Vertebralna hernija

Jedna od najčešćih bolesti koje uzrokuju bolove u leđima je hernija diska. Hernija diska je oštećenje vlaknastog prstena intervertebralnog diska i pomicanje dijela nucleus pulposusa izvan njegovih granica, što rezultira kompresijom leđne moždine i krvnih žila.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Što uzrokuje herniju diska?

Glavni faktor koji utječe na nastanak vertebralne kile je bolest poput osteohondroze. Može se pojaviti i u odrasloj dobi i u mladosti. Nedovoljna tjelesna aktivnost, teški fizički napor, tjelesna neaktivnost, ozljede kralježnice, zakrivljenost držanja, kao i prekomjerna težina mogu postati uzroci koji izazivaju ovu bolest.

Koji su simptomi hernije diska?

Na mjestu izbočenja razvija se upalni proces, pojavljuju se oteklina, edem, bolovi u leđima, pacijent se brzo umara, bol se pojačava tijekom tjelesne aktivnosti, javlja se osjećaj utrnulosti i slabosti u mišićima. Bol može zračiti u nogu, stražnjicu, imati probodni karakter; pojačava se kada osoba kašlje ili kiše, diže utege, sjedi ili stoji dulje vrijeme. U kasnijim fazama simptomi se značajno pojačavaju, bol postaje nepodnošljiva.

Faze razvoja vertebralne hernije

1. Prolaps je prva faza oštećenja diska, u kojoj se vlaknasta vlakna počinju raslojavati. Uz pravovremeno liječenje, prognoza za ishod bolesti je pozitivna.
2. Protruzija je izravna ruptura vlaknastog prstena.
3. Ekstruzija je prodiranje hernijske protruzije kroz fibrozni prsten i uzdužni ligament koji jača kralježnicu.
4. Sekvestracija je proces odvajanja dijela kile od okolnog tkiva. Dovodi do teške paralize i poremećaja normalnog funkcioniranja zdjeličnih organa.

Vertebralna hernija i njezine vrste:

• Lumbalna vertebralna hernija. Kod ovog oblika bolesti, bol se može širiti u nogu, područje kuka, biti popraćena utrnulošću stopala, bolovima u preponama i oštećenom motoričkom aktivnošću u lumbalnoj regiji.
• Hernija torakalnog diska. Ovaj oblik je rjeđi od drugih, može imitirati bol u srcu, probadajuće je prirode, pojačava se oštrim udahom, pokretima tijela. Osjeća se utrnulost u području prsnog koša, bol između lopatica.
• Cervikalna vertebralna hernija. Ova vrsta bolesti može uzrokovati vrtoglavicu, utrnulost gornjih udova, poremećaj sna i pamćenja te nagle promjene tlaka. Bol se osjeća u lopatici i ramenu.

Kako se prepoznaje hernija diska?

Glavna metoda koja se koristi za otkrivanje hernije diska je magnetska rezonancija.

Ova metoda pregleda omogućuje dobivanje svih potrebnih informacija o veličini kile, širini spinalnog kanala, upalnim procesima i pridruženim bolestima. Za dijagnostiku se može koristiti i metoda računalne tomografije temeljena na korištenju rendgenskog zračenja, ali ona često pruža nedovoljne informacije o zahvaćenom segmentu.

Kako se liječi hernija diska?

Konzervativne metode liječenja

• Spinalna trakcija (horizontalna ili vertikalna) - uklanja pritisak na korijene živaca, smanjuje oticanje okolnih tkiva i smanjuje napetost u mišićima i tetivama.
• Refleksoterapija - ublažava bol, otekline, proces je umetanja posebnih igala u bioaktivne točke, ima sedativni i regenerirajući učinak.
• Hirudoterapija (liječenje pijavicama) – ublažava bol, otekline, normalizira krvni tlak i opće stanje.
• Elektroforeza je široko poznata fizioterapeutska metoda u kojoj se tijelo istovremeno izlaže električnoj struji i lijekovima.
• Vakuumska terapija (tretman vakuumskim čašicama) je metoda koja pomaže u brzom i bezbolnom ublažavanju boli, aktivira mikrocirkulaciju tekućine u tijelu i uklanja toksine iz tijela.
• Manualna terapija – usmjerena je na normalizaciju opsega pokreta intervertebralnih zglobova, povećava elastičnost mišićno-ligamentnog aparata utjecajem ruku na pojedinačne kralješke i cijele segmente kralježnice. Takav postupak smije izvoditi samo iskusni stručnjak, inače se tijelu može nanijeti nepopravljiva šteta. Razmak između sesija može biti od jednog do sedam dana.
• Magnetopunktura je utjecaj na bioaktivne točke pomoću konstantnog ili izmjeničnog magnetskog polja.

Odmah treba napomenuti da se spinalna kila ne može izliječiti lijekovima, lijekovi imaju samo pomoćni učinak za ublažavanje simptoma bolesti.

• Protuupalna terapija (nesteroidni protuupalni lijekovi) – smanjuju bol, ukočenost, oticanje zglobova i pomažu povećati opseg pokreta. Lijekovi u ovoj skupini uključuju movalis, revmoksikam, diklofenak, piroksikam, indometacin i ketoprofen.
• Primjene s dimeksidom, novokainom i hidrokortizonom na zahvaćeno područje.
• Lijekovi koji ublažavaju grčeve mišića - sirdalud, baklofen, miolastin.
• Vitaminska terapija – intramuskularna primjena vitamina B, kao i C i E, propisuje se za uklanjanje neuroloških problema uzrokovanih ovom bolešću i poboljšanje osjetljivosti tkiva.
• Hondroprotektori - uz njihovu pomoć proces regeneracije se brže odvija i usporava degeneracija hrskavičnog tkiva, moguće je koristiti glukozamin, hondroitin sulfat. Koriste se uglavnom kao restorativni tretman.

Kirurška intervencija kod hernije diska može se izvesti u sljedećim slučajevima: nedostatak pozitivnih rezultata konzervativnog liječenja, protruzija nucleus pulposusa u spinalni kanal ili prianjanje korijena živaca na jezgru, ozljeda spinalnog kanala, opsežna deformacija spinalnog diska.

Kako se sprječava hernija diska?

Kako bi se spriječila vertebralna kila u prisutnosti spinalnih patologija, indicirani su vakuumski postupci, akupunktura, terapijske vježbe, ravnomjerna raspodjela tjelesne aktivnosti, jačanje mišića leđa i zdrav način života.