Virusi žute groznice

Žuta groznica je akutna ozbiljna zarazna bolest karakterizirana teškim opijanjem, dvostrukom groznicom, teškim hemoragičnim sindromom i oštećenjem bubrega i jetre. Zbog visoke smrtnosti (40-90%) i teškog tijeka, klasificira se kao skupina posebno opasnih konvencionalnih (uključenih u međunarodne sporazume) bolesti.

Uzročnik žute groznice je virus, otkrio 1901. Godine W. Reed, pripada obitelji Flaviviridae i posjeduje svojstva tipična za flaviviruse.

U vanjskom okruženju virus žute groznice nije vrlo otporan; brzo umire pod utjecajem konvencionalnih dezinficijensa, umre u tekućem mediju na temperaturi od 60 ° C kroz 10 minuta, ali ostaje u sušenom stanju na 100-110 ° C tijekom 5 sati, zamrznuta već nekoliko godina. U zaraženim mrtvim komarcima traje i do 4 tjedna. Virus se dobro razmnožava u pilećem zametku iu različitim kulturama stanica. Od laboratorijskih životinja osjetljivi su na njega bijeli miševi i majmuni (Macacus rhesus). Antigeno je homogeno.

Imunitet

Nakon prenešene bolesti, dugotrajni imunitet ostaje zbog antitijela i stanica imunosne memorije.

Epidemiologija žute groznice

Žuta groznica je bolest s endemičnim prirodnim žarištima smještenim u tropskom pojasu Srednje i Zapadne Afrike, Južne i Srednje Amerike. Epidemiološki, postoje dvije varijante žute groznice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Žuta groznica u džungli

Glavni rezervoar virusa je primata, iako neke vrste drugih životinja (possums, anteaters, armadillos, itd.) Su osjetljive na virus. Infekcija majmuna (i drugih domaćina) javlja se kroz komarce: Ameriku, rod Haemagogus i Afriku - roda Aedes. Epizootika među majmunima se ponavlja nakon 3-4 godine, nakon čega cijela populacija primata propada ili dobiva imunitet.

Urban (klasični) oblik žute groznice

Ovaj oblik bolesti je glavna opasnost, jer zaražena osoba postaje glavni izvor virusa. Urbana žuta groznica javlja se kada osoba uđe u prirodni fokus žute jungle groznice. Virus se umnožava u ljudskom tijelu, cirkulira u krvi i ne pušta u vanjsko okruženje. Osoba postaje zarazan s kraja razdoblja inkubacije (3-6 dana, i dalje je, u nekim slučajevima i do 10-12 dana), te u prvih 3-4 dana bolesti (viremija korak). Infekcija se javlja uglavnom kroz ugrize ženskog komaraca Aedes aegypti. Virus se razmnožava i nakuplja u žlijezdama slinovnicama komarac čuva u njemu do kraja života komarca (1-2 mjeseci), ali komarac ne prenose na potomstvo. Komarac napada osobu obično tijekom dana, noću - rijetko; ona postaje zarazna na temperaturi od 36-37 ° C u 4-5 dana, na 24 ° C - nakon 11, na 21 ° C - nakon 18 dana. Na temperaturi od 18 ° C, reprodukcija virusa u komarcu je suspendirana, pri temperaturama ispod 15 ° C komarac postaje neaktivan i stoga nije u stanju prenijeti virus. U vezi s tim biološkim karakteristikama komaraca, epidemija žute groznice pojavljuju se pri visokoj vlažnosti i vrućini, doprinoseći masovnoj reprodukciji komaraca.

Za razliku od žute jungle groznice, koja je zoonotska infekcija, urbana žuta groznica je antropogena bolest s jednim, prijenosnim putem prijenosa. Svi su ljudi osjetljivi na žutu groznicu. Samo djeca u prvih šest mjeseci, ako su primili pasivnu imunitet od majke, rijetko su bolesni.

Simptomi žute groznice

U razvoju bolesti razlikuju se sljedeće glavne faze:

• I - infekcija (virus prodire u tijelo);
• II - virus limfogeno prodire u regionalne limfne čvorove, gdje se umnožava;
• III - virusemija, virus nosi krv kroz tijelo i cirkulira u njemu pet dana. Pojava viralne bolesti odgovara pojavi bolesti;
• IV - virus zbog svoje pantropijski prodire u raznim organima i sustavima stanica i utječe na njih, osobito kapilara endotel, što je rezultiralo u sustavu poremećenom zgrušavanja krvi i razvoju hemoragijski dijatezu, čime posebno pogođeni jetre i bubrega, što dovodi do otkazivanje bubrega;
• V - stvaranje imuniteta i postupni oporavak.

Žuta groznica karakterizira cikličnost: razdoblje inkubacije, početno (opće otrovno) razdoblje, razdoblje izraženog poraza funkcija pojedinih organa i razdoblje oporavka. Međutim, bolest se može pojaviti u blagom obliku i munjevitom brzinom s kobnim ishodom. Smrtnost s teškim oblikom bolesti doseže 85-90%.

Laboratorijska dijagnoza žute groznice

Dijagnoza žute groznice uključuje uporabu viroloških, bioloških i seroloških metoda. Virus iz krvi može se izolirati inficiranjem zametaka pilića ili staničnih kultura. Reakcija neutralizacije koristi se za identifikaciju virusa. Biološki bi se test sastojao od infekcije bolesnika s intracerebralnom krvlju sisanjem miševa, kod kojih virus uzrokuje kobno encefalitis. Za otkrivanje protutijela specifičnih za viruse u uparenim serumima, koje se uzimaju nakon 7-8 dana, upotrebljavajte RSK, RTGA, PH i druge serološke reakcije.

Liječenje žute groznice

Nema specifičnih metoda liječenja, provodi se patogenetski tretman žutog lichordaca. Antibiotici i druge kemopreparacije za virus ne rade, ali su propisane za sprječavanje sekundarnih infekcija.

Specifična prevencija žute groznice

Glavni način borbe protiv žute groznice je cijepljenje protiv žute groznice - aktivna imunizacija u endemskim žarišta pomoću živog cjepiva, M. Dobio Taylor 1936 (soj 17d). Cijepljenje djece iz prve godine života i odraslih u dozi od 0.5 ml subkutano. Postvaccinalni imunitet se razvija 10 dana nakon cijepljenja i traje 10 godina. Sve osobe koje idu u epidemije i izlaze iz epidemije podliježu obveznom cijepljenju. U skladu s odlukom WHO (1989), cijepljenje protiv žute groznice uključeno je u prošireni program imunizacije. Prema WHO, 1998-2000. Od 1202 koji je obolio od žute groznice, 446 je umrlo.