Vasaprostan

Lijek Vasaprostan može se klasificirati kao antispazmodik koji pomaže opustiti glatke mišiće stijenki krvnih žila.

Indikacije Vasaprostan

Sljedeće moguće indikacije za uporabu lijeka Vasoprostan su identificirane:

• teški oblici obliterirajuće arterijske patologije (stadij III ili IV prema Fontaineovoj klasifikaciji);
• sindrom intermitentne klaudikacije zbog endarteritisa u žilama nogu (u slučajevima kada je kirurška intervencija iz nekog razloga nemoguća);
• dijabetička angiopatija;
• manifestacije Raynaudovog sindroma ili bolesti;
• sistemski vaskulitis;
• u palijativnom liječenju pacijenata s takozvanim duktus-ovisnim srčanim manama.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Otpustite obrazac

Vasaprostan je dostupan u ampulama s liofilizatom za pripremu otopine - to je bijela higroskopna masa koja se sastoji od alprostadila (klatratni kompleks i alfadeks). Laktoza je prisutna kao dodatna tvar.

Kartonsko pakiranje sadrži 10 ampula s liofilizatom.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodinamiku

Aktivna tvar lijeka je analog prirodnog PGE1. To određuje vazodilatacijska, antiagregacijska i angioprotektivna svojstva lijeka.

U arteriolama se odvijaju procesi vazodilatacije. Aktivira se mikrocirkulacija i dinamika kolateralne cirkulacije.

Stupanj općeg perifernog otpora se smanjuje, periodičnost kontrakcija srčanog mišića i minutni volumen srca se povećavaju. Pokazatelji arterijskog tlaka se ne povećavaju.

Učinak lijeka Vasaprostan na reološka svojstva krvi temelji se na poboljšanju njezine kvalitete, smanjenju adhezije trombocita i povećanju elastičnosti eritrocita.

Vasaprostan nježno stimulira aktivnost mišićnih vlakana maternice, glatkih mišića crijeva i mjehura.

Farmakokinetika

Intravenska infuzija Vasaprostana omogućuje postizanje terapijske razine u krvi unutar dvije do tri minute, a maksimalne koncentracije unutar 1,5 do 2 sata.

Metabolički procesi odvijaju se u plućnom tkivu, gdje nastaju različiti aktivni i neaktivni oblici metabolita, koji se zatim izlučuju putem bubrega, a dijelom i jetre.

[ 7 ], [ 8 ]

Doziranje i administracija

Priprema otopine treba započeti neposredno prije primjene. Prašak bi se trebao odmah otopiti nakon dodavanja fiziološke otopine. Ponekad se u otopini može pojaviti zamućenje koje će ubrzo nestati.

Nije dopušteno koristiti otopinu koja je razrijeđena prije više od 12 sati.

• Intraarterijska infuzija – tvar iz jedne ampule razrijedi se u 50 ml fiziološke otopine. Nakon toga, polovica ampule se primjenjuje intraarterijski pomoću uređaja za intraarterijsku infuziju. Kod teškog endarteritisa, s razvojem nekrotičnog oštećenja tkiva, doza se može povećati na jednu ampulu (20 mcg). Otopina se primjenjuje postupno, tijekom jednog do dva sata, jednom dnevno.
• Intravenska infuzija – zahtijeva otapanje dvije ampule (40 mcg) lijeka u fiziološkoj otopini (50 do 250 ml). Otopina se primjenjuje vrlo postupno, tijekom dva sata, obično dva puta dnevno. Ponekad se koristi sljedeća shema primjene: tri ampule (60 mcg) primjenjuju se tijekom tri sata jednom dnevno.

Trajanje terapije je oko dva tjedna. Liječnik može propisati nastavak liječenja do mjesec dana (ako je potrebno). Ako primjena lijeka tijekom 14 dana ne donese željeni učinak, lijek se prekida zbog njegove neprikladnosti.

Za pacijente s oštećenom funkcijom bubrega, lijek treba započeti s 20 mcg (1 put dnevno), postupno povećavajući dozu ako je potrebno.

U slučaju srčanih i bubrežnih patologija, količina fiziološke otopine za razrjeđivanje lijeka smanjuje se na 50-150 ml. Za takve pacijente, tijek liječenja trebao bi trajati najmanje mjesec dana.

