Valium

Valium je anksiolitički tip medicine, sredstvo za smirenje.

Indikacije Valiuma

Koristi se za uklanjanje takvih kršenja:

• anksiozni poremećaji;
• nesanica;
• izazvane lokalnim traumatskim spazmom u muskulaturu kostura;
• spastičnih poremećaja uslijed cerebrospinalnih ili cerebrospinalnih lezija. Među njima su cerebralna paraliza, kao i athetoza i tetanus;
• artritis s myosititisom i bursitisom, te dodatno, reumatski spondiloartritis i progresivni poliartritis (kronični oblik);
• vertebralni sindrom, napetost, glavobolje i angina pektoris, kao i artroza, u kojoj se opaža napetost skeletnih mišića;
• abstinentno stanje koje se manifestira u obliku osjeta napetosti, tjeskobe i uzbude, a također iu obliku podrhtavanja i prijelaznih reaktivnih uvjeta.

Kao dodatak kombiniranom liječenju, oni se koriste za takve probleme:

• distrofija;
• povišeni krvni tlak;
• poremećaji psihosomatske prirode u porodici i ginekologiji (među njima menopauza, menstrualni poremećaji i gestoze);
• ulkus u dvanaesniku ili trbuhu;
• epistatus;
• ekcem i drugim dermatološkim bolestima u kojima se opaža razdražljivost s svrbežom;
• Meniereov sindrom;
• opijenost lijekovima.

Osim toga, Valium se koristi prije endoskopskih postupaka, opće anestezije i kirurških operacija (kao sredstava za premedikciju).

[1], [2], [3]

Otpustite obrazac

Otpuštanje u tabletama s volumenom od 2, 5 ili 10 mg. Unutar pakiranja - 30 ili 500 tableta 2 mg; 25, 100 ili 500 tableta 5 mg; 25, 100, 500 tableta s volumenom od 10 mg.

[4], [5], [6]

Farmakodinamiku

Diazepam je aktivna komponenta Valium. Ima snažan sedativni, hipnotički i antikonvulzivni učinak, kao i središnji učinak relaksacije mišića. Anksiolitička svojstva lijekova manifestiraju se u obliku olakšanja osjećaja unutarnjeg straha, anksioznosti, tjeskobe i napetosti.

Utjecaj lijeka na CNS ovisi o veličini dnevnoj dozi diazepama: kada se uzima u malim količinama (u rasponu od 2-15 mg, Ti), ima stimulirajuće djelovanje, već u višim dozama (preko 15 mg), što izaziva sedaciju.

Središnji učinak relaksacije mišića je zbog činjenice da je diazepam u stanju usporiti reflektore kralježnice polisintetskog tipa. Osim toga, lijek također ima slabe simpatilitičke osobine - pomaže pri manjoj krvnom tlaku. Lijek povećava prag boli, povećava stabilnost mozga s obzirom na hipoksiju, kao i širenje koronarnih žila.

Lijek ima snažna antikonvulzivna i antikonvulzivna svojstva koja se manifestiraju u obliku ugnjetavanja paroksizama (simpatoadrenalna i parasimpatička tipa).

[7], [8], [9], [10]

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene pilule, tvar se brzo apsorbira i počinje djelovati na tijelu. Trajanje vršnih indeksa lijeka je 15-60 minuta. Razina bioraspoloživosti za oralno davanje je 100%. Unutar plazme, vršne vrijednosti komponente zabilježene su nakon 0,5-1,5 sati nakon uzimanja tablete iznutra. Diazepam ima visok stupanj sinteze s proteinima - 96-99%.

Vrijeme polu-distribucije je 2-13 minuta. Diazepam je komponenta topljiva u mastima, brzo se raspodjeljuje u tijelu, prolazi kroz placentarnu barijeru i BBB i izlučuje se majčinim mlijekom. Nakon apsorpcije, lijek se redistribuira unutar masti, kao i mišićnog tkiva. U slučaju stalnog dnevnog unosa lijekova, brzo se nakuplja unutar tijela (uglavnom unutar masnih tkiva), dostižući indeks koji je znatno veći od stvarne doze. Kumulacija materije se provodi uglavnom unutar pojedinih organa, među kojima i srce.

