Potamnjenje na rendgenskim snimkama kod odraslih i djece

Često, kao dio dijagnostičkih mjera, liječnik propisuje pacijentu rendgensko snimanje. Ovaj se postupak provodi radi otkrivanja patologija, oštećenja tkiva i organa, kao i radi razjašnjenja rezultata drugih studija. Dešifriranje rendgenske slike obavlja specijalist radiolog, koji zatim primljene informacije šalje liječniku. Ali za prosječnog pacijenta takvo je "dekodiranje" često nerazumljivo. Dakle, ako se na rendgenskoj snimci otkrije bilo kakvo zatamnjenje, mnogi pacijenti počinju nepotrebno brinuti jer ne znaju bit situacije. Trebamo li paničariti ako slika sadrži mrlje ili zatamnjenje i što to znači?

Što znači zamračenje vida na rendgenskoj snimci?

Kada se pacijentima kaže za zamračenje vida na rendgenskoj snimci, mnogi postaju tjeskobni, pretpostavljajući da je riječ o malignoj bolesti. Zapravo, tumor pokazuje određeno zatamnjenje, ali to je samo jedan od mnogih uzroka ovog simptoma. Stoga se nemojte odmah bojati: važno je dobiti što više informacija o ovom fenomenu i upoznati se sa svim mogućim čimbenicima za pojavu zatamnjenja na rendgenskim snimkama.

A razlozi mogu biti sljedeći:

• Nepravilan rad rendgenskog aparata, korištenje nekvalitetnog filma, nepravilan postupak razvijanja slike.
• Prisutnost stranih tijela u organima i tkivima.
• Tragovi prethodnih kirurških operacija (ožiljci).
• Upalni žarišta.
• Nakupine helminta, paraziti.
• Tragovi prijeloma i druge ozljede kostiju.
• Prisutnost tekućina.
• Benigni i maligni tumori, metastaze.

Ako liječnik otkrije zatamnjenje na rendgenskoj snimci, možda će biti potrebna dodatna dijagnostika. To je potrebno kako bi se razjasnili uzroci i nijanse bolesti. Liječenje se može propisati tek nakon završetka svih studija. Osim toga, uzimaju se u obzir pacijentove pritužbe, klinička simptomatologija i opće blagostanje.

Kako može izgledati zamračenje u plućima na rendgenskoj snimci?

Zatamnjenje u plućima liječnik procjenjuje prema ovim pokazateljima:

• Lokalizacija zatamnjenja je iznad, ispod, u srednjem dijelu pluća. Osim toga, zatamnjenje se može nalaziti u vanjskom, srednjem ili unutarnjem režnju pluća.
• Veličina zatamnjenja važna je za procjenu područja patološkog procesa.
• Intenzitet zatamnjenja pomaže u određivanju gustoće fokusa (srednja, slaba i izražena).
• Opće karakteristike obrisa: granice su ravne, nazubljene itd. Često je upravo taj pokazatelj taj koji omogućuje sumnju na određenu bolest.

Ovo su najvažniji, ali ne i svi znakovi na koje liječnik obraća pozornost tijekom dešifriranja i dijagnoze. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir vrstu i oblik zatamnjenja na rendgenskoj snimci:

