Vankomicin

Lijek Vancomycin je sustavni glikopeptidni antibiotik. Ostala trgovačka imena: Vankocin, Vankoled, Vanmixan.

Indikacije Vankomicina

Vankomicin je namijenjen za sistemsko liječenje upale infektivnog etiologije: sepsa, peritonitis, retroperitonealne apscesa, pluća i apsces medijastinuma, meningitis, encefalitis, endokarditis, akutne mijelitis, osteomijelitis i piogeni artritis, upala pluća, upala pluća, enterokolitis. Vankomicin je opravdan u slučajevima kada nema učinak antimikrobnog lijeka penicilin, eritromicin ili cefalosporina.

[1], [2], [3], [4],

Otpustite obrazac

Vankomicin je dostupan u obliku liofiliziranog praha (u bočicama od 500 mg ili 1 g) za pripremu otopine koja se koristi za infuziju.

[5], [6]

Farmakodinamiku

Baktericidnim djelovanje vankomicin hidroklorida određena je njegova sposobnost da se vežu za komponente aminokiselinskih (acil-D-alanil-D-alanin) mukopeptidnyh citoplazmatske membrane bakterije koje daje njihova vodonepropusnost i inhibira sintezu RNA.

Vankomicin je djelotvoran protiv gram pozitivnih bakterija: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Clostridium, Corynebacterium (C. Diphtheriae), Listeria, aktinomicete. Međutim, protiv gram-negativnih mikroba, mikobakterija, gljiva i protozoa ovaj lijek ne pokazuje aktivnost.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Farmakokinetika

Nakon uvođenja vankomicina u venu, više od polovice doze (55%) veže se na proteine plazme; lijek ulazi u pleuralne, perikardijske, sinovijske, spinalne i druge tjelesne tekućine; prodire u placentarnu i krvno-moždanu barijeru.

Lijek gotovo nije biotransformacija, a kroz bubrege eliminira se 70-80% vankomicin hidroklorida s prosječnim poluživotom od 4-8 sati. Izlučivanje lijeka u bolesnika s kroničnim zatajivanjem bubrega javlja se znatno duže.

[15], [16], [17], [18], [19], [20],

Doziranje i administracija

Vankomicin treba primijeniti parenteralno intravenskom infuzijom kapanja - s maksimalnom dopuštenom brzinom od 10 mg po minuti - tijekom 60 minuta.

Standardni dnevni unos za odrasle je 2 g (4 infuzije od 500 mg ili 2 injekcije od 1 g u istim intervalima).

Doza za djecu izračunava se na 10 mg po kilogramu tjelesne težine, dnevna količina lijeka koja se daje 4 puta (svakih 6 sati).

[27], [28], [29], [30]

Koristite Vankomicina tijekom trudnoće

Koristiti vankomicin tijekom prvog tromjesečja trudnoće je kontraindiciran; u kasnijem roku, lijek se može propisati samo ako postoje indikacije o životu.

Kontraindikacije

Kontraindikacije na uporabu vankomicina uključuju kohlearni neuritis (upala slušnog živca), obilježeno zatajenje bubrega, prvi trimestar trudnoće, razdoblje dojenja. Relativna kontraindikacija je prisutnost povijesti gubitka sluha.

[21]

Nuspojave Vankomicina

Među nuspojavama vankomicina su: bol i epidermalna nekroza na mjestu ubrizgavanja; urtikarija, dermatitis, upala zidova krvnih žila; snižavanje krvnog tlaka; groznica; mučnina; zvonjenja u ušima i gubitak sluha; pogoršanje bubrega (s razvojem intersticijskog nefritisa); promjene u krvi (trombocitopenija, agranulocitoza, eozinofilija, itd.).

Brzom primjenom lijeka nastaje anafilaktoidna reakcija (hiperemija kože, bolovi i spazmi mišića u gornjem dijelu tijela).

[22], [23], [24], [25], [26]

Predozirati

Prekoračenje doze vankomicina dovodi do povećanih nuspojava lijeka, čija eliminacija doprinosi normalizaciji bubrega (bez dijalize je neučinkovita).

[31], [32], [33], [34], [35],

Interakcije s drugim lijekovima

Vankomicin nije kompatibilan s beta-laktamskim i aminoglikozidnim antibakterijskim lijekovima.

Simultano korištenje anestetika, salicilata, diuretika petlje može izazvati anafilaktički šok.

Antihistaminici, antipsihotici skupina fenotiazini, tiokstena i derivati inhibiraju identificiranje sluha simptome - jedne od nuspojava vankomicin.

[36], [37], [38], [39], [40],

Uvjeti skladištenja

Vankomicin je lijek koji se preporuča pohraniti na tamnom mjestu pri t + 10 ° C.

[41], [42], [43], [44], [45], [46],

Rok trajanja

2 godine.

[47],