Wallenberg-Zakharchenko sindrom

U medicini postoje brojne bolesti, nazvane izmjenični medularni sindrom mozga mozga. Jedan od najčešćih među njima je sindrom Wallenberg-Zakharchenko. Bolest je opisana već 1895. Godine dr. Psihoterapeutom Adolfom Wallenbergom. Nakon toga, nakon 16 godina, drugi neuropatolog MA Zakharchenko dopunio je opis patologije.

Sindrom Wallenberg-Zakharchenko karakterizira lezija posterolateralne regije medularnog dijela gume lokalizirane na razini medulla oblongata. Utječe struktura predstavljena dual jezgre (9, 10), živci leđne moždine put jezgre (5) živaca, simpatički vlakna pomaknuti centar medijalna verevchatym tijelo petlje vestibularni jezgre (8), živčane i tako dalje.

Zatim vam nudimo opis klasičnog razvoja sindroma Wallenberg-Zakharchenko.

Wallenberg-Zakharchenko Altering Syndrome

Takve patologije, koje se zajednički nazivaju alternativni sindromi, primile su ovo ime iz pojma "alternans", što latinski znači "suprotno". To uključuje, Zaharchenko i Wallenberg sindroma i drugih sindroma popraćeno lezija kranijalni živci na pozadini središnjeg motora parezu i hypoesthesia u suprotnom polovici tijela. Od paraliza utječe i na tijelo i udove, to se zove hemipareza, a postupak po analogiji osjetilnim oštećenjima - gemigipesteziey. Zbog specifičnosti kliničkih značajki, alternativni sindromi u neuropatologiji također se nazivaju "kompleksi križnih simptoma".

Neurolozi prepoznaju određeni broj takvih kompleksnih simptoma. Među njima - bulbar (povezan s lezijama središnjeg oblongata), pontine (povezane s porazom mosta) i pedunkularne (poremećaji povezani s defektom). Sindrom Wallenberg-Zakharchenko u ovoj perspektivi odnosi se na bolesti bulbusa.

Epidemiologija

Posebno često se sindrom Wallenberg-Zakharchenko razvija kao posljedica ishemijskog moždanog udara. Kada začepljenja intrakranijskog području vertebralne arterije kombinira stabilne izmjeničnih znakove ozljede produžene moždine i prolaznog ishemijskog simptome oralne dijelovima moždanog debla, vremenski i zatiljni režnjeva. Sindrom Wallenberg-Zakharchenko razvija se u oko 75% takvih slučajeva.

Sindrom se dijagnosticira uglavnom kod pacijenata starijih od 50 godina, bez obzira na spol.

[1]

Uzroci sindroma Wallenberg-Zakharchenko

Najčešći uzrok Wallenberg sindrom-Zakharchenko smatra tromboze lowback malog mozga arterije (grana vertebralne arterije), kao i manjak protoka krvi u vertebrobazilarnog bazena.

Temelj za bolne procese može biti sljedeći:

• Moždani udar je najčešći uzrok koji izaziva razvoj sindroma. Tako, faktor u ishemijskog moždanog su tromboza, spastična stanja sustava krvnih žila (posebno, vertebralnih, cerebralna, basilaris). O hemoragičnom moždanom udaru, kažu, kad postoji krvarenje iz ovih arterija.
• Proces tumora u mozgu može izravno utjecati na prtljažnik ili biti smješten pokraj njega, stvarajući pritisak na strukture krakova.
• Upalne reakcije u mozgu - encefalitis, apsces, meningitis, sa širenjem u matične tkiva.
• Trauma glave, kraniocerebralna ozljeda - osobito frakture kostiju kostiju, koje su uključene u stvaranje stražnje kranijske fossa.
• Polimijelitis, sifilis.

Faktori rizika

Postoje vanjski i unutarnji čimbenici koji mogu utjecati na razvoj sindroma Wallenberg-Zakharchenko:

• dob od preko 50 godina;
• kršenja sustava koagulacije krvi;
• visok kolesterol u krvi;
• loše navike - pušenje i pijenje alkohola;
• trauma glave;
• nasljedne patologije;
• pretilost, dijabetes melitus;
• septične komplikacije;
• dugotrajno korištenje oralnih kontraceptivnih lijekova, hormonska terapija;
• kemoterapija;
• tešku postoperativnu pozornicu;
• sjedeći stil života;
• prisilno neugodan položaj tijela i udova;
• teške promjene temperature, produljena hipotermija, toplinski šok;
• maligne formacije;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• stres, nestabilnost živčanog sustava.

