Vrste i komplikacije polipa u sinusima nosa

Danas je jedna od glavnih otorinolaringoloških bolesti polipoza, u kojoj polipi nastaju  u nosu. Ponekad se ljudi obraćaju liječniku s pritužbama na zagušljiv nos, nosni glas i noć hrkanje. Liječnik provodi ispit, zbog čega se polipi dijagnosticiraju. No vrlo često se osoba ne sumnja ni u prisutnost polipa i otkrivena su prilično slučajno kada su ispitani.

U oba slučaja potrebno je liječenje, a što prije započne, veće su šanse za oporavak. Ako ne poduzmete nikakve mjere, odbiti liječenje, možete samo pogoršati situaciju, nakon što ste dobili brojne komplikacije. Najopasnija stvar za polipi je da oni mogu postati upaljeni, začepiti nosne prolaze. To može uzrokovati nedostatak kisika, noćnu apneju u snu (zaustavljanje disanja). Znatno poremećen lokalni, a zatim opći imunitet, obrana tijela se smanjuje. To dovodi do još veće proliferacije tkiva polipoze, daljnje hiperplazije.

Razlozi mogu biti postavljeni i svi se oni moraju uzeti u obzir prilikom izrade strategije i taktike liječenja. Ovo sugerira da je potrebna kvalitetna medicinska njega, ne treba se računati samo-lijekovi. Patogeneza se može temeljiti na upalnom procesu, alergijskoj reakciji, infekciji, smanjenju zaštitnih sposobnosti imunološkog sustava, kršenju mikroflore. Također, često pojavljivanje polipa pridonosi i drugim srodnim patologijama. Na primjer, česte prehlade, sinusitis, rinitis, u kojem je sluznica izložena upalu i daljoj hipertrofiji, može uzrokovati povećani rast polipa.

Mnogi od tih uzroka međusobno su povezani, podržavaju jedni druge. Prema tome, liječenje će također proći od uzroka patologije: antialergijskog, antivirusnog, imunokorekcijskog, protuupalnog liječenja. Prvo probajte konzervativnu terapiju. Ako se dokaže neučinkovitom, potrebna je kirurška intervencija.

Veliki polip u nosu

Veliki polip u nosu nužno zahtijeva pažljiv stav. Važno je provesti potrebnu dijagnostiku kako bi se otkrili razlozi njegovog razvoja. Često se takav polip razvija kao rezultat onkološkog procesa, u kojem stanice prolaze kroz malignu transformaciju. Kao rezultat, polip postaje kancerozni tumor. Također, veliki polipi se mogu razviti s jakim upalnim procesom, kršenjem hormonalne pozadine.

Bijeli polip u nosu

Bijeli polip se u većini slučajeva sastoji od vlaknastog tkiva. Može biti različitih veličina: od malih do velikih. Glavna žalba bolesnika s tom patologijom je česta krvarenja nosa, nazalna zagušenja, stalni poremećaji nazalnog disanja, u kojima kapi i drugi simptomi nisu djelotvorni.

Liječnik provodi pregled i često na naznačenom mjestu otkriva tumor. U izgledu, možemo pretpostaviti vrstu i prirodu tumora, kao i stupanj njegovog razvoja. Ponekad palpacija uzrokuje krvarenje.

Često je potrebno posvetiti se podmazivanju s otopinom adrenalina za detaljniju studiju. To ne dovodi do smanjenja veličine polipa, ali pomaže u uklanjanju edema. To omogućuje detaljan pregled tumora.

Polipa paranazalnih sinusa

Polipi su takve strukturalne organizacije, u kojima je glavni patološki proces često lokaliziran, ne u nosnom prolasku, već u paranazalnim sinusima. Istodobno razvijaju se razni simptomi. Ponekad polip sinusa može toliko rasti da izlazi iz sinusa i ispunjava dio novog moždanog udara ili potpuno.

Hoan polip u nosu

Hoanal je nešto drugačiji od običnih polipa u veličini, morfološke značajke mehanizama njihovog razvoja. Stoga se često smatraju zasebnim oblicima polipa ili čak neovisnoj bolesti. Ova patologija je prilično rijetka i iznosi oko 5% broja svih polipoznih formacija nosa. Može se nalaziti u nosnoj šupljini ili paranazalnim sinusima. Liječenje i dijagnoza određuje položaj polipa, njegovu veličinu i strukturu.

