Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Uzroci uveitisa
Posljednji pregledao: 04.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uveitis se javlja u svim zemljama. Njegova etiologija i rasprostranjenost usko su povezani s životnim uvjetima stanovništva, cirkulacijom patogena i prisutnošću uvjeta za prijenos infekcije na osjetljive osobe.
Podaci o učestalosti uveitisa različitih etiologija uvelike variraju, što je posljedica epidemiološke situacije u različitim područjima, metoda i kriterija procjene koji se koriste za dijagnozu. Tijekom posljednjih dvadeset godina pojavilo se mnogo izvješća o oštećenjima uvealnog trakta, mrežnice i vidnog živca uzrokovanim virusima, ali vrlo je teško točno odrediti postotak virusnog uveitisa zbog dvosmislenog pristupa njihovoj dijagnozi.
Infekcije igraju vodeću ulogu kao uzročni i okidački čimbenici uveitisa, a uveitis se razvija i kod sistemskih i sindromskih bolesti. Među zaraznim uzročnicima, tuberkuloza, toksoplazmoza, streptokokne i virusne infekcije imaju najveći značaj. Zarazni uveitis čini 43,5% uveitisa.
Nakon toga, došlo je do sljedećih promjena u epidemiologiji i kliničkoj slici bakterijskog uveitisa:
- smanjenje učestalosti metastatske tuberkuloze vidnog organa s porastom tuberkuloznih-alergijskih lezija prednjeg i stražnjeg segmenta oka. Kronični oblici tuberkuloze igraju vodeću ulogu;
- relativno visoka učestalost uveitisa kod toksoplazmoze i streptokokne infekcije;
- tendencija povećanja učestalosti uveitisa kod sistemskih i sindromskih bolesti u djece i odraslih na pozadini preosjetljivosti oka na streptokok i supresije staničnog imuniteta;
- povećanje učestalosti infektivnog-alergijskog uveitisa na pozadini bakterijske i herpesvirusne polialergije, senzibilizacije tkiva i različitih poremećaja reaktivnosti.
Trenutno je najprihvatljivija patološka klasifikacija uveitisa sljedeća.
- Zarazni i zarazno-alergijski uveitis:
- virusni;
- bakterijski;
- parazitski;
- gljivične:
- Alergijski neinfektivni uveitis koji nastaje zbog nasljednih alergija na vanjske i unutarnje čimbenike okoliša (atopijski), uveitis zbog alergija na lijekove i hranu, serumski uveitis zbog primjene različitih cjepiva, seruma i drugih neinfektivnih antigena, Fuchsov heterokromni ciklitis.
- Uveitis kod sistemskih i sindromskih bolesti - s difuznim oštećenjem vezivnog tkiva (reumatizam, reumatoidni artritis, spondiloartritis, sarkoidoza, Vogt-Koyanachi-Harada, Reiterov sindrom), multipla skleroza, psorijaza, glomerulonefritis, ulcerozni kolitis, autoimuni tireoiditis.
- Posttraumatski uveitis koji se razvija nakon penetrirajuće ozljede oka, kontuzije i postoperativnog razdoblja, fakogeni iridociklitis, sustavna oftalmija.
- Uveitis u drugim patološkim stanjima tijela: kod metaboličkih poremećaja i poremećaja neurohormonalnog sustava (menopauza, dijabetes), toksično-alergijski iridociklitis (kod raspadanja tumora, krvnih ugrušaka, odvajanja mrežnice, bolesti krvi).
Uvođenjem cikloskopske metode u praksu počeli su razlikovati upalu ravnog dijela cilijarnog tijela i ekstremnu periferiju same vaskularne membrane - periferni uveitis.
Panuveitis i periferni uveitis su relativno rijetki; prednji uveitis ili iridociklitis su češći.
Postoje primarni, sekundarni i endogeni oblici upale. Primarni uveitis nastaje zbog općih bolesti tijela, a sekundarni uveitis se razvija kod očnih bolesti (keratitis, skleritis, retinitis itd.). Glavni uzrok bolesti krvožilnog sustava je endogeni uveitis. Bolesti krvožilnog sustava uzrokovane općim bolestima tijela mogu biti i metastatske i toksično-alergijske (sa senzibilizacijom tijela i oka). Egzogeni uveitis se razvija kod penetrirajućih rana očne jabučice, nakon operacija, perforirajućeg ulkusa rožnice.
Prema kliničkom tijeku, uveitis se dijeli na akutni i kronični. Međutim, ova je podjela uvjetna, budući da akutni uveitis može postati kroničan ili kronično recidivirajući. Postoje još fokalni i difuzni uveitis, a prema morfološkoj slici upale - granulomatozni i negranulomatozni. Granulomatozni uveitis uključuje metastatski hematogeni uveitis i negranulomatozni uveitis, koji je uzrokovan toksičnim ili toksično-alergenim učincima. Postoje i miješani oblici uveitisa.
Ovisno o prirodi procesa ili upale, razlikuju se sljedeći oblici uveitisa:
- vlaknasto-lamelarni;
- serozni;
- gnojni;
- hemoragični;
- miješano.
Stražnji uveitis, ili koroiditis, obično se klasificira prema lokalizaciji procesa, pri čemu se razlikuju centralni, paranencijalni, ekvatorijalni i periferni. Također se razlikuju ograničeni i diseminirani koroiditis. Akutna upala najčešće odgovara eksudativno-infiltrativnom procesu, kronična upala - infiltrativno-produktivnom.