Vankomicin

Vankomicin je sistemski glikopeptidni antibiotik. Drugi trgovački nazivi: Vancocin, Vancoled, Vanmixan.

Indikacije Vankomicin

Vankomicin je namijenjen za sistemsko liječenje upala infektivne etiologije: sepse, peritonitisa, retroperitonealnog apscesa, apscesa pluća i medijastinuma, meningitisa, encefalitisa, mijelitisa, akutnog endokarditisa, osteomijelitisa i piogenog artritisa, upale pluća, pleuritisa, enterokolitisa. Primjena vankomicina opravdana je u slučajevima nedostatka antimikrobnog učinka lijekova penicilinske, eritromicinske ili cefalosporinske skupine.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Otpustite obrazac

Vankomicin je dostupan kao liofilizirani prašak (u bočicama od 500 mg ili 1 g) za pripremu otopine koja se koristi za infuzije.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodinamiku

Baktericidno djelovanje vankomicin hidroklorida posljedica je njegove sposobnosti vezanja na aminokiselinske komponente (acil-D-alanil-D-alanin) mukopeptidnih citoplazmatskih membrana bakterija, što narušava njihovu nepropusnost i inhibira sintezu RNA.

Vankomicin je učinkovit protiv gram-pozitivnih mikroba: stafilokoka, streptokoka, enterokoka, klostridija, korinebakterija (C. diphtheriae), listerija, aktinomiceta. Međutim, ovaj lijek nije aktivan protiv gram-negativnih mikroba, mikobakterija, gljivica i protozoa.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetika

Nakon intravenske primjene vankomicina, više od polovice doze (55%) veže se na proteine plazme; lijek ulazi u pleuralnu, perikardijalnu, sinovijalnu, cerebrospinalnu i druge tjelesne tekućine; prodire kroz placentalnu i krvno-moždanu barijeru.

Lijek gotovo da ne podliježe biotransformaciji, a 70-80% vankomicin hidroklorida eliminira se putem bubrega - s prosječnim poluživotom od 4-8 sati. Izlučivanje lijeka u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega događa se znatno dulje.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Doziranje i administracija

Vankomicin treba davati parenteralno intravenskom infuzijom drip - maksimalnom brzinom od 10 mg u minuti - tijekom 60 minuta.

Standardna dnevna doza za odrasle je 2 g (4 infuzije od 500 mg ili 2 primjene od 1 g u jednakim razmacima).

Doza za pedijatrijske pacijente izračunava se na 10 mg po kilogramu tjelesne težine, dnevna količina lijeka primjenjuje se 4 puta (svakih 6 sati).

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Koristite Vankomicin tijekom trudnoće

Vankomicin je kontraindiciran tijekom prvog tromjesečja trudnoće; u kasnijim fazama lijek se može propisati samo ako postoje vitalne indikacije.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za primjenu vankomicina uključuju kohlearni neuritis (upalu slušnog živca), teško zatajenje bubrega, prvo tromjesečje trudnoće i dojenje. Relativna kontraindikacija je gubitak sluha u anamnezi.

[ 21 ]

Nuspojave Vankomicin

Nuspojave vankomicina uključuju: bol i epidermalnu nekrozu na mjestu injekcije; urtikariju, dermatitis, upalu stijenki krvnih žila; snižen krvni tlak; vrućicu; mučninu; tinitus i gubitak sluha; pogoršanje funkcije bubrega (s razvojem intersticijskog nefritisa); promjene u krvi (trombocitopenija, agranulocitoza, eozinofilija itd.).

Brzom primjenom lijeka javlja se anafilaktoidna reakcija (hiperemija kože, bol i grčevi mišića u gornjem dijelu tijela).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Predozirati

Prekoračenje doze vankomicina dovodi do povećanih nuspojava lijeka, čije se uklanjanje olakšava normalizacijom funkcije bubrega (dijaliza je neučinkovita).

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Vankomicin je nekompatibilan s β-laktamskim i aminoglikozidnim antibakterijskim lijekovima.

Istovremena primjena anestetika, salicilata i diuretika petlje može uzrokovati anafilaktički šok.

Antihistaminici, antipsihotici fenotiazinske skupine i derivati tioksantena sprječavaju otkrivanje simptoma gubitka sluha, jedne od nuspojava vankomicina.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Uvjeti skladištenja

Vankomicin je jedan od lijekova koji se preporučuje čuvati na tamnom mjestu na temperaturi t< +10°C.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Rok trajanja

2 godine.

[ 47 ]