Mogu se podijeliti u tri skupine: anthrochoanal, sphenohaanal i ethmoidoanal. Prve dvije vrste se razvijaju uglavnom iz stanica labirinta, frontalnog sinusa, nazalnog septuma i nazalne konge. Ova vrsta patologije izuzetno je rijetka.

Anthrochoanal polip u nosu

Ukupno u medicinskoj literaturi postoje samo tri slučaja razvoja polipa iz nosne konge. Istovremeno, njih 2 su se razvili iz inferiorne nosne ljuske, au jednom slučaju iz srednje nosne konge.

Iz tog incidenta, slijedi da je osoba s antrohoanalnym polip prisutne pritužbe nedostatka disanje, obilan iscjedak sluzi iz nosa, neugodan miris iz nosa i grla. U snu snima snažno hrkanje. Pacijentica je bila djevojka u dobi od 12 godina.

Kao tretman kirurško uklanjanje polipa učinjeno je pomoću Lange kuke. Nakon što je ovaj materijal bio podvrgnut bakteriološkom i histološkom ispitivanju. Kao rezultat toga, ustanovljena je učestalost vlaknastog tkiva i teškog edema na pozadini prirodno uvjetno patogenih mikroflora.

Oko mjesec dana nakon operacije, bolest se ponovno pojavila. Ponovljeni postupak izveden je na sličan način. Nakon 2 mjeseca zapaženo je kratko dah. Nakon 3 mjeseca nakon operacije, nosno disanje nestalo je potpuno. Kada se ispituje, utpunacija nazofarinksa je uspostavljena na pozadini prljave žute ploče, dovoljno dugačke veličine. Zbog obturacije, nazofarinku se nije moglo potpuno ispitati.

Za bakteriološko ispitivanje uzeta je mrlja. Rezultati su pokazali prisutnost gljivične infekcije, dijagnoze - aspergiloze, što je objašnjeno oštrom padom lokalnog i općeg imuniteta nakon dvije operacije i poremećaja lokalne mikrobiocenoze. Utvrđena je i prisutnost zakrivljenosti nazalnog septuma.

Tijekom rhinoskopije ustanovljena je polipozna forma sive boje koja je ispunjavala srednje i stražnje dijelove nosnog prolaza. Polip je nježno naslonjen na nosne ljuske i potpuno pokriva choanu. Svi stražnji dijelovi nosa ispunjeni su malim procesom polipa koji je prodirao kroz desnu hawanu.

Osim toga, provedena je otoscopija koja je pokazala da su bubnjići snažno povučeni i ograničeni. Postavljena je audiometrija prema kojoj je dijagnosticiran akutni katarhalni bilateralni tubo-otitis. Zabilježen je gubitak sluha vodljivim tipom.

Tijekom kompjuterskog tomograma otkrivena je sjena od formacije koju je stvorila meko tkivo, što je definirano kao polip. Ispunjava zajednički nosni kanal, nazofarinku, ždrijelo. Zabilježeni su znakovi sekundarnog upalnog procesa, njihova raspodjela u maksilarni sinus, kao i stanice labirinta i sphenoidne kosti. Opća analiza urina i krvi, međutim, nije pokazala nikakve značajne promjene.

Unatoč vrlo opsežnim rezultatima tomografije, kompletnom renološkom istraživanju, nije bilo moguće potpuno izolirati lokalizaciju polipnog stabljika. To je bilo zbog prisutnosti obturacije i jakog hiperplastičnog procesa.

Izvršeno je rezanje i djelomično uklanjanje nosnog polipa (pod lokalnom anestezijom), što je omogućilo potpuno ispitivanje nazofarinksa i ždrijela. Utvrđeno je da uz pomoć tankih noža nasofaringealna komponenta polipa je pričvršćena na donji rub nosne ljuske. Zatim je polip bio odsječen na razini velikog slojevitog vezikula, što je omogućilo vidjeti donji rub polipa. Pokušaji potpunog uklanjanja polipa nakon uklanjanja nogu bili su neuspješni, budući da se polip čvrsto spaja s anatomskim strukturama nosa.

Dakle, analiza dostupne prakse omogućuje nam zaključiti da danas ne postoje tretmani za antropoanal polipi. Čak i kirurške metode su nemoćne.