• Lobularno zatamnjenje ima jasne granice, neku vrstu konkavnosti ili konveksnosti. Može biti znak upalnog ili destruktivnog procesa. Lokalizacija lobularnog zatamnjenja u srednjem donjem dijelu pluća može ukazivati na stvaranje tumora.
• Fokalno zatamnjenje u plućima na rendgenskoj snimci je mala (oko 10 mm) točka, što ukazuje na upalni proces, vaskularnu patologiju ili razvoj perifernog raka, tuberkuloze ili plućnog infarkta. Ako se žarišta otkriju uz pacijentove pritužbe na glavobolju, kašalj i pritisak u prsima, tada se može posumnjati na bronhopneumoniju.
• Zatamnjenja neodređenog oblika, u pravilu, nisu intenzivna i nemaju jasnu konfiguraciju. Kako bi se u takvoj situaciji postavila dijagnoza, propisuje se dodatna dijagnostika - posebno magnetska rezonanca ili računalna tomografija. Najčešće su zamućene mrlje znak pleuritisa, upale pluća ili nekih tumorskih procesa.
• Potamnjenje tekućine siguran je znak plućnog edema. Vlaga se može nakupljati zbog visokog vaskularnog tlaka, s povećanom vaskularnom propusnošću. U takvoj situaciji dolazi do izraženog oštećenja plućne funkcije.
• Segmentalno zatamnjenje slično je trokutu. To se događa kod malignih bolesti, tuberkuloze, upale pluća i tako dalje. U takvoj situaciji važno je da liječnik ima dovoljnu kvalifikaciju - kako u pogledu dijagnoze, tako i u pogledu kompetentnog propisivanja liječenja.
• Fokalno zatamnjenje je pojedinačna mrlja veličine do 10 mm. Ovaj znak često ukazuje na upalu pluća, tuberkulozu, cistične i gnojne mase.

Odgovarajući stručnjak nikada neće postaviti dijagnozu isključivo na temelju vrste i lokalizacije tamnih mrlja na rendgenskim snimkama. Obično je potrebna potpuna sveobuhvatna dijagnoza, uključujući laboratorijske pretrage.

Kada se liječnik suoči s kombinacijom patoloških simptoma, nužno je provesti dodatnu dijagnozu. Štoviše, kada se otkrije potamnjenje, liječnik treba razlikovati bolest i odgovoriti na sljedeća pitanja:

• Je li pronađena mrlja specifična ili ne (tuberkuloza)?
• Ima li potamnjenje znakove upalne reakcije?
• Može li se raditi o malignom procesu?
• Postoje li dokazi o nekoj neuobičajenoj (rijetkoj) patologiji?

Zatamnjenje desnog plućnog krila na rendgenskoj snimci.

Važno je shvatiti da svako zatamnjenje pluća, desno ili lijevo, nije dijagnoza, već samo jedan od znakova bolesti. O kojoj bolesti govorimo postat će jasno nakon cijelog kompleksa dijagnostike. Kao rezultat toga, liječnik će usporediti sve rezultate i simptome i tek tada će postaviti konačnu dijagnozu.

Plućne patologije uglavnom su popraćene raznim žarištima zadebljanja u plućnom tkivu. To se događa kao rezultat pogoršanja ili potpune blokade cirkulacije zraka u nekim područjima organa. Takvi brtvi na rendgenskoj snimci imaju izgled zatamnjenja.

Mala žarišna zatamnjenja, pretežno na desnoj strani, mogu ukazivati na početak plućne bolesti. Nije moguće jasno odgovoriti na pitanja o uzroku problema i njegovom podrijetlu pregledom samo jedne slike. Stoga treba propisati pomoćne vrste dijagnostike - na primjer, CT, MRI ili istu radiografiju, ali izvedenu iz drugih kutova. Osim toga, u laboratoriju se ispituju i urin, krv, iskašljaji itd.

Ako se na rendgenskoj snimci istovremeno uoče mala zatamnjenja sa simptomima poput vrućice, slabosti, glavobolje, kašlja, bolova u prsima, tada se može posumnjati na upalu pluća (bronhopneumoniju).

Ako laboratorijski testovi ne otkriju očite promjene u krvi, to nam omogućuje razmišljanje o prisutnosti fokalne tuberkuloze. U takvoj situaciji pacijent se žali na slab apetit, osjećaj umora, suhi kašalj, bol u prsima. Kako bi se isključila ili potvrdila sumnja, propisuju se odgovarajući testovi.