Patogeneza

Oblongalni mozak je malen, kao i složena anatomska struktura i veliko funkcionalno opterećenje. Čak i manje bolne žarišta u njoj dovode do pojave različitih kliničkih znakova - jednostranih ili bilateralnih. U abnormalnosti medulla oblongata, pronađene su abnormalnosti u funkcionalnoj sposobnosti 9-12 parova kranijalnih živaca. Bolest je također karakterizirana piramidalnim poremećajima kretanja, promjenama osjetljivosti na licu i tijelu, neispravnosti malog mozga, vazomotornog sustava i ostalim poremećajima autonomnog živčanog sustava.

Poraz medulla oblongata često se opaža na pozadini vaskularnih, upalnih ili tumorskih patologija vezanih uz živčani sustav. Izravni protok krvi u središnju oblongu događa se rijetko: sindrom Wallenberg-Zakharchenko češće uzrokuje omekšavanje struktura mozga - na primjer, u slučaju poliomijelitisa. Takav poraz je najopasniji zbog visokog rizika paralize dišnog sustava.

[2]

Simptomi sindroma Wallenberg-Zakharchenko

Klasični tijek Wallenberg-Zakharchenko sindroma određen je takvom simptomatologijom:

• disfunkcija mišića mekog nepca s vokalnim užetima;
• jednostrano oštećenje motoričke koordinacije u malom mozgu;
• kompleks simptoma (trojka) Hornera (Bernard-Horner): ovulacija gornjeg kapka, abnormalno suženje učenika, progib očne jabučice;
• disocijacijski poremećaj osjetljivosti (uglavnom se zahvaćaju srednja i kaudalna područja Zelera).

Tijek bolesti može biti nešto drugačiji, ovisno o varijanti patologije (opisali smo ih niže).

Prvi znakovi sindroma Wallenberg-Zakharchenko su vrlo tipični:

• uznemiren gutanje;
• slomljeni govor (sve do izuzetne nemogućnosti govorenja);
• djelomični gubitak funkcionalnosti mekog nepca;
• imobilizacija vokalnih užeta;
• trijada Gorner (ptosis, miosis, enophthalmus);
• vestibularni cerebelarni poremećaji ("prazno" motoričko djelovanje udova, drhtanje, gubitak ravnoteže, nistagmus);
• bol u glavi ili licu (djelomični ili potpuni).

Ove kliničke slike objašnjeni preklapaju lowback cerebelarne krvne žile, što podrazumijeva nekroze vanjski žlijezde, izlazni područje vlakana trigeminalnog živca i simpatičkog sustava.

Faze

Razvrstavanje sindroma Wallenberg-Zakharchenko po fazama nije uvijek prikladno, pa ga mnogi stručnjaci ne koriste. Ipak, postoji i sastoji se od četiri faze patološkog procesa:

1. Akutno razdoblje sindroma Wallenberg-Zakharchenko.
2. Rano razdoblje oporavka pacijenta, uz nastanak područja nekroze i razvoj kolateralne protoka krvi.
3. Kasno razdoblje oporavka, uz nastanak promjena ožiljnog tkiva.
4. Razdoblje preostalih fenomena sindroma Wallenberg-Zakharchenko.

Obrasci

Sindrom Wallenberg-Zakharchenko razvija se kao rezultat okluzije posteriorne cerebelarne arterije. Bolest se manifestira paralize ili pareze lezije mekog nepca s glasnicama, te lezije simpatičkih vlakana trigeminalnog živca (tip segmentna), cerebelarni poremećaji (ataksija, nistagmus). Na suprotnoj strani, boli i osjetljivost na temperaturu su izgubljeni, pokreti su uznemireni u obliku paralize ili formiranja pareze.

