Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Lijekovi
Valavir
Posljednji pregledao: 03.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Valavir je antivirusni lijek koji se koristi za kompleksnu terapiju infekcija uzrokovanih citomegalovirusom, Epstein-Barr virusom i herpesvirusom.
Indikacije Valavira
Indikacije za uporabu lijeka uključuju:
- Kao preventivna mjera za jednostavni herpes tijekom razdoblja remisije (genitalni herpes se također uzima u obzir);
- U slučaju pojave znakova herpes zostera (s postherpetičkim ili akutnim oblikom neuralgije), kao i zarazne infekcije kože ili sluznice, koja nastaje kao posljedica virusa herpes simplex (među njima je genitalni herpes u primarnoj fazi ili rekurentnom obliku);
- Sprječavanje infekcije citomegalovirusom uzrokovane imunodeficijencijom tijela (zbog transplantacije koštane srži ili drugih organa, kemoterapije za rak, kao i HIV infekcije).
Otpustite obrazac
Lijek je dostupan u obliku tableta (br. 10 ili br. 42).
Farmakodinamiku
Aktivna komponenta lijeka selektivno neutralizira DNA polimerazu virusa. Jednom kada uđe u tijelo pacijenta, valaciklovir hidroklorid se metabolizira u pojedinačne elemente: aciklovir, kao i aminokiselinu valin. Glavna komponenta utječe na DNA polimerazu virusa, reagirajući s njom - čime usporava proces reprodukcije, kao i replikaciju virusa. Sprječava reprodukciju virusa Varicella zoster, kao i Hegres simplex skupine 1 i 2, EBV-a, citomegalovirusa i HHV-6.
Selektivni antiherpetički učinak posljedica je odnosa između glavnog elementa i timidin kinaze sljedećih virusa: Varicella zoster, EBV i Hegres simplex. Ovaj enzim se sintetizira u stanicama zaraženim virusima. Kao rezultat djelovanja timidin kinaze, aciklovir se fosforilira, transformirajući u aktivnu komponentu - aciklovir trifosfat. Ovaj element, kompetitivnom supstitucijom, inhibira sastavljanje virusne DNA.
Farmakokinetika
Valaciklovir se brzo apsorbira, gotovo u potpunosti se pretvara u valin, kao i aciklovir. Bioraspoloživost aciklovira nakon uzimanja 1 grama valaciklovira iznosi 54% (i ta brojka ne ovisi o unosu hrane). Razina maksimalne koncentracije nakon uzimanja jedne doze (250-2500 mg) aciklovir doseže nakon 1-2 sata i jednaka je 10-37 μmol (unutar 2,2-8,3 μg/ml). Valaciklovir doseže maksimalnu zasićenost u plazmi nakon otprilike 30-100 minuta, a ta brojka iznosi samo 4% koncentracije aciklovira. Nakon 3 sata smanjuje se na oznaku ispod mogućeg mjerljivog broja. Valaciklovir se neznatno veže na proteine plazme - samo 15%.
Poluvrijeme eliminacije aciklovira je približno 3 sata, a u bolesnika s terminalnim zatajenjem bubrega približno 14 sati. Valaciklovir se izlučuje urinom, često kao aciklovir (više od 80% ukupne doze), a s njim i njegov metabolit 9-karboksimetoksimetilgvanin.
Doziranje i administracija
Lijek treba uzimati oralno. Ne ovisi o unosu hrane.
Za herpes zoster: doziranje 2 tablete 3 puta dnevno tijekom 1 tjedna (ovaj lijek će biti najučinkovitiji ako se koristi unutar 2 dana od pojave simptoma bolesti).
U slučaju sprječavanja ponovne infekcije uzrokovane virusom herpes simplex: pacijenti sa zdravim imunološkim statusom trebaju uzimati 1 tabletu jednom dnevno.
Kod jednostavnog herpesa (uključujući genitalni herpes, kao i njegove recidive), potrebno je piti 1 tabletu dva puta dnevno. Tijek liječenja je 5 dana. Ako se uoče teški simptomi i potrebno je dugotrajno liječenje, tijek se može produžiti na 10 dana.