Kod plućnog infarkta kod većine pacijenata nalazi se tromboflebitis donjih ekstremiteta, kardiovaskularni poremećaji, bol u lateralnom dijelu prsnog koša, a ponekad i hemoptiza.

Rak pluća je maligna bolest koja se češće razvija u desnom plućnom krilu. Gornji režnjevi su češće zahvaćeni od donjih. Stoga bi potamnjenje gornjeg dijela pluća na rendgenskoj snimci trebalo biti alarmantno i postati razlog za daljnju pažljivu dijagnozu, uključujući diferencijalnu dijagnozu: ovaj fenomen treba razlikovati od tuberkuloze.

To su najčešće patologije, koje se na rendgenskoj snimci bilježe u obliku zamračenja vida. Međutim, postoji niz drugih manje uobičajenih patologija, te treba uzeti u obzir i vjerojatnost njihovog razvoja.

Zatamnjenje u plućima na rendgenskoj snimci djeteta

Otkrivanje plućnog zatamnjenja kod pedijatrijskih bolesnika zahtijeva poseban pristup. Interpretacija slike treba biti što detaljnija, s potpunim karakteristikama svih patoloških promjena.

• Povećani korijeni pluća s lijeve ili desne strane najčešće ukazuju na bronhitis ili upalu pluća.
• Produbljeni vaskularni uzorak pluća s lijeve ili desne strane ukazuje na oštećenu cirkulaciju krvi u dišnom sustavu, kardiovaskularne probleme, ali može biti znak bronhitisa, upale pluća ili početne faze onkopatologije.
• Prisutnost fibroze (fibroznog tkiva) posljedica je prethodne operacije ili traume dišnog sustava.
• Prisutnost fokalnih sjena uz istovremeno pojačanje vaskularnog uzorka tipična je slika plućne upale.

Otkriveno potamnjenje može ukazivati na mnoštvo različitih bolesti. Stoga ne biste trebali sami postavljati dijagnozu djetetu. Važno je nastaviti dijagnozu. Na primjer, liječnik može propisati ove vrste studija:

• Diaskin test (poželjno) ili Mantoux test;
• Analiza sputuma;
• CT skeniranje pluća;
• Bronhoskopija, traheobronhoskopija;
• Opći test krvi, biokemijski test krvi, test onkomarkera.

Potreba za određenim testovima određuje se individualno.

Potamnjenje kosti na rendgenskoj snimci

Rendgenska snimka koštano-zglobnog sustava jedna je od uobičajenih dijagnostičkih metoda koja pomaže u postavljanju dijagnoze, identificiranju komplikacija i određivanju daljnjeg liječenja. Prije svega, takav se pregled provodi kada se sumnja na prijelome, frakture kostiju, iščašenja i subluksacije, ozljede ligamenata. Također je moguće otkriti sekundarne poremećaje kostiju i zglobova, degenerativne procese itd.

Kod prijeloma kosti dolazi do linearnog posvjetljivanja oštećenog područja, na pozadini preostalog strukturnog tamnjenja. Linija prijeloma nije vidljiva u svim slučajevima.

Kod osteoporoze, gustoća kalcijevih soli u koštanom tkivu se smanjuje, što se na rendgenskim snimkama primjećuje u obliku područja zatamnjenja. Ako je poremećaj izražene prirode, struktura dobro propušta rendgenske zrake, što dovodi do pojave očitih tamnih mrlja.

Asimilirani periostitis otkriva artikulacije kalcijevih naslaga s podložnom kosti, što treba razlikovati od prekomjernog koštanog kalusa nakon kominutivnog prijeloma.

Oštećenje fascija, tetiva, ligamenata uzrokuje stvaranje hematoma, u kojima se talože kalcijeve soli, pa se taj proces vidi zatamnjenjem na slici. Uzroci takve patologije mogu biti trauma, fizičko preopterećenje itd.