Neuropatolog MA Zakharchenko je identificirao niz patoloških varijanti:

1. Prva verzija sindroma Wallenberg-Zakharchenko nastavlja s razvojem paralize mekog nepca s glatkim ligamentom i odstupanjem jezika u suprotnom smjeru od pogođenog. Tu je simptom Horner, gubitak palatinalnoj i ždrijela refleksa pogoršava electroexcitability myagkonebnoy mišiće, gutanje i govor oslabljen, izgubio kontrolu boli i temperature osjetljivost lice od bolesti. Postoje kršenja trofizma kože dlake, pojavljuje se herpetički osip, suhoća i lomljenje kože u zoni rasta kose i na licu, razvija se atrofični rinitis. Na zdravoj strani, postoje razdvojenih kršenja boli i osjećanja temperature na tijelu i udovima.
2. Druga varijanta Wallenberg-Zakharchenko sindroma razlikuje se nešto od prve varijante. Kada se patološki proces širi na gornje strukture prema mostu, 6-7 kranijalnih živaca su oštećeni. Hornerov simptom je fiksan, koordinacija i statička kršenja, pojavljuje se pareza glasnog ligamenta s mekim nebom. Na suprotnoj je strani snimljena hemianestezija.
3. Treća varijanta tijeka Wallenberg-Zakharchenko sindroma karakterizira paraliza dijela mekog nepca s glasa ligamentom i odstupanje jezika u suprotnom smjeru. Nema žgaravnog i palatalnog refleksa, gutanja i razgraničenja govora, promatran je Hornerov kompleks simptoma, krši se osjetljivost jedne strane lica, pogoršava se trofizam kože i sluznice. Atrofični rinitis, razvoj lokomotorne ataksije, statike su poremećene. Otkrivanje usporava brzinu otkucaja srca, promjene okusa na jednoj strani jezika. Pacijent je zabrinut zbog vrtoglavice (ponekad s povraćanjem), nistazma prema zahvaćenom području. Na suprotnoj strani zabilježena je razdvojena kvar osjetljivosti na tijelu i ekstremitetima.
4. Četvrta verzija protoka Zakharchenko Wallenberg sindroma promatranog u procesu propagacije u nizvodnim odjela do raskrižja piramidalnog sustava. Postoji pareze mekog nepca do glasnica, simptom Horner, poremećena koordinacija udova i statičko, pronađeno poprečni triplegiya (ili hemiplegijom), kao i osjetljive izmjenični poremećaja (na lezije na lice, s druge strane - na tijelo i udova).

[3]

Komplikacije i posljedice

S sindromom Wallenberg-Zakharchenko, kao i kod svih izmjeničnih sindroma, može doći do ozbiljnih komplikacija. Kod spastičnog hemiparesisa nastaju zajedničke kontrakture, koje samo pogoršavaju poremećaj motora. S parezom živaca postoji kršenje simetrije lica koja postaje značajan estetski problem. Sa jednostranom parezom oculomotorske skupine, postoji dichotomy koja negativno utječe na funkciju vizije.

Najopasnije komplikacije nastaju u kontekstu napredovanja patologije, a širenje procesa u regije mozga odgovorne za respiratorne i kardiovaskularne funkcionalnosti.

Kvaliteta oporavka bolesnika ovisi o mnogim čimbenicima, a gotovo je nemoguće unaprijed predvidjeti daljnji razvoj događaja i ishod sindroma Wallenberg-Zakharchenko.

[4], [5], [6]

Dijagnostika sindroma Wallenberg-Zakharchenko

Utvrditi prisutnost sindroma Wallenberg-Zakharchenko je već moguća tijekom pregleda neurologa. Dobivene vizualne informacije omogućuju vam da postavite preliminarnu dijagnozu, utvrdivši lokalizaciju problema. Prema karakteristikama tijeka bolesti, može se zamisliti etiologija sindroma. Dakle, često se diferencijalna dijagnoza provodi u vrijeme početnog liječničkog pregleda.

Za tumorske procese karakterizira stalan porast simptoma nekoliko mjeseci (u nekim slučajevima - čak nekoliko tjedana).

U upalnim procesima opaženi su uglavnom simptomi trovanja: visoka vrućica, slabost, pospanost, suhe sluznice, itd.

Uz poteze, zamjenski sindrom uvijek se oštro razvija, uz brzo povećanje simptoma uz promjenu krvnog tlaka.

U hemoragijski moždani udar nastaje atipičnu uzorak naizmjeničnog hemiplegia, koja se može pripisati nejasnoće ograničavaju pojavu bolesti kao rezultat izraženim perifocal reakcije (oticanje, reaktivni simptoma).