Lijek prolazi oksidacijske metaboličke procese - hidroksilaciju s demetiliranjem, kao i glukuronizaciju unutar jetre (kao dio enzimskog sustava hemoproteina P450). Diazepam ima nekoliko proizvoda za farmaceutsku aktivnost, a glavni je desmetildiazepam (također se naziva nordiazepam ili Nordazepam). Ostali aktivni produkti razgradnje uključuju slabe elemente oksazepama s temazepamom. Ti produkti razgradnje prolaze kroz konjugaciju glukuronidom i uglavnom se izlučuju zajedno s urinom.

Diazepam ima dvostupanjski poluživot, koji traje 1-3 dana, a desmetildiazepam je 2-7 dana. Metabolizam je izložen većini lijeka, samo mala količina se izlučuje nepromijenjena.

Poluživot diazepama i dezmetildiazepama značajno se povećava kod pacijenata u starijoj životnoj dobi, što može dovesti do produljene izloženosti lijekovima, a dodatno kod kumulacije u slučaju ponavljanja davanja.

[11], [12], [13]

Doziranje i administracija

Veličina doza i trajanje uporabe valiona može propisati samo stručnjak, uzimajući u obzir vrstu patologije i ozbiljnost kliničkih manifestacija. Standardne preporučene doze često su:

• Tijekom liječenja s fobija neuroza i angine, hypochondriacal ili histeričnih poremećaja, neuroloških degenerativnih patološka stanja kao što je krvni tlak i poremećaja pokazatelja je potrebno uzimati lijekove 2-3 puta dnevno, u količini od 5-10 mg;
• Kada se eliminira poliartritis, artritis ili artroza, kao i druge bolesti zglobova, 5 mg lijeka treba uzimati 1-4 puta dnevno (točniji broj postupaka određuje liječnik);
• s sindromom povlačenja alkohola potrebno je uzimati 5 mg Valija 3-4 puta dnevno;
• za liječenje vertebralnog sindroma uzeti lijek u količini od 10 mg 4 puta dnevno (dok se morate pridržavati kreveta za odmor);
• kako bi se uklonili menopauzi, menstrualni ili psihosomatski poremećaji, kao i tablete gestoze, piju u količini od 2-5 mg, 3 puta dnevno.

Starije ili oslabljene osobe, kao i ako pacijent ima aterosklerozu, lijekove treba uzimati dva puta dnevno u početnoj dozi od 2 mg. Zatim se postupno povećava do postizanja potrebnog učinka lijeka.

U odraslih se terapija obično vrši prema ovoj shemi: uzimanje 0,5 tablete 5 mg (tj. 2,5 mg lijeka) 1-2 puta po kolu ili uzimanje večeri prve pune tablete (5 mg).

Veličine dječjih doza izračunavaju se uzimajući u obzir dobnu skupinu pacijenata:

• za 1-3 godine - doza od 1 mg;
• za dob 3-7 godina - uzimanje 2 mg;
• djeca preko 7 godina - doza od 3-5 mg.

[17], [18], [19], [20]

Koristite Valiuma tijekom trudnoće

Uzmi Valium tijekom trudnoće je zabranjeno.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• miastenija;
• opstruktivna plućna patologija kroničnog tipa u teškom obliku;
• glaukom zatvorenog tipa;
• stanje koma ili šoka;
• respiratorna insuficijencija u akutnom obliku;
• akutno trovanja lijekovima koji imaju ogroman učinak na funkciju središnjeg živčanog sustava;
• alkoholno trovanja u akutnom obliku, sa slabljenjem važnih za životne funkcije tijela;
• preosjetljivost na diazepam ili druge dodatne elemente lijeka;
• razdoblje dojenja;
• dojenčadi mlađe od 6 mjeseci.

Oprez je potreban pri postavljanju u takvim slučajevima:

• osobe s epilepsijom ili imaju povijest epileptičkih napadaja;
• s nedostatkom jetre ili bubrega;
• dostupan u povijesti ovisnosti o drogi;
• osobe s tendencijom zlostavljanja psihotropnih tvari;
• cerebrospinalne patologije organskog tipa;
• hiperkinezom;
• cerebralni ili kralježni oblik ataksije;
• gipoproteinemiya;
• noćna apneja;
• starije osobe.

[14], [15]

Nuspojave Valiuma

Uzimanje lijekova može biti popraćeno razvojem mnogih nuspojava:

• povećan umor, osjećaj tromosti, dezorijentiranosti, pospanosti;
• smanjena pozornost;
• vrtoglavica i usporavanje psihomotornih reakcija;
• amnezija retrogradogo tip;
• poremećaj motoričke koordinacije.

