Cijepljenje protiv žute groznice

Žuta groznica je česta u tropskim regijama Afrike i Južne Amerike. Od 1985. godine zabilježeno je 15 većih epidemija bolesti, od kojih 11 u Africi. Od 1991. godine cijepljenje protiv žute groznice (u 24 zemlje u Africi i 9 u Južnoj Americi) uključeno je u Prošireni program imunizacije. U Ukrajini i Rusiji cijepljenje protiv žute groznice daje se osobama koje putuju u endemske zemlje.

Žutu groznicu uzrokuje arbovirus skupine B, izvor su majmuni, a prijenosnik komarci. Žuta groznica zahvaća bubrege, jetru, slezenu i koštanu srž. Tijek je težak, često praćen hemoragijskim manifestacijama i akutnim zatajenjem bubrega s razvojem uremijske kome i toksičnog encefalitisa.

Karakteristike lijeka

Cjepivo protiv žute groznice, živo suho (Rusija), je pročišćena suspenzija tkiva pilećeg embrija zaraženog atenuiranim sojem 17D virusa žute groznice. Pripravak sadrži tragove monomicina i polimiksina, zadovoljava zahtjeve WHO-a. Oblik izdavanja: ampule od 2 i 5 doza, 10 po pakiranju. Čuvati na temperaturi ne višoj od minus 20°. Rok trajanja je 2 godine.

Ovo cjepivo je jedino koje je uključeno u Međunarodni certifikat i potrebno je prilikom putovanja u endemska područja.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Primjena i doziranje

Cjepivo protiv žute groznice namijenjeno je imunizaciji djece (od 9 mjeseci starosti) i odraslih. Cijepljenje djece od 4 do 9 mjeseci provodi se kod visokog rizika od infekcije. Nakon imunosupresivne terapije, cjepivo se daje najranije godinu dana kasnije.

Cjepivo protiv žute groznice (0,5 ml) primjenjuje se jednokratno potkožno u subskapularnu regiju najkasnije 10 dana prije polaska u endemsko područje. Jednokratno cijepljenje nakon 10 dana uzrokuje razvoj imuniteta koji traje 10-15 godina kod gotovo 100% cijepljenih. Revakcinacija se provodi nakon 10 godina.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Reakcije, komplikacije i kontraindikacije na cijepljenje protiv žute groznice

12-24 sata nakon cijepljenja, na mjestu injekcije mogu se razviti hiperemija i edem (do 2,5 cm) koji traju 2-3 dana. Nakon 4-10 dana, 5-10% cijepljenih osoba razvije temperaturu od 38,5°, zimicu, malaksalost, glavobolju i vrtoglavicu koja traje 2-3 dana. U rijetkim slučajevima moguće su alergijske komplikacije; opisani su izolirani slučajevi encefalitisa kod djece.

Kontraindikacije, uz one uobičajene za druga živa cjepiva, uključuju alergije na kokošja jaja i antibiotike. Osobama sklonim takvim reakcijama propisuju se oralni antihistaminici tijekom 6 dana na dan cijepljenja.

Za osobe starije od 15 godina, cijepljenje protiv žute groznice može se po potrebi kombinirati s cijepljenjem protiv kolere, ali imunološki odgovor može biti smanjen. Za djecu mlađu od 14 godina, razmak nakon prethodnog cijepljenja protiv kolere trebao bi biti najmanje 3 tjedna, nakon ostalih cjepiva - najmanje 2 mjeseca. Kada se cjepivo primjenjuje ženi s nedijagnosticiranom trudnoćom, ono se ne prekida (od 81 poznatog slučaja, infekcija fetusa otkrivena je u 1, razvoj fetusa nije bio pogođen ni u jednom slučaju).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]