Potamnjenje na rendgenskim snimkama, kao i na drugim kostima, pojavljuje se tijekom stvaranja koštanog kalusa nakon prijeloma. U ovom slučaju, kalus je područje vezivnog tkiva koje se formira tijekom cijeljenja kosti. Radiološki, proces regeneracije izgleda ovako:

• Nakon nekoliko tjedana, duž koštanog oboda pojavljuje se slabo intenzivno zatamnjenje u obliku mufle;
• Intenzitet zamračenja postupno se povećava;
• Nakon završetka formiranja koštanog kalusa, određuje se izraženo potamnjenje opsega, a između fragmenata pojavljuju se koštane grede.

Zatamnjenje sinusa na rendgenskoj snimci.

Koliko opasno može biti potamnjenje nosa na rendgenskoj snimci? Takav zaključak se često iznosi prilikom dijagnosticiranja različitih patologija ORL organa. Jednostavno rečeno, potamnjenje najčešće ukazuje na upalnu reakciju u jednom ili drugom dijelu (sinus) s pojavom iscjetka. Rendgenski pregled se često preporučuje pacijentima s maksilarnim sinusitisom, frontitisom i sinusitisom.

Rendgenska slika prikazuje maksilarne i frontalne sinuse te rešetkasti labirint. A intenzitet zatamnjenja omogućuje procjenu stadija bolesti i njezine zapuštenosti. Izražene sjene ukazuju na jake nakupine gnojnih sekreta - odnosno aktivnu reprodukciju patogene flore. Uzročnici maksilarnog i frontitisa najčešće postaju pneumokoki i streptokoki, koji postaju posebno aktivni na pozadini produljenog rinitisa, ako liječenje nije provedeno ili je bilo nepismeno. Upalna reakcija uzrokuje oticanje sluznice, što blokira izlučivanje nakupljenih sekreta, što postaje dodatni faktor za povećano razmnožavanje mikroba.

Zatamnjenje maksilarnog sinusa na rendgenskoj snimci može biti kombinirano sa zadebljanjem sluznice, što se događa kao rezultat:

• Akutni upalni proces;
• Alergijski proces;
• Kod produljene kronične upale.

Međutim, problem ne mora biti uzrokovan samo upalom - na primjer, zatamnjeni frontalni sinus na rendgenskoj snimci može značiti cistu, koja se jasno vizualizira na slici. Drugi uzroci mogu biti adenoidi i polipi, koji su posebno skloni curenju iz nosa i s vremenom mogu dovesti do sinusitisa.

Radiografija sinusa propisana je za procjenu stupnja razvoja patologije. Na primjer, ako je proces dovoljno zanemaren, tada na rendgenskoj snimci može imati oblik subtotalnog ili potpunog zamračenja.

Karakterističan rendgenski znak različitih vrsta sekreta u sinusima je "mlijeko u čaši". Ovaj simptom nastao je zbog svojstva tekućine da uvijek zauzima horizontalni položaj, bez obzira na položaj pacijenta. Zatamnjenje na rendgenskoj snimci u ovom slučaju može biti jednostrano ili obostrano.

Prilikom dešifriranja slike pacijenta kod kojeg se sumnja na maksilarni sinusitis, pozornost se privlači na prisutnost tekućine koja se prikazuje na tamnoj pozadini sa svijetlom konturom. Kod jakog upalnog procesa, iznad nosa će se otkriti zatamnjenje, a ako su sjene istovremeno prisutne u nekoliko šupljina, onda ne govore o maksilarnom sinusitisu, već o frontitisu. Budući da ne uvijek zatamnjenje sinusa na rendgenskoj snimci znači prisutnost upale, liječnik može dodatno propisati kontrastnu radiografiju. To je potrebno za određivanje cističnih i tumorskih neoplazmi, koje će se jasno prikazati u obliku izražene zaobljene konture.

Gubitak svijesti nastaje ako strano tijelo uđe u nosnu šupljinu.

