Vertebrobasilarna insuficijencija

Vertebro-bazilarna insuficijencija je proces smanjene funkcije mozga povezan s smanjenom opskrbom krvlju.

Uzroci vertebrobasilarna insuficijencija

• Poremećena opskrba krvlju u mozgu.
• Ateroskleroza cerebralnih žila.
• Visoki krvni tlak.
• Arterijska bolest (stratifikacija, stiskanje, tromboza).
• Kongenitalne patologije vaskularnog razvoja.
• Kompresija arterija kralježnice zbog cervikalnih patologija.
• Oštećenje malih arterija mozga (kao rezultat dijabetesa).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Simptomi vertebrobasilarna insuficijencija

Znakovi bolesti mogu biti vrlo varijabilni. Jedan od najčešćih simptoma je oštar, spontani vrtoglavica. Može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko sati. Popratni znakovi su osjećaj mučnine, koji može biti popraćen povraćanjem, znojenjem, kršenjem ritma otkucaja srca i nestabilnošću krvnog tlaka. Postoje slučajevi kada se, uz vrtoglavicu i druge simptome, pacijent osjeća kao da pada u ponor, ili se saginje. Poremećaji u motoričkoj aktivnosti očituju se u smanjenju fizičke snage udova. Postoje slučajevi oštećenja osjetljivih živčanih stanica unutarnjeg uha, slušnog živca i središnjih formacija slušnog sustava.

Dijagnostika vertebrobasilarna insuficijencija

Vertebro-bazilarna insuficijencija dijagnosticira neurolog na temelju opće anamneze bolesti. Nakon saznanja razloga koji uzrokuju ovu patologiju, liječenje se može propisati. Za ispitivanje se koristi ultrazvučna dopplerografija posuda - to je apsolutno bezbolan postupak koji ne uzrokuje nuspojave, ne sadrži zračenje i pogodan je za sve pacijente. Cilj mu je proučavanje krvnih žila i analiza parametara cirkulacije krvi u njima. Također, na pregledu se provode funkcionalni testovi s hiperventilacijom kako bi se procijenila opskrba krvlju u mozgu. Ova metoda uključuje nekoliko kratkih udisaja i izdisaja od trideset do četrdeset sekundi, nakon čega se elektrokardiogrami odmah bilježe i uspoređuju s osnovnim vrijednostima.

Ako se udar pulsa poveća za pedeset do sto posto, a negativni zubi se vide u rezultatima EKG, uzorak se može smatrati pozitivnim. Pacijent je također dodijeljen rendgenskoj snimci kralježnice (vratnog područja), računalom ili MR tomografijom. Također je moguće koristiti metodu infracrvene termografije i reoencefalogografije (su najmanje informativne). Metoda MR-angiografije omogućuje vam dobivanje potrebnih informacija bez intravenozne manipulacije. Također je propisan biokemijski test krvi.

[7], [8], [9]

Liječenje vertebrobasilarna insuficijencija

Glavni tretman za vertebro-bazilarne insuficijencije imenovan je temeljem prirode vaskularne lezije. Na kombiniranu terapiju pacijent je dodijeljena medicinski dijeta sa smanjenim unosom soli, potreban dnevni unos parametara krvnog tlaka, pacijent treba izbjegavati nikotin i alkohol, prekomjerne fizičko naprezanje. Ako se pozitivni rezultati ne promatraju nakon nekoliko mjeseci (od tri do šest), propisuje se liječenje lijekovima. Među njima, diuretici, inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima, blokatori kalcijevih kanala amlodipin - lijekovi, felodipin, kaptopril, enalapril, beta blokatori - atenolol, metoprolol, bisoprolol. Odabir lijekova i njihovih kombinacija odabire se u svakom pojedinačnom slučaju od strane liječnika.

Ako bazilarna-vertebrobazilarna insuficijencija je posljedica ateroskleroze je moguće primjenjivati formulacije sa antitromboznom učinku, npr acetilsalicilne kiseline (50-100 mg na dan doza), dipiridamol (dnevna doza može biti od 75 do 225 mg, ovisno o tjelesnoj težini), klopidogrel (75 mg / dan), tiklopidin (0,25 g dva puta dnevno tijekom obroka). Nicergolin lijeka može izvršiti antispasmodic učinak na periferne vaskularne i cerebralnim arterijama i smanjuje tonus plućnih i cerebralnim arterijama, poboljšava protok krvi. Uzmi 10 mg 3 puta dnevno.

Cinnarizin ima pozitivan učinak, ali cerebralnu cirkulaciju, poboljšava mikrocirkulaciju, smanjuje uzbudljivost struktura mozga. Upotreba: 25 mg 3 puta dnevno ili 75 mg (1 kapsula) jednom dnevno. Dodijeliti također pirocetam, cerebrolysin, fesam, intravenozno ubrizgati karnitin hidroklorid (8-12 puta). Betahistin se koristi za otklanjanje napadaja vrtoglavice, postavljenih dugo vremena (2-3 mjeseca) za 8-16 mg 3 r / d. Lijek poput mezlosina također je sposoban smanjiti učestalost vrtoglavice i uklanjanje trenutnih simptoma poput mučnine i povraćanja.

Prognoza

Prognoza za takvu bolest kao vertebro-bazilarna insuficijencija ovisi o prirodi i ozbiljnosti temeljne patologije. S progresivnim procesom sužavanja arterija i stabilnom arterijskom hipertenzijom, postoji opasnost od moždanog udara. Ako se bolest javlja bez komplikacija, s kompetentnim i pravodobnim liječenjem, ishod bolesti je pozitivan.

[10], [11], [12]