Terapija Vasaprostanom provodi se uz stalno praćenje krvnog tlaka, pulsa i karakteristika zgrušavanja krvi.

Liječenje pacijenata Vasaprostanom obično se provodi u bolnici.

[ 12 ], [ 13 ]

Koristite Vasaprostan tijekom trudnoće

Liječenje lijekom Vasaprostan je zabranjeno tijekom trudnoće.

Ako se liječenje provodi tijekom razdoblja dojenja, dijete treba prevesti na umjetnu hranu.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama za uporabu lijeka Vasaprostan su sljedeće:

• dekompenzirana faza kroničnog zatajenja srca;
• poremećaji srčane provodljivosti;
• akutna faza ishemijske bolesti srca;
• povijest infarkta miokarda u posljednjih šest mjeseci;
• znakovi plućnog edema, kao i infiltrativne patologije plućnog tkiva;
• plućna opstrukcija;
• oštećena funkcionalna sposobnost jetre, prethodne patologije jetre;
• istodobne bolesti s povećanim rizikom od krvarenja (gastrointestinalni ulkusi, oštećenje vaskularnih stijenki u mozgu, traumatske ozljede, dijagnosticirani slučajevi proliferativne retinopatije);
• istodobno liječenje antikoagulantnim i vazodilatacijskim lijekovima;
• cijelo razdoblje trudnoće;
• dojenje djeteta;
• djetinjstvo;
• alergijska osjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka.

Uzimanje lijeka Vasaprostan zahtijeva oprez u slučaju niskog krvnog tlaka, kod pacijenata sa znakovima zatajenja srca, s dijabetesom melitusom tipa I, a također i tijekom hemodijalize.

[ 9 ]

Nuspojave Vasaprostan

Nuspojave od upotrebe lijeka Vasaprostan mogu biti sljedeće:

• migrena, konvulzije, smanjena učinkovitost, slabost, poremećaji osjetljivosti kože;
• hipotenzija, bol u području srca, aritmija, znakovi AV bloka;
• mučnina, uznemiren želudac, osjećaj nelagode u želucu;
• alergija u obliku svrbeža kože;
• crvenilo, oteklina, flebitis na mjestu injekcije;
• povećano znojenje, vrućica, oticanje;
• bol u zglobovima, vrućica, disfunkcija bubrega, plućni edem.

Rjeđe se mogu uočiti razvoj šoka, krvarenja, razvoj srčanog i bubrežnog zatajenja, hematurija i respiratorni poremećaji.

Navedene nuspojave su reverzibilne i obično nestaju nakon smanjenja doze ili prestanka uzimanja lijeka.

[ 10 ], [ 11 ]

Predozirati

Simptomi predoziranja lijekovima:

• hipotenzija;
• tahikardija;
• bljedoća kože;
• povećano znojenje;
• napadi mučnine.

Takvi znakovi mogu se pojaviti uz ishemiju srčanog mišića i simptome zatajenja srca.

Pri početnim znakovima predoziranja, dozu Vasaprostana treba smanjiti ili prekinuti liječenje. U slučaju značajnog pogoršanja zdravstvenog stanja preporučuje se simptomatska terapija simpatomimeticima.

Interakcije s drugim lijekovima

Istodobna primjena Vasoprostana pojačava učinak lijekova koji snižavaju krvni tlak, šire periferne žile i liječe anginu.

Uzimanje lijeka zajedno s lijekovima za razrjeđivanje krvi i antikoagulansima povećava rizik od krvarenja.

Vazodilatatorna svojstva adrenalina ili noradrenalina mogu biti oštećena kada se uzimaju zajedno s Vasaprostanom.

Takve interakcije su uočene u slučajevima kada su navedeni lijekovi korišteni neposredno prije ili tijekom terapije Vasaprostanom.

[ 14 ]

Uvjeti skladištenja

Lijek Vasaprostan treba čuvati na mjestu nedostupnom djeci, na sobnoj temperaturi.

Ako je prašak unutar ampule postao znatno manji i slijepio se, to znači da je ampula oštećena. Neprihvatljivo je koristiti takav lijek.

Rok trajanja

Rok trajanja Vasaprostana je do 4 godine.