Uzročno sredstvo antraksa

Antraks je akutna zarazna bolest ljudi i životinja (domaćih i divljih).

Ruski naziv bolesti bio je SS Andrievsky u vezi s velikom epidemijom u Uralima krajem 18. Stoljeća. Godine 1788., s herojskim iskustvom samoizražavanja, dokazao je identitet antraksu čovjeka i životinja i konačno potvrdio svoju nosološku neovisnost. Uzročnik - Bacillus anthracis - više puta je opisan od strane različitih autora (Pollender A .. 1849; K. Dalen, 1850; Brown, F., 1854), ali je etiološki uloga konačno je utvrdila R. Koch (1876.) i Louis Pasteur (1881) ,

B. Anthracis (rod Bacillus) pripada obitelji Bacillaceae (klasa Bacilli). To je velika štapić duljine 5-8, ponekad do 10 mikrona, promjera 1,0-1,5 mikrona. Krajevi žive šipke su malo zaobljeni, oni su kao da su odsječeni i blago konkavni s mrtvima. Štapovi brisevi su postavljeni u parovima, a često - lance, pogotovo dugo na hranjivoj podlozi, podsjećajući bambus štap. Sibiriazvennaya štap je dobro obojena sa svim anilinskim bojama, Gram-pozitivnim. Nema zastave, tvori spore, ali samo izvan ljudskog ili životinjskog tijela u prisutnosti kisika i određene vlage. Temperatura optimalna za sporulaciju 30-35 ° C (niža od 12 „C i iznad 43 ° C sporulacije događa). Spore su centralno smješten, njihov je promjer manji od promjera bakterijske stanice. Formiranje Spore se javlja u onim slučajevima u kojima se bakterije su deficitarne ili energije ili amino kiseline ili baze. Budući da je u krvi i tkiva od tih izvora napajanja su bakterije, formiranje spora u tijelu ne dogodi, uzročnika oblika antraks kapsule, ali samo u tijelu životinje ili čovjeka, na hranjivu okruženja je rijetka (u mediju koji sadrži krv ili serum) Kapsuloobrazovanie patogenih bakterija - .. Obrambeni mehanizam je inducirana faktorima koji se nalaze u krvi i tkiva, te su kapsule nastaje kada se bakterija nalazi u tijelu ili kada se uzgaja u mediju koji sadrži krvi, plazme ili Sadržaj G + C u DNA varira u rasponu od 32-62 mol% (za cijelo roda).

Uzrok uzročnika antraksa je aerobna ili fakultativna anaerobna. Optimalna temperatura za rast je 37-38 ° C, pH medija je 7,2-7,6. Hranjivi medij je nezahtjevan. Na gustim medijskim oblicima karakteristične su velike koluteje s R-oblikovanim matima. Struktura kolonija, zbog lančanog rasporeda štapića, koje tvore trake koje se protežu od središta, nalikuju kovrčama ili lavićima (Sl. 98). Na agar koji sadržava penicilin (0,05-0,5 U / ml), nakon 3 sata bacila rasta podijeljen u pojedinačne granulice, koje se nalaze u obliku lanca, tvoreći fenomen „bisera ogrlice”. U bujonu, štapić u obliku R raste na dnu, tvoreći precipitat u obliku vate, dok juha ostaje prozirna. B. Anthracis je virulentan u R-obliku, mijenja svoju virulenciju pri prijelazu na S-oblik. Takvi štapovi na gustu mediju tvore okrugle, glatke kolonije s jednakim rubovima, te u bućnom uniformnom zamućenosti. U tom slučaju, štapići gube sposobnost da budu smješteni u udarcima lanaca i zauzimaju oblik koccobakterija, koji se nalaze u klasterima.

B. Anthracis je vrlo aktivan biokemijski: fermentirani kako bi se dobilo kiselinski plin bez glukoze, saharoze, maltoze, trehaloza oblika H2S, zgrušavanje je peptonized mlijeko i katalazopozitivna, nitrat reduktaze. Kod sjetve s puškom u koloni od 10-12% mesno-pepon želatina uzrokuje razrjeđivanje po sloju po slojevima.

Da biste razlikovali B. Anthracis od drugih vrsta Bacillusa, koristite kompleksne značajke.

