Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Uzročnik melioidoze
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Melioidoza - poput sakagije, javlja se kao teška septikopemija u akutnom ili kroničnom obliku s nastankom apscesa u raznim organima i tkivima. Uzročnika melioidoze izolirali su i opisali A. Whitmore i K. Krishnaswamy 1912. godine.
Uzročnik melioidoze je Burkholderia pseudomallei (prema staroj klasifikaciji - Pseudomonas pseudomallei) - gram-negativni štapić sa zaobljenim krajevima, veličine 0,3-0,6 x 3-6 μm, smješten pojedinačno ili u kratkim lancima. U starim kulturama nalaze se nitasti, kratki i debeli štapići, kokobakterije itd. Ne stvara spore, svježe izolirane bakterije često imaju pseudokapsulu. Mikrob je pokretljiv; lophotrichus, u mladim kulturama - monotrichus. Poput uzročnika sakagije, često daje bipolarno bojenje, budući da se na polovima nalaze inkluzije polihidroksimaslačne kiseline. Sadržaj G + C u DNA je 69 mol %. Strogi ili fakultativni aerob, raste na mediju u kojem je jedini izvor dušika amonijev sulfat, a ugljika glukoza. Optimalna temperatura za rast je 37 °C, pH medija je neutralan. Na MPA s 3-5% glicerola, sjajne, glatke S-kolonije rastu nakon 24 sata; kasnije je moguća disocijacija, kolonije poprimaju žućkastosmeđu boju i naboraju se. U MPB s glicerolom, nakon 24 sata pojavljuje se jednolična zamućenost, potom se stvara talog bez bistrenja medija, a 2.-3. dana na površini se pojavljuje nježni film koji prianja uz stijenku epruvete. Zatim se film zgusne i nabora. Mnogi sojevi uzročnika melioidoze, kada rastu na medijima, u početku ispuštaju neugodan miris truljenja, koji se zatim zamjenjuje ugodnom aromom tartufa. Na krvnom agaru ponekad proizvodi hemolizu. Fermentira glukozu, laktozu i druge ugljikohidrate uz stvaranje kiseline. Starenjem kulture, enzimska aktivnost se smanjuje. Ukapljuje želatinu i koaguliranu sirutku. Peptonizira mlijeko, ali ne koagulira. Ne stvara indol. Ima denitrificirajuća svojstva i lecitinaznu aktivnost.
Što se tiče antigena, uzročnik melioidoze je prilično homogen. Ima somatske (O), membranske (K), mukozne (M) i flagelarne (H) antigene, a somatski O-antigen je srodan O-antigenu uzročnika sakagije.
Uzročnik melioidoze proizvodi dva termolabilna toksina. Jedan od njih uzrokuje hemoragijske i nekrotične lezije, a drugi uzrokuje smrt laboratorijskih životinja (letalni toksin) bez oštećenja tkiva na mjestu injekcije.
[ Epidemiologija melioidoze
Izvor melioidoze su glodavci (štakori, miševi), mačke, psi, koze, ovce, svinje, krave, konji, među kojima se mogu pojaviti epizootije. U endemskim područjima patogen se nalazi u tlu, vodi otvorenih rezervoara kontaminiranih izmetom bolesnih životinja. Nije isključena mogućnost zaraze ljudi ne samo kontaktom, već i alimentarnim putem. Bolesna osoba nije zarazna za druge. U Rusiji već desetljećima nisu uočeni slučajevi melioidoze među ljudima. Bolest se javlja u nizu zemalja jugoistočne Azije, Europe, Afrike, Sjeverne i Južne Amerike, Australije.
Uzročnik melioiloze umire na temperaturi od 56 °C unutar 30 minuta, 1%-tna otopina fenola ili 0,5%-tna otopina formalina ubijaju ga unutar 10 minuta. U vodi i tlu preživljava do 1,5 mjeseci, u životinjskim leševima - do 12 dana.
Simptomi melioidoze
Do infekcije kod ljudi dolazi uglavnom putem oštećene kože ili sluznice pri kontaktu s vodom ili tlom. koje sadrže uzročnika melioidoze. Inkubacijski period melioidoze je od 4 dana do nekoliko mjeseci. Uzročnik melioidoze se množi u krvi, širi se po cijelom tijelu, što dovodi do stvaranja apscesa u raznim organima i tkivima.
Tijek melioiloze može biti akutan i kroničan. Prognoza je uvijek ozbiljna, bolest može trajati mjesecima, pa čak i godinama.
Laboratorijska dijagnostika melioloze
Koriste se bakteriološke, serološke i biološke metode. Za izolaciju čiste kulture uzimaju se krv, sputum, gnoj iz apscesa, iscjedak iz nosa i urin, kao i kadaverski materijal. Krv pacijenata inokulira se na glicerin MPB, bilo koji drugi materijal - na glicerinski agar. Patogen je, za razliku od drugih pseudomonada, otporan na polimiksin u koncentraciji od 400 μg/ml.
Uz sjetvu materijala na podlogu, zamorci ili hrčci se zaraze: krv oboljelih ubrizgava se intraperitonealno, drugi materijal - potkožno ili utrljavanjem u ožiljnu kožu. Ako je rezultat pozitivan, na mjestu ubrizgavanja razvija se edem, nekroza, ulceracija, a u limfnim čvorovima pojavljuju se apscesi. Prilikom otvaranja uginule životinje, u unutarnjim organima se nalaze višestruki apscesi; iz njih se lako može izolirati čista kultura.
Za otkrivanje specifičnih antitijela u krvi pacijenata ili onih koji su se oporavili od bolesti koriste se RSC, RPGA i reakcija aglutinacije. Povećanje titra antitijela u tim reakcijama važan je dijagnostički znak, ali čak ni u ovom slučaju nije uvijek moguće razlikovati melioidozu od sakagije.
Specifična prevencija melioloze
Specifična prevencija melioidoze nije razvijena. Opća prevencija svodi se na mjere deratizacije u područjima nepovoljnim za melioidozu, sprječavajući glodavce u pristupu izvorima vode, smještaju i hrani. Zabranjeno je kupanje u stajaćim vodenim površinama i pijenje nedezinficirane vode. Bolesne domaće životinje se izoliraju, liječe (ili uništavaju).