Radi razjašnjenja uzroka razvoja Wallenberg-Zakharchenko sindroma, liječnik propisuje dodatnu dijagnostiku.

Instrumentalna dijagnostika uključuje takve postupke:

• Magnetska rezonancija mozga (vidi pomaže upaljeno područje, mjesto krvarenje, moždani udar, proces tumora zonu razlikovati hemoragični moždani udar ili ishemijski, ocijeniti ozbiljnost pritisak na stabljike strukture).
• Transkranijska dopplerografija cerebralnih žila (otkriva poremećaje moždane cirkulacije, simptomi tromboembolije, lokalni grč cerebralnih žila).
• Ultrazvučni pregled ekstrakranijalnih žila (pomaže u dijagnosticiranju okluzije kralješaka i karotidnih arterija).

Analize krvi i urina provode se u općem poretku, međutim one su malo informativne za dijagnosticiranje sindroma Wallenberg-Zakharchenko. Moguće je izvesti lumbalni punkture - ako se sumnja na zarazno-upalnu patologiju. Uz infektivnu upalu, cerebrospinalna tekućina će biti zamućena, zbog neutrofila će se opaziti povećani sadržaj celularnih elemenata, a također će se otkriti i bakterije. Dodatne bakteriološke i virološke analize pomoći će identificirati patogena.

[7], [8]

Liječenje sindroma Wallenberg-Zakharchenko

Potrebno je što ranije započeti liječenje sindroma Wallenberg-Zakharchenko. Glavni cilj takvog liječenja je normaliziranje funkcije vitalnih organa i područja mozga, kao i uklanjanje edema tkiva i stabiliziranje cirkulacije krvi.

Zajedničke mjere uključuju uporabu dekongestanata i neuroprotektora, kao i alate koji korigiraju pokazatelje krvnog tlaka. Pri stvaranju tromba propisana je trombolitička, vaskularna terapija.

Općenito, početna terapija sindroma Wallenberg-Zakharchenko sastoji se od sljedećih faza:

• inhalacija kisika, umjetno disanje;
• stabilizacija arterijskog tlaka (magnezijev sulfat, Enap, Metoprolol);
• uklanjanje cerebralnog edema (L-lizin, furosemid, manitol);
• korekcija prehrane živčanih stanica (Piracetam, Cavinton, Neurobion, Ceraxon, Neuromax, itd.);
• uvođenje trombolitika ili antikoagulanata (Aktilis, Heparin, Clexan);
• simptomatska terapija uz uporabu analgetika, protuupalnih lijekova, antibiotika.

Rehabilitacijski period kontrolira opći tim takvih stručnjaka kao rehabilitacija, kiropraktor, liječnik, fizioterapeut.

Lijekovi za sindrom Wallenberg-Zakharchenko

	Doziranje i administracija	Nuspojave
Metoprolol	U akutnom razdoblju, lijek se primjenjuje intravenski, u pojedinačnim dozama (analogni Betalok). U budućnosti, ako je potrebno, unesite 100-150 mg dnevno za 1-2 prijem.	Bradikardija, palpitacije, umor, vrtoglavica, mučnina, otežano disanje.
Furosemid	Unesite injektirano, u pojedinačno odabranoj dozi, uzimajući u obzir preporučenu dnevnu prosječnu dozu od 1500 mg.	Kršenje elektrolitske ravnoteže, arterijska hipotenzija, mučnina, akutni pankreatitis, pruritus, urtikarija.
Neyrobion	Unesite intramuskularno, u akutnom razdoblju - jednu ampulu dnevno, a zatim jednu ampulu 1-3 puta tjedno.	Nervozna uznemirenost, vrtoglavica, mučnina, bol u trbuhu.
Kleksan	Unesite subkutano, u pojedinačno odabranoj dozi, pod kontrolom svojstava koagulacije krvi.	Hemoragične epizode, glavobolja, alergijske reakcije.
Heparin	Unesite intravenozno ili subkutano, u pojedinačnim dozama. Za 1-3 dana prije otkazivanja lijeka propisuju se neizravni antikoagulansi.	Trombocitopenija, bol u glavi, povećana razina hepatičnih transaminaza, osteoporoza, osip kože.