[1], [2], [3]

Antigenska struktura uzročnika antraksa

Kauzalno sredstvo antraksa ima somatske antigene i kapsularni antigen proteinske prirode (koji se sastoji od D-glutaminske kiseline), koji nastaje uglavnom u tijelu životinje i čovjeka. Somatski antigen polisaharidne prirode je toplinski stabilan, dugotrajan u vanjskom okruženju iu leševima životinja. Na njegovo otkriće utemeljena je dijagnostička reakcija Ascoliove termociklizacije. Sibiriazvennaya bacillus također ima antigene uobičajene za rod Bacillus.

[4], [5], [6],

Faktori patogcnosti uzročnika antraksa

Najvažniji faktor u virulenciji antraksa je kapsula. Gubitak kapsule dovodi do gubitka virulencije. Kapsula štiti B. Anthracis od fagocitoze. Drugi važan čimbenik virulencije koji je odgovoran za smrt životinja je složeni kompleks toksina koji sadrži 3 različite komponente: faktor I, koji se sastoji od proteina i ugljikohidrata; i dva faktora čisto proteinske prirode (čimbenici II i III). Sinteza kompleksnog toksina kontrolira plazmid pXOl s masom od 110-114 MD. U plazmidu pXOl postoje tri gena koji određuju sintezu glavnih komponenti egzotoksina:

• Swa-puff faktorski gen (PF);
• pag gen - zaštitni antigen (PA);
• lef-lethal factor (LF) gen.

Proizvod njegovog (OP) gena je adenilat ciklaza, koja katalizira akumulaciju cAMP u eukariotskim stanicama. Faktor natezanja uzrokuje povećanje vaskularne propusnosti.

Zaštitni antigen inducira sintezu protektivnih antitijela (međutim, najsunogeniji je kompleks svih tri komponente detoksikiranog toksina), smrtonosni faktor uzrokuje smrt životinja. Sve tri komponente toksina djeluju sinergistički. Sinteza kapsule bacila antraks također je kontrolirana plazmidom pX02 s masom od 60 MD.

Otpornost B. Anthracis

Razvoj vegetativne oblik antraksa ima isti stupanj otpornosti na kemikalije i okolišnih čimbenika, kao i ostalih bakterija bessporovye - na temperaturi iznad 75 ° C, kalup nakon 5-10 minuta u životinjskim leševa utjecajem metaboličkih produkata putrefakcijske bakterije - u nekoliko dana. Bacil antraksa Spore su vrlo otporne: u posljednjih nekoliko desetljeća tla pohranjena u vodi - za nekoliko godina pod djelovanjem sunčeve svjetlosti umrijeti u roku od 20 dana i više, uništene kuhanjem 45-60 minuta, nakon autoklavu na 110 „C - nakon 5 minuta, suhe topline (140 ° C) održava se do 3 sata. Spore su pohranjene u dugoj vune i kože životinja se koristi za proizvodnju i razne slanu mesa.

Epidemiologija antraksa

Glavni izvor antraksa su bolesni biljojedi. Su tijekom cijelog perioda od patogena bolesti je izoliran iz sline, urina, fecesu i tlo, ona zaraza, pa je tlo, naročito bogat organskih tvari postaje dodatni patogen rezervoar. Infekcija životinja uglavnom prehrambeni put (preko hrane i pitke vode, zaražena sporama), barem - prenosiva - putem ugriza muhe, krpelji, konj leti, koje nose patogen od bolesnih životinja zaraženih leševa i objekata u okruženju; vrlo rijetko - zrakom. Kada se ne prenese izravni kontakt sa bolesne životinje na zdravo sredstvo.

Infekcija ljudske antraks nastaje izravnim kontaktom s tijelima životinja, kada rezanje trupova zaklanih životinja u njezi bolesnih životinja kad konzumiraju meso ili mesne proizvode dobivene od zaraženih životinja, u dodiru s vunom, koža, kože, čekinja zaraženu agenta ili njegovih sporova. Infekcija zdrave osobe iz pacijenta javlja se vrlo rijetko.

Ulazna vrata infekcije su koža i sluznice u crijevnom traktu i respiratornom traktu. U skladu s ulaznim vratima ljudskih antraks bolesti odvija se u obliku kože (obično do 98% svih slučajeva), pluća ili crijevnih oblika. Razdoblje inkubacije varira od nekoliko sati do 6-8 dana, najčešće 2-3 dana. Kožni antraks manifestira kao čir, koji se obično lokalizirane na otvorenim dijelovima tijela (lice, vrat, gornjih ekstremiteta), barem - u dijelovima tijela prekrivenim odjećom. Alem - izvorni fokus hemoragične nekroze, na vrhu kojih se formirao balon s serozna-krvavi sadržaj ili guste crne-smeđe kore. Koža i potkožno tkivo ugljika i oko njega su natečeni, impregnirani s ozbiljnim krvavim eksudatom, ali se apscesi i apscesi obično ne opažaju. U upaljenim tkivima i eksudatu - veliki broj bacila, okružen kapsulom.