Pacijenti s imunodeficijencijom trebaju uzimati 1 tabletu dva puta dnevno.
Kao preventivna mjera protiv citomegalovirusa, lijek se propisuje djeci starijoj od 12 godina, kao i odraslima, u dozi od 4 tablete četiri puta dnevno što je prije moguće nakon transplantacije.
U slučaju zatajenja bubrega potrebna je prilagodba doze:
Pacijenti s jednostavnim (uključujući genitalni) herpesom u slučaju klirensa kreatinina manjeg od 15 ml/min trebaju uzimati 1 tabletu 1 put/dan;
Za sprječavanje ponovne pojave herpes simpleksa (u slučaju klirensa kreatinina manjeg od 15 ml/min ili hemodijalize), potrebno je uzimati 0,5 tableta jednom dnevno;
Pacijenti s herpes zosterom s omjerom kreatinina od 15-30 ml/min trebaju piti 2 tablete dva puta dnevno; ako je omjer klirensa kreatinina manji od 15 ml/min, dovoljne su 2 tablete dnevno.
Za profilaksu citomegalovirusa: klirens 50-75 ml/min – 3 tablete četiri puta dnevno; 25-50 ml/min – 3 tablete tri puta dnevno; 10-25 ml/min – 3 tablete dva puta dnevno; manje od 10 ml/min, a također i u slučaju dijalize – 3 tablete jednom dnevno.
[ 2 ]
Koristite Valavira tijekom trudnoće
Nema dovoljno informacija o primjeni lijeka tijekom trudnoće, stoga ga treba propisati (osobito u prvom tromjesečju) samo u slučajevima kada je korist od uzimanja za majku veća od moguće štete za dijete.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za uzimanje lijeka uključuju: povećanu individualnu osjetljivost na valaciklovir ili aciklovir ili druge komponente Valavira, kao i djecu mlađu od 12 godina.
[ 1 ]
Nuspojave Valavira
Nuspojave lijeka uključuju:
- Gastrointestinalni organi: proljev, mučnina, povišeni rezultati laboratorijskih testova jetre;
- Organi krvožilnog sustava: u rijetkim slučajevima trombocitopenija;
- Alergija: osip na koži, svrbež, urtikarija i fotosenzitivnost; rijetko se mogu javiti angioedem, dispneja ili anafilaktički šok;
- Organi izlučnog sustava: ponekad može biti poremećena funkcionalna aktivnost bubrega;
- Organi živčanog sustava: pojavljuju se vrtoglavica ili halucinacije, u izuzetno rijetkim slučajevima - stanje kome (ako pacijent ima zatajenje bubrega);
- Ostalo: U nekim slučajevima došlo je do zatajenja bubrega ili hemolitičke anemije, kao i mikroangiopatije.
Predozirati
U slučaju predoziranja Valavirom, vjerojatnost nuspojava može se povećati.
[ 3 ]
Interakcije s drugim lijekovima
Budući da se aciklovir izlučuje urinom aktivnom bubrežnom tubularnom sekrecijom, drugi lijekovi čiji se metabolički produkti izlučuju na isti način natjecat će se s njim za ovaj mehanizam izlučivanja. Kao rezultat toga, zasićenost krvi aciklovirom može se povećati.
U kombinaciji s probenecidom, kao i cimetidinom, prilagodba doze Valavira nije potrebna, jer ovi lijekovi neznatno smanjuju brzinu bubrežnog klirensa aciklovira.
U kombinaciji s nefrotoksičnim lijekovima postoji rizik od poremećaja funkcionalne aktivnosti središnjeg živčanog sustava, kao i razvoja zatajenja bubrega.
Uvjeti skladištenja
Lijek treba čuvati na suhom mjestu, zaštićenom od sunčeve svjetlosti, na temperaturi ispod 25°C.
Rok trajanja
Valavir se smije koristiti 2 godine od datuma proizvodnje.
Pažnja!
Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Valavir" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.
Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.