Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
virus varicella zoster (VZ)
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Virus varicella-zoster (VZ) može kod djece uzrokovati vrlo zaraznu blagu bolest - vodene kozice, koja se manifestira razvojem vezikularnog osipa na koži i sluznicama. Kod odraslih (i vrlo rijetko kod djece) isti virus uzrokuje herpes zoster (herpes zoster), karakteriziran upalnom reakcijom u dorzalnim korijenima leđne moždine i u ganglijima; popraćen je osipom mjehurića na koži u području koje inervira zahvaćeni senzorni živac. Vodene kozice se smatraju reakcijom na primarni kontakt virusa s ljudskim tijelom, dok je zoster odgovor djelomično imunog domaćina na reaktivaciju virusa, prisutnog u latentnom obliku u senzornim ganglijima.
Ovaj virus je identičan virusu herpes simpleksa po morfološkim, biološkim, pa čak i antigenim svojstvima, ali se ne razmnožava u tijelu laboratorijskih životinja. Utječe na ljudske stanice: često je vidljiv zastoj diobe u metafazi, smanjenje kromosoma, ruptura kromosoma i stvaranje mikronukleusa.
[ Patogeneza i simptomi vodenih kozica
Virus VZ prenosi se kapljicama iz zraka; izvor zaraze je bolesna osoba. Primarna reprodukcija virusa događa se u epitelu sluznice gornjih dišnih putova. Zatim, limfnim putem, virus prodire u krvotok, a s njim i u kožu. Epitelne stanice otiču, opaža se balonska degeneracija (distrofija) stanica spinoznog sloja, nakupljanje tkivne tekućine dovodi do stvaranja mjehurića. Eozinofilna inkluzijska tjelešca nalaze se u jezgrama zahvaćenih stanica, posebno u ranim fazama. Osim toga, kod herpes zostera dolazi do upalne reakcije u stražnjim korijenima leđne moždine i senzornim ganglijima. Razdoblje inkubacije za vodene kozice je 14-21 dan, dok je za herpes zoster nepoznato. Vodene kozice počinju malaksalošću, vrućicom, osipom na licu, zatim na trupu i udovima. Prvo se pojavljuje svrbežna mrlja koja se brzo pretvara u mjehur ispunjen serozno-mutnom tekućinom. Zatim mjehur puca, na njegovom mjestu se stvara krasta koja potom otpada i ne ostavlja ožiljak. Osip novih mjehurića traje 3-4 dana, njihov sadržaj uključuje ogromnu količinu virusa. Smrtnost i komplikacije (encefalitis, upala pluća) su prilično rijetke, češće se opažaju kod novorođenčadi. U prva tri mjeseca trudnoće, vodene kozice kod žena mogu dovesti do kongenitalnih deformacija fetusa.
Kod herpes zostera, nakon malaksalosti i vrućice, javlja se jaka bol u području sluznice ili kože koju inervira jedna ili više skupina senzornih ganglija. Nakon nekoliko dana, na tom području pojavljuju se mjehuri. Najčešće se to opaža na trupu (duž interkostalnog živca), na vlasištu ili vratu.
Laboratorijska dijagnostika vodenih kozica
Provodi se na isti način kao i dijagnoza herpes simpleksa, ali treba uzeti u obzir sljedeće točke. Virus herpes simpleksa uzrokuje razvoj lezija u rožnici zečeva, mozgu miševa i korionsko-alantoiskoj membrani pilećeg embrija, dok VZ virus gotovo ne inficira navedena tkiva. U većini staničnih kultura virus herpes simpleksa brzo raste, formirajući plakove za 18-24 sata. VZ virus raste uglavnom u stanicama fibroblasta 3-5 dana. Ovi virusi se razlikuju po morfologiji (uglavnom po veličini) viriona u vezikularnoj tekućini tijekom elektronske mikroskopije, kao i po prisutnosti antigena u vezikularnoj tekućini, detektiranom metodom imunodifuzije u gelu sa specifičnim precipitirajućim serumima (protiv herpes virusa, VZ i vakcinije).
Liječenje vodenih kozica
Gama globulin dobiven iz seruma pacijenata s herpes zosterom u fazi oporavka ima dobar terapijski učinak. Ovaj lijek se također može koristiti za sprječavanje vodenih kozica kod kontaktne djece s imunodeficijencijskim stanjima.