Vitamini i nutritivne značajke

Dijeta bolesnika s dijagnozom sindroma Wallenberg-Zakharchenko trebala bi biti maksimalno vitaminizirana. To bi se trebalo sastojati od voća, povrća, žitarica, bobičastog voća, mliječnih proizvoda i biljnih ulja. Dnevni meni uključuje proizvode koji sadrže dijetalna vlakna - za normalizaciju funkcije crijeva i spriječiti povećanje kolesterola.

Važno je jesti hranu s visokom razinom omega-3 masnih kiselina. Oni su prisutni u ribi (skuša, tune, lososa), ribljeg ulja i pomažu u sprječavanju stvaranja tromba i stabiliziranju cirkulacije krvi.

Također se preporučuje da konzumiraju više namirnica koje sadrže vitamin E: klice pšenice, biljna ulja (laneno ulje, maslina), laneno sjeme, sjemenke suncokreta, avokado. Vitamin E ima svojstva antioksidansa. Ojačava krvne žile, poboljšava imunitet, sprječava razvoj koronarne bolesti srca.

Isključite iz prehrane margarin, masnih proizvoda od mesa, pušenih proizvoda, konditorskih proizvoda.

Odluku o korištenju dodatnih vitamina složenih kemičarskih lijekova preuzima liječnik. Može se preporučiti nosa nikotinska kiselina, folna kiselina, B vitamin ₆  i B ₁₂.

Fizioterapeutski tretman

Da bi se dobio optimalan terapeutski rezultat kod pacijenata koji su podvrgnuti Wallenberg-Zakharchenkoovom sindromu, koriste se specifične varijante tjelesnog napora koji uključuju zahvaćeno područje. Uz pomoć takvog utjecaja, moguće je ukloniti natečenost, vratiti oštećene žile i tkivo mozga.

Suvremene metode omogućuju vam da utječete na područje koje je najviše pretrpjelo od sindroma. Poticanje cirkulacije krvi i prehrana tkiva posebno je neophodno za brzu rehabilitaciju pacijenta.

Fizioterapija u ovom slučaju ima sljedeće ciljeve:

• obnova govorne aktivnosti;
• regulacija tjelesne aktivnosti (obnova koordinacije i neke izgubljene funkcije).
• Može se identificirati među najučinkovitijim metodama fizičkog utjecaja:
• Elektroforeza, protiv pozadine paralelnog liječenja lijekova. Trajanje jedne sesije može biti 10-30 minuta.
• Elektromiostimulacija pomaže u povratu cirkulacije krvi i opskrbe krvlju na zahvaćena područja. Postupci se provode duže, sve dok stanje pacijenta trajno ne popravi.
• Darsonvalizacija se koristi za aktivaciju osnovnih procesa u oštećenim udovima.
• Magnetska terapija, povećava otpornost tijela na bolesti, normalizira vaskularni ton, ubrzava protok krvožilnog krvotoka, širi kapilarni sustav.

Osim toga, za regeneraciju nakon Wallenberg sindrom-Zaharchenko masaža često propisane vibracija, hladne i toplinske obrade, primjena voska aplikator na pogođenom području i primjena obloga ozokerit. Prekrasan povratne informacije primljene od bolesnika koji su primali terapijske kupke s borovom šumom i soli ekstrakata.

Alternativni tretman

Tijekom akutnog razdoblja Wallenberg-Zakharchenko sindroma, pacijenta treba liječiti samo u bolnici. U fazi rehabilitacije, kada se obnovi funkcionalni kapacitet organizma, dopušteno je provoditi kućno liječenje, koristeći tradicionalnu i alternativnu medicinu. Dakle, alternativni iscjelitelji nude ubrzanje oporavka takvih recepata:

• Grind 1 tsp. Slomiti rizoma od peonice, inzistirati na 200 ml kipuće vode za jedan sat. Uzmi 1 tbsp. L. Sredstva svaka tri sata.
• Uzmi toplu kupku s dodatkom lososa od rizoma od cimetom dogrose. Takvi postupci se provode jednom za dva dana, tečaj se očekuje od najmanje 25 postupaka.
• Ulijte 200 ml kipuće vode 1 žlica. L. Smreke, inzistiraju na sat vremena, filtriraju. Dodajte sok od pola limuna i malo unesite prazni trbuh tijekom dana. Tijek liječenja - najmanje 60 uzastopnih dana.
• Uzmi mumiju u iznosu od 2 g na spavanje, 28 dana. Zatim, trebali biste uzeti pauzu od 10 dana, nakon čega se tečaj može nastaviti.
• Pomiješajte 5 komada borovih iglica s 2 dijela ljuske luka i 2 dijela kukova ruže. Izlijte 2 tbsp. L. Smjesa od 1 litre vode, kuhati 10 minuta, zatim izliti u termos bocu i držati 10-12 sati. Dobiveni pripravak se priprema dnevno i pijan tijekom dana umjesto vode ili čaja.
• Pomiješajte 100 g meda i istu količinu sok od luka. Uzmi lijek za 1 tbsp. L. Nakon svakog obroka. Čuvati u hladnjaku.