[1], [2], [3], [4], [5]

Polipa u maksilarnom sinusu nosa

Polipi se često lokaliziraju u maksilarnom ili maksilarnom sinusu. Ovo je jedan od najvećih sinusa nosa. Smještena je u šupljini gornje čeljusti i doprinosi nastanku glavnih simptoma koji uzrokuju da osoba vidi liječnika. Postoji povećanje i upala sluznice, postoji oteklina, hiperemija i nazalna zagušenja.

No, glavni problem polipa gornjih sinusa je njihova sposobnost da potpuno blokiraju disanje, zbog čega se osoba može ugušiti. Posebno izražen nedostatak zraka noću. Hrkanje, promjene u glasu, upale sluznice ne samo nosa nego i cijelog nazofarinksa, ždrijela. To može dovesti do nakupljanja infekcije. Nasopharynx je povezan pomoću različitih kanala i cijevi u srednje i unutarnje uho, oko. Širenje infekcije kroz kanale može dovesti do upale odgovarajućih dijelova tijela.

Uzrok pojave polipa u prsima može biti alergija sluznice hiperplazije. Glavna metoda liječenja je kirurško uklanjanje. Konzervativne metode ne mogu imati željeni učinak. Ovdje postoje određene poteškoće. Za uklanjanje polipa nije tako lako zbog svoje neugodne lokacije. On je u krilu, tako da mu nije lako doći. Liječenje lijekovima posebno nije u mogućnosti ukloniti patologiju. Uklanjanje polipa ovog tipa zahtijeva stručnjaka s odgovarajućim iskustvom i kvalifikacijama. Osim toga, potrebna vam je posebna tehnološka oprema.

Suvremene metode liječenja polipa su liječenje laserskom terapijom. Postoji brže isparavanje polipa iz šupljine, nakon čega se sluzom zaglađuje i podvrgava regeneraciji. Metoda je slabo traumatska, praktički ne uzrokuje komplikacije. Operacija je bezbolna, oporavak se odvija iu kratkom razdoblju.

Također je prikladna i endoskopska metoda, kojom se uklanja značajna rasta. Istodobno, sinusi nosa i nosni prolazi se brišu, što omogućava otkrivanje polipa u vrijeme kada se pojavljuje i uklanja. Bitno je da endoskop dovoljno fine strukture prodire u nosnu šupljinu i uklanja polip.

Zbog svoje tanke i mobilne strukture, endoskop može prodrijeti u svaki teško dostupan dio tijela, uključujući sinuse. Jedini nedostatak metode je da nakon takve manipulacije, restauracija pod nadzorom stručnjaka je potrebna, pa je potrebno hospitalizacija. Posebna terapija je također potrebna za vraćanje sluznice i sprečavanje ponovnog pojavljivanja bolesti.

Polipa u sphenoidnom sinusu nosa

Često se formiraju polipi u sphenoid sinusu. Najčešće ova patologija utječe na mlade ljude. Polipoza može biti potpuno asimptomatska i najčešće se slučajno dijagnosticira pri snimanju računala ili magnetske rezonancije. Također se može otkriti tijekom X-ray studija. Postoji hiperplazija nosne sluznice, što rezultira malom šupljinom. Napunjena je tekućinom. Najčešće je drugačiji izlučaj. To može biti gnoj, sluz, mrlje, voda, pa čak i zrak.

Opasnost je mogućnost infekcije. Osim toga, blizina mozga uzrokuje vjerojatnost infekcije u mozgu, upalu meninga. Bol može dati stražnjem dijelu glave. U odsutnosti liječenja, vizija se može smanjiti, ili se bolovi razvijaju u očima. Često se bol gura natrag prema vrhu, postoji osjećaj pucanja, pritisak u jednom ili više sinusa. Kasnije se pridruže vrtoglavica, fotofobija i potamnjenje u očima. Može biti praćeno dispeptičkim pojavama, kao što je mučnina, povraćanje. Često se bolovi zbunjuju s neurološkim bolovima, opaža se jaka zračenja.

Ako palpacija može uzrokovati bol. Prema konzistenciji polipa sličan je mekanom plastinu. Jedino su kirurške metode prikladne za liječenje, budući da je nemoguće prodrijeti bilo koji od drugih u sinusnu šupljinu. Često se javljaju u pozadini drugih popratnih bolesti.

