Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Vertebralno-bazilarna insuficijencija - uzroci i patogeneza
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci vertebrobazilarne insuficijencije
Vrtoglavica može imati ishemijsku vaskularnu prirodu, uzrokovanu kršenjem cirkulacije krvi u arterijama koje hrane unutarnje uho, što dovodi do ishemije labirinta. Diferencijalna dijagnostika ovih bolesti izuzetno je važna, budući da samo pravovremena i ispravna dijagnoza omogućuje patogenetski tretman i prevenciju vaskularnih bolesti unutarnjeg uha. Vrtoglavica se često javlja na pozadini vaskularne patologije mozga kod pacijenata s arterijskom hipertenzijom, aterosklerozom, patologijom glavnih arterija glave, vegetativno-vaskularnom distonijom, kao i nakon infarkta miokarda u prisutnosti različitih oblika aritmije i cerebrovaskularne patologije.
Značajno mjesto u strukturi cerebrovaskularnih bolesti zauzimaju akutni i kronični poremećaji cirkulacije u vertebralno-bazilarnom sustavu, uzrokovani razvojnim anomalijama, stenozom i deformacijom vertebralnih arterija. U tim slučajevima vrtoglavica se javlja kao odgovor na ishemiju u različitim dijelovima vertebralno-bazilarnog sustava, što dovodi do oštećenja vestibularnog analizatora (od labirinta do njegovog kortikalnog dijela).
U kliničkoj praksi važno je razlikovati periferni vertigo uzrokovan ishemijskim oštećenjem unutarnjeg uha (labirinta), korijena VIII kranijalnog živca, i centralni vertigo uzrokovan ishemijom vestibularnih jezgara i putova. Periferni vertigo javlja se mnogo češće od centralnog vertiga.
Patogeneza vertebrobazilarne insuficijencije
S obzirom na to da je prednja donja cerebelarna arterija uključena u opskrbu krvlju ne samo anterolateralnih dijelova moždanog debla, srednjeg cerebelarnog pedunkula, već i unutarnjeg uha; promjena intenziteta protoka krvi kroz ovu arteriju dovodi do razvoja ishemije labirinta i korijena VIII kranijalnog živca, vestibularnih jezgara i vestibulocerebelarnih puteva te razvoja napada vrtoglavice. Opisani su klinički znakovi infarkta u bazenu prednje donje cerebelarne arterije, prije čijeg razvoja dolazilo je do ponavljajućih napadaja rotacijske vrtoglavice. Vrtoglavica se pojavljuje kao izolirani simptom mnogo prije razvoja infarkta u bazenu prednje donje cerebelarne arterije, praćena gubitkom sluha, bukom u jednom uhu i ataksijom. Jednostrani slušni i vestibularni poremećaji potvrđeni su rezultatima audiološke i vestibulometrijske studije. Pokazalo se da napadi vrtoglavice koji prethode infarktu nastaju zbog ishemije unutarnjeg uha i vestibularnog živca.