Tijekom cijelog perioda oporavka, pacijenti se preporučuju da u prehrani uključe datume i sirove jareće prepone.

Biljni tretman

• Pomiješajte 100 grama kamilice, sv. Ivanovu smeđu, smutnu i breza pupoljku. Ulijte 10 g smjese u posudu, sipajte 500 ml kipuće vode, stajite 30 minuta, filtrirajte. Uzmite 200 ml infuzije preko noći, jednu žličicu meda, a također u jutro 30 minuta prije prvog obroka.
• Napravite mješavinu matičnjaka, škroba, glog, origana, bokova, ružičastih kukova i bubuljica. 500 ml kipuće vode i 40 g smjese se pare u termos bocu. Pijte infuziju tijekom dana. Tijek liječenja je 2 mjeseca.
• U 200 ml kipuće vode ulijte 1 žlica. L. Kadulje, uneseno umjesto čaja. Također se kupanje s izvarak kadulje (300 g biljke na 10 litara vode).
• Uzmite jednake dijelove korijena valerijana, pionira i cijanoze. Ulijte 20 g smjese s 1 litrom vode, kuhajte 30 minuta na niskoj temperaturi i filtrirajte. Uzmi prije spavanja 100 ml dnevno.
• Rizomes češera izrezuju se, sipaju votkom (1 dio korijena u 10 dijelova votke), inzistiraju na 3 tjedna. Filtrirati i uzeti 40 kapi vodom tri puta dnevno.

Homeopatija

U razdoblju oporavka nakon Wallenberg-Zakharchenko sindroma, homeopatski liječnik može preporučiti liječenje s jednim ili više homeopatskih lijekova. Glavni cilj takvog liječenja je povratiti izgubljene funkcije i poboljšati kvalitetu života pacijenta. Na primjer, bolesniku se mogu ponuditi takvi homeopatski lijekovi:

• Likopodium clavatum - vraća motoričke sposobnosti udova;
• Kalcijev fluorid - stabilizira metaboličke procese, poboljšava stanje krvnih žila;
• Arnica - ubrzava regeneraciju tkiva, posebno pogodna za lijevu stranu lezije;
• Lachezis je "lijevo-sided" lijek koji poboljšava mikrocirkulaciju u zahvaćenim dijelovima mozga;
• Bottrops je "desna strana" lijek koji poboljšava protok krvi u tkivu i ubrzava resorpciju krvnog ugruška;
• Bufo-rana - pomaže vratiti poremećenu funkciju govora, ima smirujuća svojstva;
• Latyrus sativus - vraća motoričke sposobnosti donjih udova;
• Glebborus niger - pojašnjava svijest pacijenta, ublažava retardaciju;
• Nux vomica - poboljšava rad živčanog sustava, vraća funkcionalnost trbušne šupljine i male zdjelice.

Među složenim homeopatskim lijekovima za sindrom Wallenberg-Zakharchenko, često se koriste:

• Ubihenon compositum (Heel) - omogućuje vraćanje trofičkog i živčanog provođenja. Unesite lijek intramuskularno, 2,2 ml 1-3 puta tjedno, tijekom 2-5 tjedana;
• Cerebrum compositum - sprječava cerebralni poremećaji cirkulacije, ubrzava regeneraciju tkiva mozga. Lijek se daje intramuskularno, 2,2 ml do tri puta tjedno, tijekom 3-6 tjedana;
• Eskulus compositum - normalizira cirkulaciju krvnih žila, stimulira oporavak živčanih struktura. Lijek se uzima 10 kapi tri puta dnevno, oko 15 minuta prije jela, za 4-6 tjedana.

