Vazaprostan

Lijekovi lijek Vasaprostan se može pripisati nekolicini antispasmodika, koji pomažu u opuštanju glatkih mišića zidova krvnih žila.

Indikacije Vazaprostan

Postoje sljedeće moguće indikacije za uporabu lijekova Vazoprostan:

• teški oblici uništavanja arterijske patologije (stupnja III ili IV prema Fontaineovoj klasifikaciji);
• sindrom povremene klaudikacije zbog endarteritisa u plućima nogu (u slučajevima kada kirurška intervencija nije moguće iz nekog razloga);
• dijabetička angiopatija;
• manifestacije sindroma ili Raynaudove bolesti;
• sustavni vaskulitis;
• u palijativnom liječenju pacijenata s tzv. Ductus-ovisnim srčanim defektima.

[1], [2], [3]

Otpustite obrazac

Vazaprostan proizveden kao liofilizat ampule za injekcijske otopine - je bijela higroskopna tvar koja se sastoji od (alprostadil klatrat kompleksa i alfadeksa). Laktoza je dodatna tvar.

Kartonski paket sadrži 10 ampula s liofilizatom.

[4], [5], [6]

Farmakodinamiku

Aktivna tvar pripravka je analog prirodnog PGEl. To uzrokuje vazodilataciju, antiagregiranje i angioprotektivna svojstva lijeka.

U arteriolima se pojavljuju procesi vazodilatacije. Aktivirano je mikrokrižavanje i dinamika kolateralne cirkulacije.

Stupanj opće periferne otpornosti se smanjuje, povećava se periodičnost kontrakcija srčanog mišića i srčani izboj. Indeksi krvnog tlaka se ne povećavaju.

Utjecaj lijekova Vazaprostana na reološke sposobnosti krvi temelji se na poboljšanju njegove kvalitete, smanjenju adhezije trombocita i povećanju eritrocita elastičnosti.

Vazaprostan nježno stimulira aktivnost mišićnih vlakana maternice, glatkih mišića crijeva i mokraćnog mjehura.

Farmakokinetika

Intravenozna infuzija Vazaprostane omogućuje postizanje terapeutske razine u krvi za dvije do tri minute i maksimalnu koncentraciju - za 1,5-2 sata.

Metabolički procesi nastaju u plućnom tkivu, gdje se stvara drugačiji aktivni i neaktivni oblik metabolita, koji se potom izlučuje bubrega, a djelomično jetrom.

[7], [8]

Doziranje i administracija

Priprema otopine treba započeti odmah prije uvođenja. Prašak treba odmah otopiti nakon dodavanja slane otopine. Ponekad može doći do zamućenja u otopini koja uskoro nestaje.

Nedopustivo je koristiti otopinu koja je razrijeđena prije više od 12 sati.

• Intraarterijska infuzija - tvar iz jedne ampule razblažena je u 50 ml fiziološke otopine. Nakon toga pola ampule se primjenjuje intraarterijalno uz pomoć uređaja za intraarterijsku infuziju. S endarteritisom, koji se javlja u teškom obliku, s razvojem nekrotičnog oštećenja tkiva, doziranje se može povećati na jednu ampulu (20 μg). Otopina se primjenjuje postupno, jedan do dva sata, jednom dnevno.
• Intravenska infuzija - zahtijeva otapanje dvije ampule (40 μg) lijeka u fiziološkoj otopini (od 50 do 250 ml). Otopina se primjenjuje iznimno postupno, dva sata, obično 2 puta dnevno. Ponekad se također koristi sljedeća shema primjene: tri ampule (60 ug) se primjenjuju tri sata jednom dnevno.

Trajanje terapije je oko dva tjedna. Liječnik može propisati i nastaviti liječenje do mjesec dana (ako je potrebno). Ako upotreba lijeka u roku od 14 dana nije donijela željeni učinak, lijek se otkazuje zbog svoje nepodobnosti.

Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega trebaju započeti s lijekom s 20 μg (1 puta dnevno), postupno povećavajući dozu, ako postoji takva potreba.

S patologijama srca i bubrega količina fiziološke otopine za razrjeđivanje lijeka smanjuje se na 50-150 ml. Za takve pacijente tijek liječenja trebao bi trajati barem jedan mjesec.

