Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Rendgenska snimka očne duplje
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Vidni organ sastoji se od očne jabučice, njezinih zaštitnih dijelova (orbita i očni kapci) i očnih dodataka (suzni i motorički aparat). Orbita je oblikovana poput krnje tetraedarske piramide. Na njezinom vrhu nalazi se otvor za vidni živac i oftalmičku arteriju. Na rubove vidnog otvora pričvršćena su 4 rektusna mišića, gornji kosi mišić i mišić koji podiže gornji kapak. Stijenke orbita sastoje se od mnogih kostiju lica i nekih kostiju lubanje. Stijenke su iznutra obložene periostom.
Slika očnih duplji prisutna je na običnim rendgenskim snimkama lubanje u frontalnoj, lateralnoj i aksijalnoj projekciji. Na snimci u frontalnoj projekciji s nazohiničnim položajem glave u odnosu na film, obje očne duplje vidljive su odvojeno, a ulaz u svaku od njih u obliku četverokuta sa zaobljenim kutovima vrlo je jasno istaknut. Na pozadini očne duplje određuje se svijetla uska gornja orbitalna ovojnica, a ispod ulaza u očnu duplju - okrugli otvor kroz koji izlazi infraorbitalni živac. Na lateralnim snimkama lubanje slike očnih duplji projiciraju se jedna na drugu, ali je lako razlikovati gornju i donju stijenku očne duplje uz film. Na aksijalnoj rendgenskoj snimci sjene očnih duplji djelomično se preklapaju s maksilarnim sinusima. Otvor kanala vidnog živca (okrugli ili ovalni, promjera do 0,5-0,6 cm) nije uočljiv na običnim rendgenskim snimkama; za njegovo proučavanje snima se posebna slika, odvojeno za svaku stranu.
Slika orbita i očnih jabučica bez preklapajućih susjednih struktura postiže se na linearnim tomogramima, a posebno na kompjuteriziranim tomogramima i magnetskoj rezonanci. Može se tvrditi da je vidni organ idealan objekt za AT zbog izraženih razlika u apsorpciji zračenja u očnim tkivima, mišićima, živcima i žilama (oko 30 HU) i retrobulbarnom masnom tkivu (-100 HU). Kompjuterizirani tomogrami omogućuju dobivanje slike očnih jabučica, staklastog tijela i leće u njima, očnih membrana (kao sumarne strukture), vidnog živca, oftalmološke arterije i vene te očnih mišića. Za najbolji prikaz vidnog živca, rez se radi duž linije koja spaja donji rub orbite s gornjim rubom vanjskog slušnog kanala. Što se tiče magnetske rezonancije, ona ima posebne prednosti: ne uključuje rendgensko zračenje oka, omogućuje pregled očne duplje u različitim projekcijama i razlikovanje nakupina krvi od drugih struktura mekog tkiva.
Ultrazvučno skeniranje otvorilo je nove horizonte u proučavanju morfologije vidnog organa. Ultrazvučni uređaji koji se koriste u oftalmologiji opremljeni su posebnim očnim senzorima koji rade na frekvenciji od 5-15 MHz. Imaju minimalnu "mrtvu zonu" - najbliži prostor ispred piezoelektrične ploče zvučne sonde, unutar kojeg se ne bilježe signali odjeka. Ovi senzori imaju visoku rezoluciju - do 0,2 OD mm u širinu i sprijeda (u smjeru ultrazvučnog vala). Omogućuju mjerenja različitih očnih struktura s točnošću do 0,1 mm i prosuđuju anatomske značajke strukture bioloških okruženja oka na temelju vrijednosti slabljenja ultrazvuka u njima.
Ultrazvučni pregled oka i orbite može se provesti dvjema metodama: A-metodom (jednodimenzionalna ehografija) i B-metodom (sonografija). U prvom slučaju, na zaslonu osciloskopa opažaju se signali odjeka koji odgovaraju refleksiji ultrazvuka od granica anatomskih okruženja oka. Svaka od tih granica reflektira se na ehogramu kao vrh. Između pojedinačnih vrhova normalno se nalazi izolinija. Retrobulbarna tkiva uzrokuju signale različite amplitude i gustoće na jednodimenzionalnom ehogramu. Na sonogramima se formira slika akustičnog presjeka oka.
Kako bi se utvrdila pokretljivost patoloških žarišta ili stranih tijela u oku, sonografija se izvodi dva puta: prije i nakon brze promjene smjera pogleda, ili nakon promjene položaja tijela iz vertikalnog u horizontalni, ili nakon izlaganja stranog tijela magnetskom polju. Takva kinetička ehografija omogućuje utvrđivanje jesu li žarišta ili strano tijelo fiksirani u anatomskim strukturama oka.
Prijelomi stijenki i rubova orbite lako se identificiraju pomoću preglednih i ciljanih rendgenskih snimaka. Prijelom donje stijenke prati zatamnjenje maksilarnog sinusa zbog krvarenja u njega. Ako orbitalna fisura prodre u paranazalni sinus, mogu se otkriti mjehurići zraka u orbiti (orbitalni emfizem). U svim nejasnim slučajevima, na primjer, s uskim pukotinama u stijenkama orbite, pomaže CT.