Pripreme odabiru stručnjak, koji se temelji ne samo na postojećim simptomima, već i na općem boljitku pacijenta, o njegovim ustavnim značajkama.

Kirurško liječenje

• Karotenoidni endarterektomija.

Ova operacija uključuje uklanjanje unutarnje obloge zahvaćene arterijske posude zajedno s trombom koji se formira unutar njega. Takva intervencija može smanjiti rizik od ponavljajućih oštećenja mozga, najčešće se prikazuje, ako je suženje arterijskog lumena prelazi 70% ili kada je dijagnosticiran kronični nedostatak moždane cirkulacije. Kirurški pristup mjestu intervencije nalazi se u području vrata. Jedan od rizika ove operacije je odvajanje tromba od zidova arterija s daljnjim razvojem ishemijskog moždanog udara. Da bi se izbjegla takva komplikacija, kirurg uvodi u lumen arterije izvorni "filter".

• Operacija angioplastije i stentinga.

Obje gore navedene metode obično se kombiniraju jedna s drugom. SAŽETAK angioplastika je kako slijedi: u lumenu zahvaćenog dijela krvne žile se uvodi poseban kateter (obično preko mjerne posude, uz obveznu spektrometrijom X-zraka). Zatim, na kraju katetera, balon se napuhava, što pomaže proširiti lumen posude. Izvođenje angioplastije zahvaćene arterije. Zatim nastavite sa stentingom: uspostavljaju posebnu strukturu u obliku okvira koji popravlja lumen posude i sprječava formiranje krvnih ugrušaka u njemu.

Prevencija

Prevencija sindroma Wallenberg-Zakharchenko treba provesti na sveobuhvatan način i na više načina. Prije svega, poželjno je utvrditi vjerojatnost nasljedne predispozicije da se provede genetsko-molekularno i biokemijsko proučavanje krvi. Posebno je bitno provesti temeljitu dijagnozu onih ljudi koji imaju čimbenike koji uključuju rizik od povećane tromboze. Na primjer, visok stupanj rizika nedvosmisleno je prisutan u bolesnika koji su prethodno imali epizoda neozlijeđene ili ponovljene tromboze koja se pojavila nakon manjih izazivanja faktora: manjih traumatičnih ozljeda, trudnoće itd.

Glavne mjere koje će pomoći u izbjegavanju razvoja Wallenberg-Zakharchenko sindroma su:

• uz iznimku prekomjerne aktivnosti i hipodinamije (optimalna šetnja u zelenoj zoni - u parku, parku, u šumi);
• dnevno korištenje dovoljne količine tekućine, nošenje udobne odjeće;
• prevenciju infektivnih patologija, postupaka otvrdnjavanja, jačanje imunološke obrane, punu vitaminiziranu prehranu;
• odbijanje pušenja i zlouporabe alkoholnih pića;
• Uklanjanje produljenog izlaganja sunčevoj svjetlosti, u toplim ili hladnim uvjetima;
• periodična preventivna vitaminska terapija, uzimanje antikoagulanata (ako postoje indikacije).

Prognoza

Ishod bolesti u velikoj mjeri ovisi o tome kako pravovremeno pružaju kugle pacijentu s medicinskom skrbi. Kašnjenje s hospitalizacijom dovodi do činjenice da pacijent postaje onesposobljen - manje od 20% takvih ljudi moći će živjeti duže od pet godina.

Hitna skrb za bolesnika s sindromom Wallenberg-Zakharchenko trebala bi se pružiti u prva 2-3 sata, počevši od pojave prvog znaka patologije. Samo u ovoj situaciji osoba može spasiti svoj život i postići daljnje relativno obnavljanje izgubljenih funkcija. Vjerojatnost potpune iscjeljivanja nije veća od 2-3%.

Sljedeći znakovi ukazuju na moguću nepovoljnu prognozu:

• razvoj sindroma „zaključani” osoba (deefferentatsii sindrom), u kojoj pacijent je izgubio adekvatan odgovor na sve vanjske podražaje zbog tetraplegije i bulbarne paralize, lica i žvačnih mišića;
• poremećaji respiratornih, kardiovaskularnih i termoregulacijskih funkcija;
• prisutnost neuroloških poremećaja tijekom 12 mjeseci ili više.

U pravilu, sindrom Wallenberg-Zakharchenko dovodi do činjenice da pacijent postaje invalid.