Vlaknasti polip na nosu

To je polip, čija je osnova vlaknasto tkivo. Ona ima sposobnost rasta, ponekad je u bliskom odnosu s plovilima. Iz tog razloga polip može krvariti. Potreban je histološki pregled kako bi polip bio benigni i da je rizik od maligne degeneracije sveden na minimum.

[6], [7], [8], [9], [10]

Alergijski nasipi polipi

Razvija se uglavnom u nosnim ili nosnim prolazima. Glavni uzrok je alergijska reakcija koja se javlja u pozadini povećane senzibilizacije i alergizacije tijela. Kao alergeni, može djelovati bilo koji alergen, na koji organizam ima razvijenu povećanu osjetljivost.

Potiče oslobađanje velike količine histamina i drugih komponenti koje aktiviraju mehanizam alergijske reakcije. Zbog toga se razvija snažna natečenost i hiperemija sluznice. Uz dugotrajnu alergiju, sluznica postaje upaljena, postaje hipertrofična i kao rezultat toga, već postojeći polip može se razviti ili povećati.

Maligni polipi nosa

Polipi nosa mogu biti i maligni i benigni. Iskusni liječnik može to odrediti čak i za vrijeme rutinske ruskoskopije. Pojava ovih dvaju tumora vrlo je različita. Dakle, benigni tumor ima gustu strukturu, jasno definirane rubove. Kancerozni tumor može imati izgled neorganizirane mase ili tumor s neravnim rubovima. Njegova je struktura labav.

Unatoč vrlo izraženim vanjskim znakovima, samo inspekcija neće biti dovoljna. Za pouzdanost podataka, potrebno je uzeti dio tumorskog tkiva za istraživanje.

Pijavni polipi u nosu

Polipi purulentne konzistencije mogu se pojaviti u prisutnosti bakterijske infekcije. Manje često može biti gljivična infekcija. Takva struktura zahtijeva hitno liječenje, jer je gnoj je prilično opasna nosna šupljina koja može uskrsnuti uzdužne putove do mozga, uha i drugih dijelova tijela. Prema tome, u tim područjima postoji upalni i zarazni proces.

Angiomatski polip u nosnoj šupljini

To je uglavnom polip sadržan u nosnoj šupljini. Vrlo rijetko se može naći u nazadnim sinusima. Na histološkom pregledu može se otkriti da uključuje glavno tkivo (najčešće vlaknasto). Krvne žile potpuno su prodrle. Takvi polipi često krvariti. Oni se najbolje liječe kirurškim metodama.

[11], [12], [13]

Relapsa nazalnih polipa

Polip se može ponoviti nakon uklanjanja, tj. Ponovno se pojavljuje. To je zbog visoke regenerativne aktivnosti stanica koje tvore nosnu sluznicu. Osim toga, polip se može ponovno razviti s nepotpunim uklanjanjem stanica. Ako ostane čak i nekoliko stanica polipa, onda će se ponovno oporaviti.

Polip možete potpuno ukloniti korištenjem suvremene high-tech opreme, na primjer, laserskim tehnologijama. Ali takva prilika nije dostupna u svim klinikama. Često, za prevenciju recidiva, propisan je poseban tretman, sprečavajući njihov ponovni razvoj.

Polip u krvi iz nosa

Krvarenje polipa je angiofibromatozni tumor, u kojem je proliferacija fibrozne tkiva i stvaranje neovisnog krvožilnog sustava u njemu. Nalazi se na jednoj strani sjekira nosa. Glavno mjesto lokalizacije je venski-arterijski pleksus.

Utvrđeno je da u većini slučajeva polipi propuštaju žene. Točan uzrok ovog patološkog fenomena do sada nije razjašnjen. Mnogi stručnjaci skloni su vjerovati da hormonalni poremećaji mogu biti uzrok. Također se često pojavljuju kao rezultat različitih ozljeda, oštećenja cjelovitosti sluznice. Vrlo često, kao razlozi, ojačana hiperplazija s oštećenjem krvnih žila, razmatra se razvoj onkološkog procesa.

