Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Uzroci visokog i niskog feritina u krvi
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Rezultati testa na feritinsko tkivo mogu biti lažno pozitivni ili lažno negativni kod upale (feritin je protein akutne faze), tumora, patologije jetre, kada sadržaj feritina može biti povećan. U nekim slučajevima, pacijenti na hemodijalizi imaju paradoksalno povišenu razinu feritina s nakupljanjem željeza u stanicama retikuloendotelnog sustava. Istodobno može postojati istodobni nedostatak željeza u koštanoj srži. Stoga, pri procjeni metabolizma željeza, treba provesti složene studije.
Negativna ravnoteža željeza tijekom duljeg vremenskog razdoblja dovodi do razvoja nedostatka željeza. Postoje tri faze nedostatka, koje vode do najtežeg oblika - anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Znakovi i simptomi bolesti kod pacijenta također napreduju, ovisno o prisutnosti i stupnju anemije.
- Smanjene zalihe željeza (stadij 1): Zalihe željeza u koštanoj srži i jetri su smanjene. Pacijenti su asimptomatski i imaju normalnu razinu hemoglobina. Razina feritina u serumu i razina željeza u koštanoj srži su smanjene. Glavni znakovi nedostatka željeza su povećana apsorpcija željeza, što ukazuje na povećanu ranjivost ili mogućnost razvoja nedostatka željeza.
- Eritropoeza s nedostatkom željeza (stadij 2): aktivnost eritropoeze se smanjuje zbog nedostatka željeza, koje je potrebno za uključivanje u hemski dio hemoglobina. Koncentracija hemoglobina u krvi počinje se smanjivati, a sadržaj slobodnog protoporfirina u eritrocitima se povećava. Ovu fazu karakterizira i odsutnost ili smanjenje zaliha željeza, niska koncentracija željeza u krvnom serumu, povećanje TIBC-a i niska zasićenost transferina. Vrijednosti hematokrita praktički se ne razlikuju od normalnih.
- Anemija zbog nedostatka željeza (stadij 3) je uznapredovali stadij bolesti. Serumski feritin i zasićenost transferina su vrlo niski. Ostali laboratorijski znakovi ovog stadija uključuju smanjene zalihe željeza, nisko serumsko željezo, povećani TIBC i nizak hemoglobin.
Povećane razine feritina u serumu mogu se otkriti kod sljedećih bolesti: višak željeza [npr. hemokromatoza (koncentracija feritina iznad 500 μg/L), neke bolesti jetre), upalni procesi (plućne infekcije, osteomijelitis, artritis, sistemski eritematozni lupus, opekline), neke akutne i kronične bolesti s oštećenjem stanica jetre (alkoholna bolest jetre, hepatitis), rak dojke, akutna mijeloblastična i limfoblastna leukemija, limfogranulomatoza. Prilikom procjene rezultata povećane koncentracije feritina treba imati na umu da je to protein akutne faze, stoga njegovo povećanje može odražavati odgovor tijela na upalni proces. U takvim slučajevima, ako se sumnja na hemokromatozu, potrebno je istovremeno odrediti koncentraciju željeza u serumu i TIBC-a. Ako omjer željeza u serumu i TIBC-a prelazi 50-55%, tada pacijent najvjerojatnije ima hemokromatozu, a ne hemosiderozu.
Određivanje feritina je od najveće važnosti u dijagnosticiranju poremećaja metabolizma željeza. Smanjenje sadržaja feritina otkriva se kod nedostatka željeza i hemolitičke anemije s intravaskularnom hemolizom. Kod pacijenata s kroničnom bolešću bubrega, nedovoljna akumulacija željeza u tijelu može se utvrditi kada je sadržaj feritina u krvnom serumu ispod 100 μg/l.
Primjena određivanja feritina u dijagnostici i praćenju onkoloških bolesti temelji se na činjenici da je u određenim organima i tkivima, u prisutnosti neoplazmi (akutna mijeloblastična i limfoblastna leukemija, limfogranulomatoza, tumori jetre), poremećeno taloženje željeza, što dovodi do povećanja feritina u krvnom serumu, kao i njegovog povećanog oslobađanja iz stanica tijekom njihove smrti.