vrijednost (WHO preporučuje samo rezultate krvnih venskih testova za dijagnozu):

  • normalna koncentracija glukoze u krvnoj plazmi na prazan želudac iznosi do 6.1 mmol / l (<110 mg%);
  • koncentracija glukoze u plazmi nakon pranja od 6.1 mmol / l (≥ 110 mg%) do 7 (<128 mg%) je definirana kao umanjena gladak glikemija;
  • koncentracija glukoze u plazmi iznad 7 mmol / 1 (> 128 mg%) smatra se preliminarnom dijagnozom šećerne bolesti koja se mora potvrditi gore navedenim kriterijima.

Dijagnostički kriteriji za dijabetes melitus i druge kategorije hiperglikemije

Kategorija

Koncentracija glukoze, mmol / l

Cijela krv

Krvna plazma

Venski

Kapilara

Venski

Kapilara

Dijabetes melitus:

    

Na praznom trbuhu

> 6,1

> 6,1

> 7,0

> 7,0

120 minuta nakon uzimanja glukoze

> 10,0

> 11,1

> 11,1

> 12,2

Oštećenje tolerancije glukoze:

 
 
 
 

Na praznom trbuhu

<6.1

<6.1

<7.0

<7.0

120 minuta nakon uzimanja glukoze

> 6,7 i <10,0

> 7,8 i <11,1

> 7,8 i <11,1

> 8,9 i <12,2

Pogoršana glikemija posta:

 
 
 
 

Na praznom trbuhu

> 5,6 i <6,1

> 5,6 i <6,1

> 6,1 i <7,0

> 6,1 i <7,0

120 minuta nakon uzimanja glukoze

<6.7

<7.8

<7.8

<8.9

Uz dijabetes, hiperglikemija je moguća u sljedećim uvjetima i bolestima: oštećenja CNS-a, povećana hormonska aktivnost štitne žlijezde, korteks i nadbubrežna žlijezda, hipofiza; traume i tumori mozga, epilepsija, trovanja ugljičnim monoksidom, jaki emocionalni i mentalni uzbuđaji.

Hipoglikemija može biti uzrokovana sljedećim razlozima.

  • Produženi post.
  • Kršenje apsorpcije ugljikohidrata (bolesti želuca i crijeva, sindrom dampinga).
  • Kronične bolesti jetre uslijed oštećene sinteze glikogena i smanjenja deponije ugljikohidrata u jetri.
  • Bolesti povezane s kršenjem lučenja kontrainsulnih hormona (hipopituitarizam, kronična insuficijencija adrenalnog korteksa, hipotireoza).
  • Predoziranje ili neopravdano davanje inzulina i oralnih hipoglikemičkih lijekova. U bolesnika s dijabetesom liječenih inzulinom, najteža hipoglikemijskog stanje, do smanjenja šećera u krvi kome, obično razviju krši prehrani - preskakanje obroka i povraćanje nakon jela.
  • Svjetlosni hipoglikemijski uvjeti mogu se pojaviti kod bolesti koje se javljaju s takozvanom "funkcionalnom" hiperinzulinemijom: pretilost, dijabetes tipa 2 blaga. Za posljednji je karakterizirana promjenjivim epizoda umjerene hiperglikemije i hipoglikemije male 3-4 sata nakon obroka, kada se razvijaju maksimalni učinak inzulina izlučenog kao odgovor na prehrambeni opterećenja.
  • Ponekad hipoglikemijsko stanje u bolesnika s bolesti CNS: rasprostranjenih vaskularnih poremećaja, akutne piogeni meningitis, tuberkulozan meningitisa, kriptokokalni meningitis, encefalitis u zaušnjaka, primarnim ili metastatskim tumora pial, non-bakterijski meningoencefalitis, primarni amebni meningoencefalitis.
  • Najozbiljnija hipoglikemija (osim slučajeva predoziranja inzulinom) uočena je u organskom hiperinzulinizmu zbog insulinom ili hiperplazijom beta stanica pankreatičnih otočića. U nekim slučajevima, glukoza u krvi bolesnika s hiperinzulinizmom je manja od 1 mmol / 1.
  • Spontana hipoglikemija kod sarkoidoze.
Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.