Kada se mikroskopski pregled može naći vlaknasti dio i posude. Stupanj krvarenja i konzistencije, veličine, gustoće i drugih svojstava tumora određuje se sastavom, točnije - omjerom vlaknastog tkiva i krvnih žila. Vrlo često, tumor sadrži različite upaljene komponente, što uzrokuje krvarenje.

Ova vrsta tumora zahtijeva hitno liječenje, jer je opasno za njegove komplikacije, osobito anemija. To je zbog čestih i teških krvarenja, što dovodi do promjene u sastavu i funkciji krvi. Nije manje opasna komplikacija maligna tumor u kojem postoji rizik od maligne degeneracije tumora. Da bi potvrdili ili opovrgnuo onkološki proces, pribjegavajte držanju. Histološki pregled. Diferencijalna dijagnoza je važna, tijekom kojeg se polip razlikuje od lupusa, tuberkuloze, skleroma i raka.

Dijagnostika može zahtijevati rendgensko ispitivanje, endoskopiju nosne šupljine, ispitivanje paranazalnih sinusa. Mogu se tražiti različiti testovi, na primjer, analiza sluzi iz nosa, krvne pretrage, virološke i imunološke studije. Mogu biti potrebni funkcionalni testovi, kao što je testiranje respiratornog funkcioniranja.

Oni to tretiraju samo na jedan način - radikalno. Proširivanje tumora zajedno s temeljnim perikondrijom i hrskavom obavlja se. Ako se tumor nalazi na nosnoj konji, uklanja se zajedno s dijelom temeljne ljuske.

Nedjelotvorna je metoda uklanjanja polipa krvarenja s petljom nakon koje slijedi diatermoagulacija, budući da se pojavljuju brojni recidivi.

Krv iz nosa s polipima

S polipima, krv iz nosa može ići prilično često. Posebno nasilno krvarenje angiofibrozinskih polipa, koji uključuju vlaknasto i vaskularno tkivo. Stupanj krvarenja ovisi o tome koliko plovila sadrže polip unutar.

Polipi se mogu otkriti tijekom rinokopije. Ima izgled zaobljenog tumora na stabljici. Može imati drugačiju konfiguraciju, dimenzije se mogu značajno razlikovati. U nekima, polip je veličina zrna proso, au drugima patologija doseže veličinu velike trešnje. Boja je također vrlo različita: od tamnocrvene, trešnje do plave boje. Krv se izlučuje pušenjem, kašljem, laganim dodir, oštrim pokretima, kihanjem. Ponekad počinju krvariti spontano, bez ikakvog razloga.

[14], [15]

Krvarenje nosa i polipa u nosu

Polipima u nosu često se razvija produljena, ne prolazi hladnoća, koja se ne može liječiti konvencionalnim metodama. To je zato što je uzrok snažan upalni proces, koji pokriva sluznicu. Infekcija se često spaja. Ponekad alergijska reakcija dovodi do stvaranja hladnoće.

Liječenje je pretežno etiološko, tj. Usmjereno na uklanjanje temeljnog uzroka - polipa. Često se pribjegavaju radikalnim metodama. Upaljeno i hipertrofno tkivo uklanja se kirurškim metodama. Nakon što se sluznica obnovi, stanje nosa normalizira, moguće je liječenje nosa konzervativnim metodama. Često, liječenje nije ni potrebno: rinitis prolazi sam po sebi nakon što je uzrok njene pojave uklonjen.

Polip u nosu i temperaturu

Temperatura je uvijek znak upalnog procesa. Vjerojatno je došlo do upale polipa ili okolnog tkiva. Temperatura može biti uzrokovana i infekcijom, aktivacijom uporni ili sporoj virusnoj infekciji, disbiosom. Liječenje je etiološki, odnosno trebao bi biti usmjeren na uklanjanje upalnog procesa, uzroka pojave temperature.

Upala polipa nosa

Polipi imaju tendenciju da se upali kada postoji zarazni ili upalni proces u tijelu. Upalni proces može utjecati samo na polip ili okolno tkivo i sinus u kojem se nalazi.

Ako upala zarazi sphenoidni sinus i polip u njemu, razvija se sphinodis. Kada su zahvaćeni maksilarni sinusi, razvija se sinusitis. Ako nastavlja s uključivanjem frontalnih sinusa, frontitis se razvija, kada se upala lokalizira u labirintu s lima, nastaje ethmoiditis.

