Antipiretici za djecu

Iako povišena tjelesna temperatura označava borbu tijela protiv infekcije i pridonosi nespecifičnom imunološkom odgovoru na infekciju, temperatura od 38°C ili viša kod djeteta najčešći je simptom s kojim se susreću pedijatri i liječnici hitne pomoći. Antipiretici - antipiretici za djecu - koriste se za normalizaciju tjelesne temperature.

Indikacije antipiretici za djecu

Bez obzira na uzrok subfebrilne ili febrilne reakcijeantipiretici koriste se kadagroznica kod djeteta - za vraćanje očitanja temperature u normalu.

Propisujući ih, liječnici shvaćaju da čak i relativno umjereno povećanje tjelesne temperature kod djece, osobito u dobi od tri mjeseca do pet godina, može dovesti do potencijalno ozbiljnih posljedica: dehidracije tijela (s eritrocitozom - zgrušavanjem krvi), febrilnih konvulzija, poremećaj metabolizma elektrolita i energetske ravnoteže, opijenost tijela i uzbuđenje simpatičkog živčanog sustava.

Antipiretici se ne smiju koristiti samovoljno, bez savjeta liječnika, za djecu u prva tri do četiri mjeseca nakon rođenja.

Farmakodinamiku

Povišenje tjelesne temperature nastaje kada se u određenim dijelovima mozga poveća koncentracija fiziološki aktivnih lipidnih spojeva (derivat masne arahidonske kiseline) prostaglandina E(2) - PGE(2). Kao posrednici upale, oni povećavaju aktivnost neurona koji kontroliraju termoregulaciju u hipotalamusu.

Mehanizam djelovanja većine antipiretika je blokiranje COX, enzima ciklooksigenaze sintetiziranog u CNS-u, i smanjenje razine PGE(2) u hipotalamusu.

Antipiretski učinak paracetamola je zbog blokiranja COX-3 - ciklooksigenaze-3, koja regulira reakcije boli i vrućicu; kao rezultat toga, biosinteza prostaglandina je smanjena, što dovodi do restrukturiranja centra za termoregulaciju CNS-a.

NSAID, kao što je derivat protopionske kiseline Iibuprofen, djeluju tako da inhibiraju COX-2, koji aktivira pretvorbu arahidonske kiseline u fosfolipidima mozga u prostaglandine. To uzrokuje smanjenje sinteze prostaglandina PGE2.

Farmakokinetika

Nakon uzimanja Paracetamol se brzo apsorbira u tankom crijevu, ulazi u krv (10% aktivne tvari veže se na proteine ​​plazme) i prenosi se u tkiva. Nakon jedne doze, najveća koncentracija u plazmi zabilježena je u prosjeku nakon 30 minuta s postupnim smanjenjem tijekom 6 sati. Paracetamol se 95% transformira u jetri, a izlučuje putem bubrega (urinom).

Nakon intraintestinalne apsorpcije oralno uzetog ibuprofena, više od 90% lijeka veže se na proteine ​​krvne plazme, a vršna koncentracija u serumu postiže se nakon 1-2 sata. Veći dio lijeka metaboliziraju jetreni izoenzimi i izlučuje se, poput paracetamola, urinom.

Koliko dugo traju antipiretici za djecu? Paracetamol nakon gutanja snižava temperaturu za oko sat vremena i traje gotovo četiri sata, dok ibuprofen počinje djelovati nakon pola sata, a antipiretski učinak traje šest do osam sati. Rektalni čepići za temperaturu počinju djelovati oko 20 minuta kasnije od oralnih lijekova.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu ibuprofena su: poremećaji zgrušavanja krvi, funkcionalno zatajenje bubrega ili jetre, pogoršanje upalnih bolesti GI trakta, prisutnost nespecifičnog ulceroznog kolitisa, bronhijalne astme u kombinaciji s višestrukim polipima nosne šupljine i paranazalnih sinusa. , intrakranijalna hipertenzija.

Kontraindikacije Paracetamola su: zatajenje jetre ili bubrega, anemično stanje, nizak broj bijelih krvnih stanica i povišena razina bilirubina u krvi, dob djeteta ispod dva mjeseca.

Nuspojave antipiretici za djecu

Prema uputama, Paracetamol može imati nuspojave kao što su: glavobolja, poremećaj rada jetre, mučnina i povraćanje, otežano disanje, poremećaj sna i živčana uzbuđenost. Lijek također može uzrokovati kožne reakcije.

Ibuprofen, njegovi sinonimi i analozi (tj. nesteroidni protuupalni lijekovi s drugim aktivnim sastojcima koji djeluju na sličan način) mogu uzrokovati glavobolju i vrtoglavicu, mučninu i povraćanje, želučane tegobe s bolovima/grčevima u epigastričnoj regiji, probavne smetnje s nadimanjem i proljevom (ili zatvorom). ), povišen ili snižen krvni tlak, bronhijalni spazam, kožni osip.

Predozirati

U slučaju prevelike doze paracetamola može doći do naglog povećanja razine abnormalnog hemoglobina (methemoglobina) u krvi i smanjenja razine trombocita i granuliranih leukocita (granulocita), hemolize eritrocita do anemije, kao i ozbiljno oštećenje funkcije jetre. U slučaju predoziranja moguće jeParacetamol trovanja (protuotrov je peroralno primijenjen acetilcistein).

Predoziranje ibuprofenom očituje se glavoboljom i bolovima u epigastriju, vrtoglavicom i tinitusom, mučninom i povraćanjem.

Interakcije s drugim lijekovima

Paracetamol se ne smije koristiti istodobno s neizravnim antikoagulansima, nespecifičnim analgeticima, antikonvulzivima (koriste se kod epilepsije), antibioticima iz skupine makrolida (eritromicin, jozamicin,Azitromicin).

Ibuprofen se ne smije kombinirati s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima,acetilsalicilna kiselina i antikoagulansi, citostatici (Metotreksat i drugi).

Uvjeti skladištenja

Lijekove u tabletama, suspenzije i sirupe treba čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti na sobnoj temperaturi, čepiće - u hladnjaku.

Rok trajanja

Rok trajanja pripravaka naznačen je na pakiranju i na naljepnici bočica (sa sirupom ili suspenzijom), u pravilu je tri godine. Sirupi i suspenzije nakon otvaranja bočice mogu se koristiti mjesec dana.