Uzroci povećanog troponina T
Posljednji pregledao: 20.11.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Koncentracija troponina T se povećava nakon pojave infarkta miokarda značajno više od aktivnosti CC i LDH. U nekim bolesnicima s uspješnom recanalizacijom, koncentracija troponina T može se povećati za više od 300 puta. Koncentracija troponina T u krvi ovisi o veličini infarkta miokarda. Tako, kada je macrofocal ili infarkta miokarda nakon trombolize troponina T koncentracija može biti povećana do 400 puta, a kod pacijenata s infarktom miokarda bez Q - zub samo 37 puta. Vrijeme zadržavanja visoke koncentracije troponina T u serumu također je znatno duže od CC i LDH. Dugi period oslobađanja troponina T u krvi povećava vjerojatnost da je pozitivan rezultat njegove određenosti točan, osobito u subakutnoj fazi miokardijalnog infarkta. „Dijagnostički prozor” (vrijeme tijekom kojeg se detektira vrijednost izmijenjenog parametra istražena u patološkim stanjima) za troponin T je veći od 4 puta u odnosu na CC i 2 puta u odnosu na LDH. Interval apsolutne dijagnostičke osjetljivosti kod akutnog infarkta miokarda za troponin T je 125-129 sati, za CK i LDH - 22 i 70 sati.
Koncentracija troponina T u serumu se povećava kod bolesnika nakon srčanih operacija. Kada transplantacija srca, koncentracija troponina T raste do 3-5 ng / ml i ostaje na povišenoj razini od 70-90 dana.
Noncoronary bolesti i lezija od srčanog mišića (miokarditis, ozljeda srca, kardio) može također biti popraćena povećanom koncentracijom troponin T u krvi, ali dinamika njegove promjene karakteristične za infarkt miokarda, br.
Sadržaj troponina T u serumu može se povećati s septičkim šokom i kemoterapijom zbog toksičnih oštećenja miokarda.
Lažno pozitivni rezultati u određivanju troponin T u serumu mogu se proizvesti u prisutnosti hemolize (smetnji), kod pacijenata sa značajnim povećanjem koncentracije Ig u krvi akutnog zatajenja bubrega, posebice kroničnog zatajenja bubrega, te kronične mišića patologije.
Povećanje koncentracije troponina T je moguće uz akutno alkoholiziranje alkohola, ali s kroničnom intoksikacijom to se ne opaža.
Neznatno povećane razine seruma troponin T otkrivena je u 15% bolesnika s teškim oštećenjem skeletnog mišića (CK-MB aktivnost povećana u 50% pacijenata), no tropin T se može smatrati vrlo specifičan pokazatelj MI i protiv ozljeda kosturnih mišića.
Za razliku od srčane skeletnih mišića izražena mišića tropin T. Dok je za određivanje srčanog troponina T upotrebom specifičnih monoklonskih antitijela na njih, kada ulaze velike količine troponin T iz mišića skeleta unakrsne reakcije pojavljuju.
U bolesnika s koncentracijom troponina od 0,1-0,2 ng / ml, rizik ranih komplikacija je osobito visok, pa je u takvim slučajevima potrebno aktivno liječenje i pažljivo praćenje dinamike. Jer samo kvantitativna postupak za određivanje troponina T omogućuje mjerenje koncentracije u rasponu od 0.1-0.2 ng / ml, ova studija ima prednosti u odnosu na brzom kvalitativnom metodom, čiji je prag osjetljivosti od 0,2 ng / ml.