Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Uzroci porasta i pada hemoglobina
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Koncentracija hemoglobina u krvi može se povećati (do 180-220 g/l i više) kod mijeloproliferativnih bolesti (eritremija) i simptomatske eritrocitoze koja prati različita stanja. Proučavanje koncentracije hemoglobina u dinamici pruža važne informacije o kliničkom tijeku bolesti i učinkovitosti liječenja. Lažno povećanje koncentracije hemoglobina u krvi opaža se kod hipertrigliceridemije, leukocitoze iznad 25,0×10 9 /l, progresivnih bolesti jetre, prisutnosti hemoglobina C ili S, mijeloma ili Waldenströmove bolesti (prisutnost lako precipitirajućih globulina).
Bolesti i stanja praćena promjenama koncentracije hemoglobina u krvi
Povećana koncentracija hemoglobina |
Smanjena koncentracija hemoglobina |
Primarna i sekundarna eritrocitoza Eritremija Dehidracija Prekomjerni fizički napor ili uzbuđenje Dugotrajan boravak na velikim nadmorskim visinama Pušenje |
Sve vrste anemije povezane sa:
Prekomjerna hidratacija |
U ljudskoj krvi postoji nekoliko vrsta hemoglobina: HbA1 (96-98%), HbA2 (2-3%), HbF (1-2%), koji se razlikuju po aminokiselinskom sastavu globina, fizičkim svojstvima i afinitetu za kisik. U novorođenčadi prevladava HbF - 60-80%, do 4.-5. mjeseca života njegova količina se smanjuje na 10%. HbA se pojavljuje u fetusu od 12 tjedana, u odrasle osobe čini glavninu hemoglobina. HbF u koncentraciji do 10% može se naći u aplastičnoj, megaloblastičnoj anemiji, leukemiji; u velikoj beta-talasemiji može činiti 60-100% ukupnog hemoglobina, u maloj - 2-5%. Povećanje udjela HbA2 karakteristično je za beta-talasemiju (u velikoj beta-talasemiji - 4-10%, u maloj - 4-8%). Povećanje sadržaja HbA2 opaženo je kod malarije, akutnog trovanja olovom i kronične intoksikacije olovom. Međutim, u tim uvjetima, promjena omjera frakcija hemoglobina nije definirajući simptom.
Pojava patoloških oblika hemoglobina uzrokovana je kršenjem sinteze globinskih lanaca (hemoglobinopatije). Najčešća hemoglobinopatija je S - anemija srpastih stanica. Glavna metoda za otkrivanje patoloških oblika hemoglobina je metoda elektroforeze.
Methemoglobin nastaje kada je hemoglobin izložen nizu tvari koje pretvaraju dvovalentno željezo hemoglobina u trovalentno željezo. Methemoglobin nije sposoban reverzibilno se vezati s kisikom i ne može prenositi kisik. Tvari koje uzrokuju stvaranje methemoglobina stalno ulaze u krv iz tkiva i crijeva, ali količina methemoglobina u krvi zdravih ljudi ostaje mala - 0,4-1,5% ukupnog sadržaja hemoglobina.
Methemoglobinemija (sadržaj methemoglobina veći od 1,5% ukupnog sadržaja hemoglobina) može se pojaviti kao posljedica nasljednih bolesti ili izloženosti toksičnim agensima. To može uključivati različite tvari (kalijev klorat, derivati benzena, anilin, dušikovi oksidi, neke sintetske boje, metil nitrofosfati, nitrati bunarske vode itd.). Methemoglobinemija se može razviti s enterokolitisom.
Pri niskim razinama methemoglobinemije (manje od 20% ukupne količine hemoglobina), klinički i hematološki simptomi mogu biti odsutni. Teška methemoglobinemija uzrokuje smanjenje kisikovog kapaciteta krvi, razvijajući se s dovoljnim ili čak kompenzacijskim povećanjem količine hemoglobina i eritrocita. U eritrocitima se mogu naći patološke inkluzije (Heinzova tjelešca). Ponekad je moguća blaga retikulocitoza.