Janumet

Lijek Janumet je složeni hipoglikemijski agens na bazi metformina i sitagliptina.

ATC kod lijeka: A10BD07.

Indikacije Janumet

Lijek za snižavanje šećera Janumet koristi se za dijabetes tipa II. Janumet je posebno koristan kod istodobne pretilosti, kao i u nedostatku učinka dijetoterapije.

U većini slučajeva, Janumet se uzima u kombinaciji s lijekovima na bazi sulfonilureje.

Lijek se može propisati za samostalno ili kombinirano liječenje.

[ 1 ], [ 2 ]

Otpustite obrazac

Janumet se proizvodi u obliku tableta:

• 500 mg u PVC-aluminijskim blisterima;
• 850 mg u PVC-aluminijskim blisterima;
• 1000 mg u PVC-aluminijskim blisterima.

Broj tableta u pakiranju: 14 kom.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodinamiku

Hipoglikemijski lijek Janumet je u potpunosti učinkovit kada se uzima interno. Aktivni sastojci razlikuju se po kemijskoj strukturi i farmakološkim svojstvima od sličnih inzulinskih pripravaka, lijekova na bazi sulfonilureje, amilina, agonista γ-receptora itd. Potiskivanjem dipeptidil peptidaze-4, aktivna komponenta povećava razinu inkretinskih hormona koji se proizvode unutar crijeva. Obično se količina takvih hormona povećava zbog unosa hrane. Inkretinske tvari smatraju se elementom unutarnjeg fiziološkog procesa regulacije homeostaze glukoze.

Kada je razina šećera u krvi povišena ili unutar normalnih granica, inkretinski hormoni potiču aktivnu proizvodnju inzulina. Osim toga, aktivira se njegovo lučenje β-stanicama u gušterači, što se objašnjava djelovanjem kontrolnih unutarstaničnih procesa.

Također, lijek Janumet pomaže u suzbijanju prekomjerne sekrecije glukagona. Smanjenje razine glukagona istovremeno s povećanjem količine inzulina dovodi do smanjenja proizvodnje glukoze u jetri. Kao rezultat takvih procesa, glikemija se smanjuje.

Pri niskim razinama glukoze, gore navedena svojstva se ne pojavljuju.

Aktivne komponente Janumeta sprječavaju hidrolizu inkretinskih hormona enzimom dipeptidil peptidazom-4. Kao rezultat toga, koncentracije GLP-1 i GIP-a u plazmi se povećavaju, povećava se proizvodnja inzulina ovisna o glukozi i smanjuje se lučenje glukagona. Metformin smanjuje proizvodnju glukoze i stupanj njezine apsorpcije u crijevnoj šupljini, a također povećava osjetljivost na inzulin metodom iskorištavanja glukoze.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetika

Jedna doza Janumeta može potisnuti aktivnost enzima dipeptidil peptidaze-4 tijekom 24 sata nakon primjene. To povećava razinu inkretinskih hormona koji cirkuliraju u krvi za 2 ili 3 puta.

Apsorpcija aktivnih sastojaka može biti najmanje 85%.

Do 80% tvari izlazi iz tijela nepromijenjeno urinom. Samo do 15% može se izlučiti stolicom.

[ 7 ]

Doziranje i administracija

Režim liječenja Janumetom uvijek određuje liječnik individualno, uzimajući u obzir istodobne recepte, odgovor tijela na lijekove i dinamiku poboljšanja stanja.

Maksimalna dnevna doza ne smije sadržavati više od 100 mg sitagliptina.

Janumet se obično uzima uz doručak i večeru, uz postupno povećanje doze (kako bi se smanjio rizik od nuspojava).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Koristite Janumet tijekom trudnoće

Nije poznato kako Janumet može utjecati na tijek trudnoće, razvoj fetusa ili već rođenog djeteta. Stoga je tijekom trudnoće i dojenja liječenje lijekom vrlo nepoželjno.

Kontraindikacije

Prije početka liječenja Janumetom, trebali biste se upoznati s popisom mogućih kontraindikacija:

• povećana osjetljivost tijela na alergije na sastojke lijeka;
• teška bolest bubrega ili jetre;
• hipoksična stanja (nedovoljna respiratorna i srčana funkcija, srčani udar, moždani udar, akutna anemija);
• dehidracija;
• teške infekcije;
• teške kirurške intervencije, traumatske ozljede mozga;
• kronična zlouporaba alkohola;
• bilo koji oblik metaboličke acidoze;
• stroga dijeta s ograničenim unosom kalorija (do 1000 kcal dnevno);
• provođenje dijagnostičkih postupaka korištenjem radioaktivnog joda;
• razdoblje rađanja i hranjenja djeteta.

[ 8 ]

Nuspojave Janumet

Vjerojatnost nuspojava tijekom liječenja Janumetom smatra se minimalnom, ali u nekim slučajevima je moguće:

• mršavljenje;
• dispeptički poremećaji;
• bol u trbuhu (ublažava se uzimanjem lijeka s hranom);
• metalni okus u ustima;
• hipoglikemija;
• znakovi laktične acidoze (umor, snižen krvni tlak i temperatura, nepravilan rad srca, bol u mišićima);
• osip tipa dermatitisa.

Predozirati

Prilikom uzimanja velikih količina Janumeta može se pojaviti laktična acidoza:

• bol u mišićima;
• apatija, stanje umora;
• brzo disanje;
• srčana insuficijencija komplicirana povećanom kiselošću;
• bol u trbuhu;
• povraćanje;
• konvulzije;
• dezorijentiranost;
• komatozno stanje, gubitak svijesti.

U takvim situacijama može se propisati potporno simptomatsko liječenje i dijaliza.

[ 12 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Učinkovitost Janumeta može biti oslabljena djelovanjem diuretika, kortikosteroida, glukagona, hormona štitnjače, estrogena, nikotinske kiseline, fenotiazina, simpatomimetika, izoniazida, antagonista kalcija.

Hipoglikemijski učinak pojačavaju inzulin, lijekovi sulfonilureje, ACE i MAO inhibitori, ciklofosfamid i nesteroidni protuupalni lijekovi.

U kombinaciji s drugim lijekovima nisu uočene klinički značajne interakcije.

[ 13 ], [ 14 ]

Uvjeti skladištenja

Hipoglikemijsko sredstvo Janumet čuva se u normalnim uvjetima, izvan dohvata djece.

[ 15 ], [ 16 ]

Rok trajanja

Janumet se može čuvati do 2 godine.