Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Nezamućenje staklastog tijela: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Zamućenja staklastog tijela mogu se pojaviti kao posljedica metaboličkih poremećaja kod dijabetes melitusa, hipertenzije, ateroskleroze, kao i upalnih bolesti krvožilnog sustava i ozljeda. Intenzitet zamućenja varira od blagih, poput "letećih mušica", do grubih, gustih zamućenja, ponekad fiksiranih na mrežnicu.
"Leteće mrlje" su nježne zamućenja u staklastom tijelu (njegovim promijenjenim i slijepljenim vlaknima), koje pri jakom svjetlu bacaju sjenu na mrežnicu, a oko ih percipira kao tamne formacije različitih veličina i oblika (valovite linije, mrlje) koje lebde ispred nje. Najjasnije su vidljive pri gledanju jednoliko osvijetljene bijele površine (snijeg, svijetlo nebo, bijeli zid itd.) i pomiču se kada se očna jabučica pomiče. Fenomen "letećih mrlja" obično je uzrokovan početnim destruktivnim procesima u staklastom tijelu i često se javlja kod kratkovidnosti i starije dobi. Objektivni pregledi (biomikroskopija, oftalmoskopija) obično ne otkrivaju zamućenja. Lokalno liječenje nije potrebno; liječi se osnovna bolest.
S povećanjem razaranja staklastog tijela, tj. njegovim ukapljivanjem (prijelazom iz gela u sol), u njemu se otkrivaju zamućenja u obliku pahuljica, pruga, vrpci, prozirnih filmova itd., koje se pomiču s pokretom očne jabučice. Karakteristične su za filamentozno razaranje staklastog tijela, često opaženo kod visoke kratkovidnosti, teške hipertenzije, izražene ateroskleroze u starijoj dobi. Granularno razaranje staklastog tijela, koje se očituje u stvaranju suspenzije sivkastosmeđih sitnih zrnaca (nakupljanje pigmentnih stanica i limfocita koji migriraju iz okolnih tkiva), opaženo je kod odvajanja mrežnice, upalnih procesa u krvožilnom traktu, intraokularnih tumora i ozljeda. Proces progresije filamentoznog i granularnog razaranja staklastog tijela može se zaustaviti u slučaju uspješnog liječenja osnovne bolesti.
U starijoj dobi i dijabetes melitusu često se opaža uništavanje staklastog tijela s inkluzijama kristala kolesterola, tirozina itd. koji plutaju tijekom pokreta oka u obliku "srebra" ili "zlatne kiše". Duboki destruktivni procesi obično se razvijaju s visokom kratkovidnošću, općim metaboličkim poremećajima, a također i kao posljedica traume.
Kod upalnih procesa u krvožilnom traktu i mrežnici (iridociklitis, korioretinitis), u staklastom tijelu pojavljuju se zamućenja koja se sastoje od staničnih i vlaknastih elemenata - eksudata. Mehanizam njihovog nastanka je sljedeći: stanične inkluzije (leukociti, limfociti, plazma stanice) talože se na stražnjoj površini leće i u retrolentalnom prostoru, gdje u svjetlu prorezne lampe izgledaju kao sjajne male točkice. Zatim se te inkluzije pojavljuju u velikim količinama u prednjem i stražnjem dijelu staklastog tijela. Kasnije, kada se u njemu stvore praznine, stanice se u njima nakupljaju, taložeći se na stijenkama poput precipitata. U tim slučajevima, fundus je vidljiv kao u magli zbog velike količine seroznog eksudata.
Ishod eksudativnog procesa varira. U nekim slučajevima, eksudati se potpuno ili djelomično apsorbiraju, u drugima se stanični elementi i proteinski eksudat šire po cijelom staklastom tijelu. Biomikroskopijom i oftalmoskopijom izgledaju kao flokulentne plutajuće zamućenja različitih oblika i veličina.
Najteže i prognostički nepovoljno patološko stanje staklastog tijela je endoftalmitis, karakteriziran značajnom ekspresijom upalnih promjena u njemu i mogućnošću njihovog širenja na okolne strukture oka. U tim slučajevima, zbog difuznog zamućenja staklastog tijela, svjetlosni refleks s fundusa je odsutan, zjenica postaje siva ili žuta.
Što treba ispitati?