Oslabljivanje vertebralno-bazilarne

Vertebrobazilarna insuficijencija (vestibularni disfunkciju vaskularnog podrijetla, encefalopatija) - povrede vestibularni funkcije povezane s poremećaja cirkulacije u središnjem ili perifernom dijelu vestibularnog aparata.

ICD-10 kod

• H81 Kršenja vestibularne funkcije.
• H82 Vestibularni sindromi u bolestima klasificiranim drugdje,

Epidemiologija vertebralne-bazilarne insuficijencije

Žalbe oko vrtoglavice čine oko 30% populacije, a žene su dvostruko veće od muškaraca. Vrtoglavica se često javlja u pozadini vaskularne patologije mozga, kod bolesnika s arterijskom hipertenzijom, ateroskleroze, patologije glavnih arterija glave i vegetativno-vaskularne distonije. Od 47% ovih pacijenata imalo je uho bolesti. U sindromu vegetativno-vaskularne distonije u bolesnika, u 58-71% slučajeva opaža se vrtoglavica.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Što uzrokuje zatajenje kralježnične bazilarne insuficijencije?

Vertebrobazilarna insuficijencija može imati ishemijskog vaskularne karakter zbog kršenja cirkulacije krvi u arterijama koje opskrbljuju unutarnjeg uha, što je rezultiralo u labirint ishemije. Diferencijalna dijagnoza bolesti je izuzetno važno, jer samo pravovremena i točna dijagnoza je uspostavljena omogućuje patogenu liječenje i prevenciju bolesti unutarnjeg uha vaskularnog podrijetla. Vertebralne-bazilarna insuficijencije često se javlja na pozadini cerebrovaskularne bolesti u bolesnika s hipertenzijom, ateroskleroze, patologije glavnih arterija glave, vaskularne psihoza, kao što je post-miokardijalni infarkt, u prisutnosti različitih oblika aritmija i kirdialnoy patologije.

Simptomi insuficijencije kralješnice i bazila

Pacijentica se žali zbog napadaja sistemske ili ne-sistemske vrtoglavice koje su popraćene poremećajem ravnoteže. Među pritužbama su i mučnina i povraćanje, buka u uhu, gubitak sluha. Često, vertebralno-basilarna insuficijencija je rekurentna, povezana s fluktuacijama krvnog tlaka, okretima i nagibima glave, stresom.

Vertebralne-bazilarna insuficijencije imaju široki spektar različitih kliničkih manifestacija perifernog cochleovestibular sindroma karakterizira sustavom okretnih vrtoglavice napada, koji se pojavljuju češće kod starijih pacijenata na podlozi arterijske hipertenzije i pomiješa s aterosklerozom i mladi - na pozadini vegetativni krvožilnom distonije; u pratnji akutnih napada jednostranog perceptivne gubitka sluha, teče tip srčanog udara, ali unutarnjeg uha. Vrtoglavice su izolirani ili u kombinaciji s drugim manifestacijama otoneurological i gubitka sluha, a ponekad i vrsta napada Meniereovog bolesti.

Razvrstavanje vertebralne-bazilarne insuficijencije

Osnovna insuficijencija kralješka-bazilar razvrstana je prema razini lezije.

• Poraz na periferijskoj razini:
  • labirint;
  • radikularni.
• Poraz na središnjoj razini:
  • subtentorial (nuklearna, subnuklearna, supernuclearna);
  • supratentorski (diencefalski-hipotalamni, subkortikalni, kortikalni).

Klasifikacija bolesti, ovisno o fazi i stupnju kompenzacije vestibularne funkcije, osigurava podjelu vestibularnih poremećaja u kompenzirane i dekompenzirane.

Sve vestibularne promjene mogu se podijeliti u dvije skupine.

• Lokalni vestibularni simptomi. Svi fokalni vestibularni poremećaji (periferni, korijen, kortikalni-subkortikalni) nastavljaju se asimetrično.
• Opći cerebularni vestibularni simptomi, prikazani simetričnim spontanim i eksperimentalnim vestibularnim reakcijama. Lokalnost svih vrsta nistagusa ili prolapsa brzih faza kalorijskog i optokinetičkog nistagusa je karakteristična.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Kako se prepoznaje vertebralno-basilarna insuficijencija?

Na temelju dijagnostike perifernih cochleovestibularnih sindroma vaskularne geneze, postoje obilježja cochleovestibularnih poremećaja. Većina ispitanih pacijenata imala je bilateralni spontani nistagmus i samo pojedinačni slučajevi - jednostrani. Jednostrana nistagmus obično u kombinaciji s harmoničnim devijacija ruku i trupa u smjeru sporog komponente nistagmus, što je tipično za cochle-vestibularni sindrom akutne periferne perioda bolesti. Prisutnost bilateralnog nistagusa ukazuje na istodobnu ishemijsku ozljedu perifernih i središnjih vestibularnih struktura. Analiza kombiniranih simptoma lezija unutarnjeg uha i moždanih struktura (žlijezde, ponsu, srednji, malog mozga, cerebralnih hemisfera) pokazala je da je nastao 80% sindroma periferne kohleovestibulyarny naspram simptoma lezija ponsu.

Kako se liječi vertebralno-basilarna insuficijencija?

Vertebrobazilarna insuficijencija treba tretirati u skladu sa slijedećom shemom: liječenja osnovne bolesti {hipertenzije, ateroskleroze, vegetovascular misplacement, stenoza i okluzija moždanih arterija, etc.), čije se liječenje perifernog i središnjeg vrtoglavica .. U cilju poboljšanja cerebralne cirkulacije preporučuje vazodilatatora (vinpocetina, pentoksifilin, cinarizin et al.), Sredstva (Neuroprotektivni memantin kolin alphosceratus), nootropicima (tserebroliein, gama-aminomaslačnu kiselinu, piracetam, korteksin et al.).