Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Virus epidemijskog zaušnjaka (zaušnjaci)
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Epidemijski parotitis (zaušnjaci) je akutna virusna bolest koju karakterizira oštećenje jedne ili obje parotidnih žlijezda slinovnica. Uzročnik su 1934. godine izolirali K. Johnson i R. Goodpasture iz sline pacijenta sa zaušnjacima zarazom majmuna u kanal žlijezde slinovnice.
Morfološki, virus je sličan drugim paramiksovirusima, ima hemaglutinirajuću, hemolitičku, neuraminidaznu i simplastotvornu aktivnost. Genom je predstavljen jednolančanom nefragmentiranom negativnom RNA, mm njegovih 8 MD. Virion sadrži 8 proteina; superkapsidni proteini HN i F obavljaju iste funkcije kao i kod drugih paramiksovirusa. Virus se dobro razmnožava u amnionskoj šupljini 7-8-dnevnih pilećih embrija i u staničnim kulturama, bolje primarno tripsiniziran, uz stvaranje simplasta. Antigenska struktura virusa je stabilna, nisu opisane serovarijante.
Virus je nestabilan i uništava se unutar nekoliko minuta kada je izložen otapalima masti, deterdžentima, 2%-tnom fenolu, 1%-tnom lizolu i drugim dezinficijensima. Laboratorijske životinje su neosjetljive na virus zaušnjaka. Samo kod majmuna, unošenjem virusa u kanal slinovnice, može se reproducirati bolest slična ljudskom zaušnjaku.
Patogeneza i simptomi zaušnjaka
Zaušnjaci imaju prosječno razdoblje inkubacije od 14-21 dan. Virus prodire iz usne šupljine kroz stenotički (parotidni) kanal u parotidnu žlijezdu slinovnicu, gdje se uglavnom razmnožava. Moguće je da se primarna reprodukcija virusa događa u epitelnim stanicama gornjih dišnih putova. Ulaskom u krv, virus može prodrijeti u različite organe (testise, jajnike, gušteraču i štitnjaču, mozak) i uzrokovati odgovarajuće komplikacije (orhitis, meningitis, meningoencefalitis, rjeđe - tireoiditis, poliartritis, nefritis, pankreatitis; teški oblici orhitisa mogu uzrokovati naknadnu spolnu sterilnost). Najtipičniji simptomi zaušnjaka: upala i povećanje parotidnih i drugih žlijezda slinovnica, praćeno umjerenim porastom temperature. U pravilu, u nekompliciranim slučajevima, zaušnjaci završavaju potpunim oporavkom. Vrlo često je asimptomatski.
Postinfektivni imunitet je jak, dugotrajan i gotovo da nema recidivnih bolesti. Prirodni pasivni imunitet traje prvih šest mjeseci djetetova života.
Epidemiologija zaušnjaka
Zaušnjaci se nalaze posvuda. Izvor zaraze je samo bolesna osoba (uključujući i one s asimptomatskim oblikom bolesti). Zarazan je tijekom cijelog inkubacijskog razdoblja i prvog tjedna bolesti. Bolesna su djeca u dobi od 5-15 godina (češće dječaci), ali mogu oboljeti i odrasli.
[ Laboratorijska dijagnostika zaušnjaka
Koristi se virološka i serološka dijagnostika zaušnjaka, korištenjem sline, urina, cerebrospinalne tekućine, punkcije žlijezde. Inficiraju se 7-8 dnevni pileći embriji ili stanične kulture. Virus se identificira pomoću inhibicije hemaglutinacije (hemadsorpcije), imunofluorescencije, neutralizacije i reakcija fiksacije komplementa. Serološka dijagnostika zaušnjaka provodi se na temelju porasta titra antitijela u parnim serumima pacijenata korištenjem RTGA ili RSK.
Specifična prevencija zaušnjaka
Prema Međunarodnoj službi za iskorjenjivanje bolesti, zaušnjaci su potencijalno iskorijenjiva bolest. Glavno sredstvo iskorjenjivanja je stvaranje kolektivnog imuniteta korištenjem živog cjepiva pripremljenog od atenuiranog soja (pasaže na pilećim embrijima dovode do smanjenja patogenosti virusa za ljude). Cjepivo se djeci u prvoj godini života daje potkožno jednom; imunitet je stabilan kao i nakon infekcije. Rubeola i ospice također se smatraju potencijalno iskorijenjenim bolestima. Stoga se za iskorjenjivanje zaušnjaka preporučuje upotreba trovalentnog cjepiva ( cijepljenje protiv ospica, rubeole i zaušnjaka ).