Potamnjenje na zubnim rendgenskim snimkama

Radiografija se široko koristi u području medicinske i ortopedske stomatologije, maksilofacijalne kirurgije, traumatologije, kao i za otkrivanje cističnih i tumorskih formacija. Ova dijagnostička metoda pomaže u određivanju stanja zuba bez njihovog otvaranja, razjašnjavanju broja korijenskih kanala. Rendgenska snimka je posebno neophodna prije zubne implantacije: slika vam omogućuje procjenu volumena i pregled strukture koštanog tkiva, što je potrebno za ispravno i kvalitetno postavljanje implantata.

Blagi stadiji karijesa bez teškog oštećenja cakline nisu vidljivi na rendgenskim snimkama. Karijes se može otkriti samo u srednjem ili dubokom stadiju ili kada se razviju komplikacije:

• Karijes na rendgenskim snimkama ima izgled ograničenog potamnjenja, sa smanjenom gustoćom;
• Komplicirani karijes očituje se kao poremećaj oblika i anatomske strukture zuba s brojnim granulomima i dentiklima.

Pulpitis na rendgenskim snimkama naznačen je zatamnjenjem u središnjem ili donjem dijelu zuba. Ako se radi o teškom tijeku bolesti, na snimci se vide dentikli - različite količine zbijenih šupljina u području korijenskog kanala.

Zubne ciste imaju izgled zatamnjenih žarišta lokaliziranih u području korijena zuba. Takva žarišta imaju ravne granice i nisu spojena s obližnjim tkivima. U nekim slučajevima ciste mogu zahvatiti dva zuba istovremeno.

Parodontitis je gnojni proces u korijenskoj zoni, koji na rendgenskim snimkama izgleda kao zatamnjenje u obliku male vrećice.

Zatamnjenje srca na rendgenskoj snimci

Tijekom radiološkog pregleda prsnog koša moguće je identificirati srčanu sjenu, koja izgleda poput ovala, smještenu duž kose linije s lijeve strane. Miokard daje gusto zatamnjenje, homogene strukture, s jasnim i ujednačenim obrisima te konfiguracijom u obliku luka. Svaki od lukova prikazuje specifičnu srčanu komoru, a kada se isprave, govore o prisutnosti patologije miokarda.

Osim izravnog zatamnjenja srca, rendgenske snimke mogu pokazati:

• Kalcifikacije krvnih žila ili zalistaka;
• Promjene u plućnom obrascu;
• Širenje perikardijalne burze.

Postoje varijacije sjene srca poput ove:

• Pozicioniranje desnom rukom;
• S pomakom u pleuralnu šupljinu (zbog izljeva);
• Pomaknut tumorom ili dijafragmalnom hernijom;
• S pomakom zbog plućnog smežuravanja.

Zatamnjenje rendgenskih zraka otkriva se kod upalnih procesa u perikardijalnoj membrani (prisutnost tekućine oko srca, između perikardijalnih listova), s taloženjem kalcija na stijenkama krvnih žila (kalcinoza koronarnih arterija).

Rendgenske snimke srca mogu se izvesti na dva načina: standardno bez kontrasta ili s kontrastom za bolje osvjetljavanje ruba lijevog atrija.

Zatamnjenje na rendgenskim snimkama može ukazivati i na opasne plućne i druge patologije i na film niske kvalitete. Stoga, u takvoj situaciji, nemojte paničariti, jer je rendgenska snimka samo jedna od dijagnostičkih metoda, a liječnik nikada neće postaviti konačnu dijagnozu samo na temelju slike.

Općenito, zatamnjenje na rendgenskoj snimci ima izgled bijele mrlje (budući da se koristi negativna slika), ali njezino podrijetlo može biti uzrokovano mnoštvom razloga. Kako bi se razjasnila situacija, nužno se propisuje niz dodatnih studija, kao i, ako je potrebno, rendgenska snimka u drugoj projekciji.