Uzročnik melioidoze

Melioidoza - kao i sap, nastaje prema vrsti teške septikopemije u akutnom ili kroničnom obliku s nastankom apscesa u različitim organima i tkivima. Melioiloza uzročnika je izolirana i opisana A. Whitmore i K. Krishnaswami 1912.

Uzročnik melioidosis - Burkholderia pseudomallei (stara klasifikacija - Pseudomonas pseudomallei) - Gram negativne šipke sa zaobljenim krajevima, mjerenje 3-6 x 0,3 do 0,6 mikrona, koji se nalazi pojedinačno ili u kratkim lancima. U starim kulturama susret brkove, kratke i debele štapiće, i tako coccobacillus. D. Ne formira spore, bakterije su često svježe pseudocapsule. Mikrob je pokretljiv; lofotrih, u mladim kulturama - monotrich. Kao uzročnik maleusa, često daje bipolarno bojenje, kako se tamo nalaze na polovima uključivanja polihidroksimaslačna kiseline. Sadržaj G + C u DNA je 69 mol%. Strogi aerobni ili fakultativne, raste u mediju u kojem je jedini izvor dušika je amonijev sulfat i ugljik - glukoza. Optimalna temperatura za rast je 37 ° C, pH medija je neutralan. Na MPA s 3-5% glicerola, sjajne, glatke S-kolonije rastu u danu; U budućnosti, disocijacija je moguća, kolonije postaju žućkasto-smeđe boje, postaju presavijeni. BCH s glicerolom kroz dan pojavi zamućenje, jednoliku talog u slijedećoj izbjeljivanje bez medija i na 2-3 dana pojavljuje na površini filma meke susjedne stijenke cijevi. Zatim se film zgusne i postaje presavijeni. Mnogi sojevi uzročnika melioidosis s povećanjem medijima u početku emitirati neugodan pokvarene miris, koji se potom slijedi ugodan miris tartufa. Na krvni agar ponekad daje hemolizu. Fermentirano formiranjem kisele glukoze, laktoze i drugih ugljikohidrata. Kako kultura stari, enzimska aktivnost se smanjuje. Razrjeđeni su želatinski i koagulirani serum. Mlijeko peptonizira, ali ne puzi. Indola se ne formira. Ima denitrificirajuću svojinu i aktivnost lecitinaze.

Antigenično, uzročno sredstvo melioidoze je sasvim homogeno. Imao je somatske (O), ljuske (K), mukoze (M) i flagellate (H) antigene, a somatski O-antigen povezan je s O-antigenom patogena.

Melioidoza uzročnika tvori dva termolabilna toksina. Jedan od njih uzrokuje hemoragične i nekrotične lezije, a drugi uzrokuje smrt laboratorijskih životinja (smrtonosni toksin) bez oštećenja tkiva na mjestu ubrizgavanja.

[1], [2], [3], [4]

Imunitet

U krvi ljudi koji su se oporavili od melioidoze, nalaze se specifična antitijela; bolest se javlja u pozadini teških zaraznih alergija (GCHZ).

Epidemiologija melioiloze

Izvor melioiloze su glodavci (štakori, miševi), mačke, psi, koze, ovce, svinje, krave, konji, među kojima se može pojaviti epizootija. U endemskim područjima, patogen se nalazi u tlu, u vodi otvorenih vodnih tijela kontaminiranih izmetom oboljelih životinja. Ne isključuje se da osoba može biti zaražena ne samo s kontaktom već i s prehrambenim putem. Bolesna osoba za druge nije zarazna. U Rusiji se već desetljećima ne primjećuju slučajevi melioidoze među ljudima. Bolest se javlja u nekoliko zemalja u jugoistočnoj Aziji, Europi, Africi, Sjevernoj i Južnoj Americi, Australiji.

Melioiloza agensa umre na temperaturi od 56 ° C tijekom 30 minuta, 1% -tna otopina fenola ili 0,5% otopina formalina ubija 10 minuta. U vodi i tlu se čuva do 1,5 mjeseci, u lešinama životinja - do 12 dana.

[5], [6]

Simptomi melioileoze

Infekcija osobe javlja uglavnom kroz oštećenu kožu ili sluznicu nakon dodira s vodom ili tlom. U kojem je sadržan patogeni melioidoze. Razdoblje inkubacije melioiloze je od 4 dana do nekoliko mjeseci. Melioiloza uzročnika se reproducira u krvi, širi se cijelim tijelom, što dovodi do stvaranja apscesa u različitim organima i tkivima.

Tečaj melioileoze može biti akutan i kroničan. Prognoza je uvijek ozbiljna, bolest može trajati mjesecima i čak godinama.

Laboratorijska dijagnostika melioileoze

Koriste se bakteriološke, serološke i biološke metode. Da biste izolirali čistu kulturu, uzmite krv, ispljuvak, gnoj iz apscesa, odvojen od nosa i urina, a također i kadaverijski materijal. Krv pacijenata sije na glicerol BCH, bilo koji drugi materijal se uzima za glicerol agar. Uzrok, za razliku od ostalih pseudomonata, otporan je na polimixin u koncentraciji od 400 ug / ml.

Uz usjeva materijala na mediju su zaražene hrčak ili zamorci, krvi bolesnika primjenjuje intraperitonejski, drugi materijal - potkožno, ili trljanjem scarified kožu. S pozitivnim rezultatom na mjestu ubrizgavanja, edem, nekroza, ulkus nastaje, pojavljuju se apscesi u limfnim čvorovima. Kada je umrla životinja autopsija, u unutarnjim organima nalazimo višestruke apscese; od njih, lako je izdvojiti čistu kulturu.

Za otkrivanje specifičnih antitijela u krvi pacijenata ili onih koji su se oporavili, koristite RSK, RPGA i aglutinacijsku reakciju. Povećanje titara antitijela u tim reakcijama važan je dijagnostički znak, ali u ovom slučaju nije uvijek moguće razlikovati melioidozu od sapa.

Kako se liječi melioileoza?

Melioiloza liječenje sastoji u upotrebi antibiotika tetraciklina (, kloramfenikol, kanamicin, rifampicin) u kombinaciji sa kirurgije (na primjer, za odvodnju apscesa).

Specifična prevencija melioileoze

Specifična profilaksa melioileoze nije razvijena. Opća profilaksa se svodi na provedbu deratizacijskih aktivnosti na područjima koja nisu sigurna za melioidozu, sprječavajući glodavce pristup izvorima vode, stanovima i proizvodima. Zabraniti kupanje u stajaćim vodenim tijelima, korištenje nečistom vodom. Bolesni kućni ljubimci su izolirani, tretirani (ili uništeni).