Uzroci uveitisa

Uveitis se može naći u svim zemljama. Njihova etiologija i distribucija usko su povezani sa životnim uvjetima stanovništva, cirkulacijom patogena, prisutnošću stanja, za prijenos infekcije na osjetljive pojedince.

Podaci o učestalosti uveitisa različitih etiologija uvelike variraju, zbog epidemiološke situacije u različitim područjima, metode i kriterije evaluacije za dijagnozu. Tijekom proteklih dvadeset godina bilo je izvješća o lezijama arkom trakta, mrežnice i vidnog živca, koja uzrokuju virusi, ali to je vrlo teško točno odrediti postotak virusnih uveitisa u vezi s kontroverznom pristupu njihova dijagnoza.

Vodeća uloga kao uzročnika i uzročnika uvecita ima infekcije, a uveitis se također razvija u sustavnim i sindromskim bolestima. Među zaraznim agensima od najveće važnosti su tuberkuloza, toksoplazmoza, streptokokna i virusna infekcija. Zarazni uveitis je 43,5% uveitisa.

Kasnije se u epidemiologiji i klinici bakterijskog uveitisa dogodile sljedeće promjene:

• smanjenje incidencije metastatske tuberkuloze organa vida s povećanjem tuberkulozno-alergijskih lezija prednjih i stražnjih segmenata oka. Vodeća uloga imaju kronični oblici tuberkuloze;
• relativno visok učestalost uveitisa u toksoplazmozi i streptokoknoj infekciji;
• tendencija povećanja učestalosti uveitisa u sustavnim i sindromskim oboljenjima kod djece i odraslih na pozadini preosjetljivosti očiju na streptokok i inhibiciju stanične imunosti;
• povećanje učestalosti infektivno-alergijskog uveitisa na pozadini bakterijskih i herpesvirusnih polialergija, senzibilizaciju tkiva i raznih poremećaja reaktivnosti.

Trenutno je sljedeća patološka klasifikacija uveitisa najprihvatljivija.

1. Infektivni i infektivni alergični uveitis:
   • virusne;
   • bakterija;
   • parazitske;
   • gljivične:
2. Alergijski neinfektivni uveitis proizlazi iz nasljednih čimbenika alergije na unutarnje i vanjske okoline (atopičke), uveitis u lijek, alergija na hranu, uveitis seruma kad se daju razne cjepiva, serum i druge antigene neinfektivni, Fuchsova heterochromic cyclitis.
3. Uveitis kod sistemskih bolesti i sindromi - u difuzne bolesti vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, reumatoidni artritis, spondilitis, sarkoidozom, sindromi Vogt - Koyanachi - Harada Reiter-a), multiple skleroze, psorijaze, glomerulonefritisa, ulcerozni kolitis, autoimuni tiroiditis.
4. Posttraumatski uveitis, koji nastaje nakon penetrirajuće ozljede očiju, kontuzije i poslije operacije, phacogenic iridocyclitis, sustavne oftalmije.
5. Uveitis u druga patološka stanja organizma, jer kršenja razmjene funkcije i neurohormonskim sustava (menopauze, dijabetes), toksični i alergijski iridotsiklitah (vrijeme raspadanja tumora, ugrušaka krvi, odvajanje retine, bolesti krvi).

Uvođenjem prakse metode cikloskopije, počela se izolirati upala ravnog dijela ciliarnog tijela i ekstremne periferije vaskularne membrane, periferni uveitis.

Panoveitis i periferni uveitis relativno su rijetki, često se pojavljuju prednji uveitis, idu iridociklitis.

Postoje primarni, sekundarni i endogeni oblici upale. Primarni uveitis javlja se na temelju uobičajenih bolesti tijela, a sekundarni razvija s oftalmološkim bolestima (keratitis, scleritis, retinitis, itd.). Glavni uzrok vaskularne bolesti je endogen uveitis. Bolesti vaskularnog trakta, uzrokovane uobičajenim bolestima tijela, mogu biti i metastazni i toksični - alergični (uz senzibilizaciju tijela i oko). Eksogeni uveitis razvija se s penetrirajućim ranim očne jabučice, nakon operacija, perforiranih ulkusa rožnice.

Klinički tijek uveitisa podijeljen je na akutne i kronične bolesti. Međutim, ova je podjela proizvoljna, budući da se akutni uveitis može promijeniti u kroničnu ili kroničnu recidivnu. Postoje i fokalni i difuzni uveitis, a prema morfološkoj slici upale - granulomatozni i ne-granulomatozni. Granulomatozni uključuju metastazni hematogeni uveitis i ne-granulomatozni uveitis, koji su uzrokovani toksičnim ili toksičnim alergenskim utjecajima. Postoje i mješoviti oblici uveitisa.

Po prirodi procesa ili upale, razlikuju se sljedeći oblici uveitisa:

1. fibro ploča;
2. serozni;
3. gnojni;
4. hemoragijskog;
5. mješoviti.

Stražnji uveitis, ili choroiditis, obično se klasificira lokalizacijom procesa, razdvajajući središnje, parantalne, ekvatorijalne i periferne. Postoje i ograničeni i diseminirani choroiditis. Akutna upala često odgovara eksudativno-infiltrativni proces, kronični - infiltrativni-produktivni.

[1], [2], [3], [4]