Osim toga, postoji podatak da Valium može uzrokovati pojavu tremor, grčenje mišića, osjećaj depresije, razdražljivost, euforija, i zbunjenosti, a osim toga je razvoj depresije, tahikardija, dispeptičnih manifestacije, nesanica i tromboze, kao i ukočenosti i drugih kršenja funkcija Nacionalnu skupštinu i psihu.

[16]

Predozirati

Među manifestacijama predoziranja: osjećaj zbunjenosti, pospanosti, gluhoće ili teške slabosti. Pored toga, opažena su refleksija ili slabljenje refleksa, paradoksalna stimulacija, slabljenje reakcije na bol, disartrija, tremor, nistagmus i ataksiju, kao i duboki san. Poteškoća u respiratornom procesu, dispneja, bradikardija i apneja mogu se razviti i pored toga smanjiti, smanjiti krvni tlak, komu i suzbiti respiratornu i srčanu funkciju.

Kako bi se uklonili poremećaji, potrebno je isprati želudac, izvršiti prisilni postupak diureze i također uzeti aktivni ugljen. Tu je i ventilacija i podrška za krvni tlak i respiratornu funkciju. Antidot je tvar flumazenil (primjena u bolnici). Učinkovitost hemodijalize je vrlo mala.

[21]

Interakcije s drugim lijekovima

Lijek potencira inhibicijski učinak na CNS takvih tvari kao antipsihotika (neuroleptici), etil alkohol, opioidi, antidepresivi, sredstva za relaksaciju mišića i lijekove koji se koriste za opću anesteziju.

Inhibitore mikrosomalnog lijekovi za oksidacijskih procesa (uključujući oralne kontracepcije sredstava, cimetidin, fluoksetina i disulfiram, eritromicin, ketokonazol i propranolol, izoniazid propoksi metoprololom i valproična kiselina) produžiti poluživot Valium i potenciraju njegova svojstva.

Induktori mikrosomalnih jetrenih enzima slabe učinak lijekova.

Opijati potiču osjećaj euforije, uzrokovan Valiumom, zbog čega se povećava psihološka ovisnost o lijekovima.

Antacidi smanjuju brzinu apsorpcije lijekova iz gastrointestinalnog trakta, bez utjecaja na njegov stupanj.

Antihipertenzivi lijekovi mogu potencirati ozbiljnost snižavanja krvnog tlaka.

U slučaju kombinacije s klozapinom, moguća je potencijacija supresije respiratornih funkcija.

Kombinacija Valiuma i SG s niskom polarnosti može povećati njihove vrijednosti u serumu, a također uzrokovati trovanja SG (zbog konkurencije za sintezu s proteinima u plazmi).

Lijek slabi učinak levodope na pojedince s Parkinsonovom bolesti.

Vrijeme izlučivanja Valiuma produljeno je u kombinaciji s omeprazolom.

Restorativni lijekovi, MAOI, kao i psihostimulansi smanjuju aktivnost lijeka.

Premedikcija s Valiumom omogućuje smanjenje doze fentanila, što je neophodno za početnu opću anesteziju, kao i skratiti vrijeme potrebno za "isključivanje" svijesti s indukcijskim dozama.

Lijek je u stanju potencirati toksična svojstva zidovudina.

Potentacija izlučivanja valija zajedno sa smanjenjem nivoa plazme javlja se kada se kombinira s rifampinom.

Male doze teofilina mogu smanjiti ili čak narušiti sedativni učinak lijeka.

[22]

Uvjeti skladištenja

Lijek se mora čuvati na mjestu koje je zatvoreno od prodiranja sunčeve svjetlosti.

[23], [24], [25]

Posebne upute

Recenzije

Valium se smatra vrlo nesigurnim lijekom, a mišljenja o tome vrlo su dvosmislena. Iako je vrlo djelotvorna za alkoholnu ovisnost, kao i za psihosomatske i posttraumatske poremećaje, ne može se zloupotrijebiti, jer je sposobna uzrokovati ovisnost i također ima veliki broj negativnih učinaka. Stoga ga možete uzeti samo s imenovanjem liječnika.

[26], [27]

Rok trajanja

Valium se može koristiti tijekom 2-3 godine od trenutka proizvodnje lijeka.

[28], [29], [30], [31], [32]