Terapija s vasaprostanom provodi se zajedno sa stalnim praćenjem krvnog tlaka, pulsom i karakteristikama koagulacije.

Liječenje bolesnika s vasaprostanom obično se provodi u bolnici.

[12], [13]

Koristite Vazaprostan tijekom trudnoće

Zabranjeno je liječenje primjenom lijeka Vazaprostan tijekom trudnoće.

Ako je potrebno liječenje za vrijeme dojenja, dijete bi trebalo prenijeti na umjetne mješavine.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama za korištenje lijekova Vazaprostan identificiran je kako slijedi:

• dekompenzirani stadij kroničnog zatajenja srca;
• abnormalnosti srčane provodljivosti;
• akutna faza ishemijske bolesti srca;
• prisutnost u anamnesti infarkta miokarda tijekom posljednjih šest mjeseci;
• znakovi plućnog edema, kao i infiltrativna patologija plućnog tkiva;
• opstrukcija pluća;
• kršenje funkcionalne sposobnosti jetre, prethodno prenesena patologija jetre;
• povezane bolesti s povećanim rizikom od krvarenja (gastrointestinalni čirevi, oštećenja vaskularnih zidova u mozgu, traumatskih lezija, dijagnosticiranih slučajeva proliferativne retinopatije);
• istodobno liječenje antikoagulanskim i vazodilatatorskim lijekovima;
• cijelo razdoblje trudnoće;
• dojenje djeteta;
• dob djece;
• alergijsku osjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka.

Uzimanje lijekova Vazaprostan zahtijeva oprez pri sniženom tlaku, u bolesnika s znakovima zatajivanja srca, dijabetesom tipa 1, kao i hemodijalizom.

[9]

Nuspojave Vazaprostan

Nuspojave od upotrebe lijekova Vazaprostan može biti kako slijedi:

• Migrena, konvulzije, smanjena učinkovitost, slabost, poremećaji osjetljivosti kože;
• hipotenzija, bol u srcu, aritmije, znakovi AV blokade;
• mučnina, uznemiriti stolicu, osjećaj nelagode u želucu;
• alergiju u obliku svrbežnih osipa;
• crvenilo, otekline, flebitis na mjestu ubrizgavanja;
• povećano znojenje, groznica, oticanje;
• bol u zglobovima, febrilni uvjeti, poremećaj bubrega, plućni edem.

Manje uobičajeno može biti razvoj šoka, krvarenja, razvoja srčanog i bubrežnog nedostatka, hematurije, poremećaja respiratornog funkcioniranja.

Navedene nuspojave su reverzibilne i, u pravilu, nestaju nakon snižavanja doze ili prekida lijeka.

[10], [11]

Predozirati

Simptomi predoziranja lijeka:

• hipotenzija;
• tahikardija;
• blanširanje kože;
• povećano znojenje;
• djela mučnine.

Takvi znakovi mogu se pojaviti zajedno s ishemijom srčanog mišića i simptomima zatajivanja srca.

Kod početnih znakova predoziranja potrebno je smanjiti dozu Vasaprostana ili otkazati liječenje. U izraženom pogoršanju stanja zdravlja preporuča se primjena simptomatske terapije primjenom simpatomimikata.

Interakcije s drugim lijekovima

Simultano korištenje vazoprostana povećava učinak lijekova koji smanjuju krvni tlak, proširuju periferne žile, kao i sredstva za liječenje angine pektoris.

Korištenje lijeka uz stanjivanje krvi i sprečavanje koagulacije povećava rizik od krvarenja.

Vasodilatorska svojstva epinefrina ili norepinefrina mogu se poremetiti zajedničkom primjenom vasaprostana.

Takve interakcije uočene su u onim slučajevima kada su navedeni lijekovi korišteni neposredno prije ili tijekom terapije vasaprostanom.

[14]

Uvjeti skladištenja

Lijekovi Vazaprostan treba pohraniti na mjesto teško za djecu, na sobnoj temperaturi.

Ako je prašak unutar ampule postao mnogo manji i zalijepljen - to znači da je ampula oštećena. Za korištenje takvog lijeka je neprihvatljivo.

Rok trajanja

Rok trajanja Vazaprostan - do 4 godine.