Upalni proces može biti podvrgnut jednom ili više sinusa. Također, mogući su različiti oblici patoloških procesa. U akutnom obliku, simptomi su izraženi. U slučaju recidiva - ponavlja se znakovi akutne upale nakon određenog vremenskog razdoblja, najčešće neko vrijeme nakon završetka tijeka liječenja ili kirurške operacije. Može postojati kronični oblik u kojem postoji neko vrijeme pogoršanje nakon otpusta akutnog oblika.

Najčešće su kronični oblici upale karakteristični za polipa lokalizirana u području maksilarnih sinusa. Eksacerbacija obično traje najmanje 2-3 mjeseca, čak i uz dobru terapiju.

Znakovi upale polipa su iscjedak iz nosa, koji su gnjevni, sluzavi u prirodi. Ponekad postoje ispuštanja mješovitog karaktera. Kako se kanali i nosni prolazi postaju začepljeni, postaje teško disati, ima oteklina u grlu, refleksno kašljanje, kihanje, a može se pojaviti tekući nos. Obično su prateći simptomi koji samo indirektno ukazuju na upalu polipa. Oni ne zahtijevaju poseban tretman. Obično je potrebno liječiti polipa, a zatim, nakon što je upalni proces smanjen, i kašalj i noktiju odlaze.

S jakim upalnim procesom, posebno ako se nastavi dovoljno dugo, može se razviti uporni glavobolja, čiji je izvor lokaliziran u području nosa, čela i očiju. Postoji kršenje mirisne funkcije. U odsutnosti liječenja polip počinje širiti u nosne prolaze. Često uzrok razvoja upale je virus. Posebno često se uočava upala virusa kod odraslih osoba. Također može biti posljedica bolesti krvi i zuba (takozvani odontogeni čimbenik). Posebno je izražen u upalu polipa u maksilarnim sinusima.

Kod djece, upala se često razvija protiv pozadine smanjenog imuniteta, u kojem se aktivira bakterijska infekcija. Često upale imaju stafilokoknu etiologiju.

Upala se razvija kao posljedica poremećaja osnovnih procesa u nazalnim sinusima, koji se javljaju kada su polipi prisutni u njima. U normalnim uvjetima, mikroorganizmi, zajedno s česticama prašine, zrakom kroz nosne prolaze, ulaze u špilje sinusa. Obično se oni neutraliziraju uz pomoć ciliiranog epitela. Formirana je vanjska vidljiva sluz, koja se ispušta van. Zagrijani i pročišćeni zrak prolazi dalje kroz nosne prolaze, u pluća. U prisutnosti polipa, prolaz zraka i izlučivanje akumulirane sluzi prema van predstavlja određene poteškoće. Može se akumulirati u nazalnim sinusima i prolazima, začepljujući ih i ometajući normalno funkcioniranje.

Liječenje upale polipa provodi se konzervativno. Koriste se vazokonstriktori, lokalni antibiotici, naročito kod razvoja purulentnog upalnog procesa. Za ispiranje, rjeđe - ispiranje usta, grla i nazofarinksa. S jakim razvojem upalnog procesa, koristi se ispiranje kroz probijanje zida. Kad se pojave kore, ili prekomjerno sušenje sluznice i kože, koriste se uljni pripravci. Da biste uklonili upalu, uklonili oticanje, nanesite otopine slane otopine za pranje, vlažeći sluznicu.

Polip u nosu je izašao

Slučajevi kada polip izađe, poznati su suvremenoj medicini. Najčešći uzrok je trauma, mehanička oštećenja. Postoji obilje krvarenja, jer je polip relativno neovisan, lokalizirani tumor. Ima nogu kroz koju prolazi vlastitu krvnu žilu. Najčešće dolazi do traume na ovom mjestu: polip se udalji od nogu.

To zahtijeva obaveznu dijagnozu, jer se polip nikad ne može potpuno izbaciti. Uvijek ostaju ostatci učinaka na sluznicu. Oni zatim razvijaju rekurentne polipi koji rastu iz tkivnih otpadaka kao rezultat njihove regeneracije. Opasnost nije toliko u samom ponavljanju (ponovljenom rastu), kao iu mogućnosti njegove maligne degeneracije, tj. Transformacije u tumorski rak.