Kada postoji opći crijevni oblik intoksikacije s katara i hemoragijskih manifestacija na dijelu gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje krvi, krvavi proljev, bol u trbuhu i donjem dijelu leđa). Bolest traje 2-4 dana i najčešće završava smrću.

Inhalacijski antraks se rijetko događa i zbiva u bronhopneumonija s dubokim opće trovanja, bol u prsima, opća slabost, groznica, kašalj, ispljuvak, sluznice u početku, a zatim krvava. Smrt se javlja 2-3. Dan. U pravilu, svi oblici antraksa popraćeni su visokom temperaturom (39-40 ° C). Najteža je antraks u septičkoj formi, što može biti i primarna i posljedica komplikacija drugog oblika bolesti. Ona se odlikuje obiljem hemoragijskih manifestacija i prisutnost velikih količina krvi patogena, likvora, a nekoliko tijela pacijenta prava. Bolesti antraksa među ljudima su sporadična.

Postinfekcijski imunitet povezan je s pojavom antitoxina i antimikrobnih (zaštitnih) protutijela.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Laboratorijska dijagnoza antraksa

Materijal za ispitivanje je: s dermalnim oblikom - sadržaj vezikula, mrlja ili čira koji se odvaja; na crijevnom - izmetu i urinu; s plućnim - sputumom; kada septička - krv. Različiti predmeti okoliša (tlo, voda), prehrambeni proizvodi, sirovine životinjskog podrijetla i drugi materijali mogu biti podvrgnuti istraživanju. Za otkrivanje patogena koristi se bakterioskopska metoda: otkrivanje Gram-pozitivnih štapića okruženih kapsulom (u materijalu od životinja ili ljudi) ili koji sadrže spore (objekti vanjskog okoliša). Glavna metoda dijagnoze - bakteriološka - izolacija čiste kulture i njezina identifikacija, uz obavezno ispitivanje patogenosti za laboratorijske životinje. U slučajevima kada je testni materijal jako kontaminiran sa istovremenim, naročito štetnim, mikroflora, koristi se biološki test: subkutano inficira bijele miševe ili zamorce. U prisutnosti B. Anthracisa, miševi i zamorci propadaju u 24-26 h, zečevi nakon 2-3 dana, u slučajevima opće sepse; Slezena je oštro povećana, na mjestu uvođenja materijala - infiltrata. U pripravcima - mrlje od krvi i organa - štapići s kapsulama.

Od broja seroloških reakcija s dijagnostičkom svrhom, reakcija Ascoli thermochemical precipitacije se koristi u glavnom. Koristi se u slučajevima gdje je teško računati na izolaciju čiste kulture patogena (posebice u proučavanju vune, krzna, čekinja i drugih predmeta). Reakcija Ascoli temelji se na otkriću termostabilnih antigena patogena, koji traju mnogo dulje od životnih vegetativnih stanica i spora antraksa bacila. Za retrospektivnu dijagnozu antraksa koristi se alergijski test s antraksinom.

Liječenje antraksom

Liječenje antraksa je složeno. Cilj je neutralizirati toksin i protiv patogena: koriste se anti-STI imunoglobulin i antibiotici (penicilini, tetraciklini, eritromicin, itd.).

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

Specifična profilaksa antraksa

Prvi put cjepivo protiv antraksa dobilo je L. Pasteur 1881. Godine, u našoj zemlji 1883. Godine L. S. Tsenkovsky iz oslabljenih sojeva B. Anthracis. Trenutno, za prevenciju antraksa u Rusiji u ljudi i životinja živjeli cjepivo spora beskapsulnuyu STI, koji se priprema od avirusnom bacil antraksa. Cjepivo protiv antraksa je vrlo učinkovito. Cijepljenje se provodi jednom dermatološki ili intradermalno na one osobe koje zbog svoje struke imaju mogućnost ugovaranja antraksa. Odstupanje se vrši nakon godinu dana.