Zašto je jezik prekriven bijelim plakom: što učiniti, kako ukloniti narodne lijekove?

Bijeli premaz na jeziku je simptom koji, iako na prvi pogled izgleda bezopasno, u većini slučajeva ukazuje na određene, prilično ozbiljne zdravstvene probleme, jer normalno ne bi trebalo biti naslaga na površini jezika.

Čak i u predhipokratsko doba, jezik pacijenata bio je liječnicima pokazatelj stanja ne samo njihovog gastrointestinalnog trakta, već i nekih drugih organa.

Dakle, imati ideju o tome što izgled našeg jezika mnogo govori i zašto se bijeli premaz na jeziku može pojaviti kod određenih somatskih patologija svakako je korisno.

Uzroci bijelog premaza na jeziku

Zašto se na jeziku pojavljuje bijeli premaz? Odmah napomenimo da za većinu ljudi tanki bijeli premaz na jeziku ujutro nema nikakve veze s patologijom, budući da se tijekom noći, dok osoba spava, na dorzalnoj površini (stražnjoj strani) jezika, osim odljuštenih keratiniziranih čestica ravnog epitela filiformnih papila, mogu nakupljati mikroskopske čestice hrane i produkti razgradnje proteinske tvari mucina sline. To mogu biti i mikroorganizmi karakteristični za oralnu mikrofloru: Streptococcus salivarius, Streptococcus mutans, Veillonella alcalescens, Lactobacillus acidophylus, Lactobacillus salivarius, Fusobacterium nucleatum itd. Takav prozirni premaz pojavljuje se s vremena na vrijeme i brzo se uklanja s površine jezika tijekom pranja zubi, a zatim ispiranja usta.

Ali kada na jeziku postoji stalna bijela prevlaka, a redovita oralna higijena ne pomaže u njenom uklanjanju, to ukazuje na smanjenje tjelesne obrane i trebalo bi vas zabrinuti za svoje zdravlje.

[ 1 ]

Uzroci bijelog premaza na jeziku povezani s gastrointestinalnim problemima

Bijeli premaz na jeziku kao simptom bolesti povezane s probavnim sustavom smatraju apsolutno svi gastroenterolozi. Klasičan primjer je bijeli premaz na jeziku i gastritis, odnosno upala želučane sluznice. Štoviše, kod gastritisa s niskom kiselošću želučanog soka, površina jezika je glatka, opaža se bijeli premaz i suhoća jezika. A kada se hrapav jezik kombinira s bijelim premazom, razina klorovodične kiseline u želucu je očito povećana.

U akutnim oblicima ove bolesti pojavljuju se simptomi poput žgaravice, boli itd., ali kronični gastritis (tzv. funkcionalna dispepsija) može se razviti bez očitih znakova. Stoga trebate obratiti pozornost na bijelo-sivi premaz na jeziku, pojavu neugodnog okusa u ustima, kao i na spontane napade slabosti i pojačanog znojenja koji se javljaju neko vrijeme nakon jela.

Ako se na jeziku u sredini nalazi gusti bijelo-sivi premaz, tada se može posumnjati na razvoj čira na želucu. Osim toga, mnoge gastrointestinalne patologije, prvenstveno čir na želucu, karakteriziraju se ljuštenjem epitelnih stanica jezika (deskvamacija). U tom slučaju, bijeli premaz na jeziku jasno je vidljiv u mrljama različitih oblika i veličina. Takav jezik se čak naziva i ulkusnim jezikom.

U prisutnosti duodenalnog ulkusa, pacijenti se žale na peckanje na jeziku i bijeli premaz, a do večeri ih jezik počinje boljeti kao nakon opekline.

No bijeli premaz na dnu jezika, kao i pojava tragova zuba na stranama jezika, mogu biti posljedica upalnih procesa u tankom i debelom crijevu - enterokolitisa i kolitisa. Jasno je da jezik prekriven bijelim premazom nije ključni znak navedenih bolesti, budući da postoje "izražajniji" simptomi u obliku mučnine, zatvora ili proljeva, boli različite lokalizacije i intenziteta itd. Ali u općoj kliničkoj slici gastrointestinalnih patologija, izgled jezika - otečen jezik s bijelim premazom - pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze.

Upala žučnog mjehura i zadržavanje žuči u njemu dovodi do akutne boli i značajnog porasta tjelesne temperature, na čijoj pozadini se pojavljuje i simptom akutnog kolecistitisa kao što je bijelo-sivi premaz na jeziku ili bijelo-žuti premaz na jeziku i suhi jezik.

Kod kroničnog kolecistitisa, kao i kod upale gušterače (pankreatitisa) i hepatitisa, gotovo svi pacijenti imaju žućkastobijeli premaz na jeziku, koji prema korijenu jezika postaje potpuno žut.

[ 2 ], [ 3 ]

Problemi s drugim organima

Kada je jezik prekriven bijelim premazom samo u prednjem dijelu (to jest, bliže vrhu), liječnici imaju osnove za dijagnozu upale sluznice bronhalnih stijenki (bronhitisa) različitih etiologija.

Bijeli premaz na korijenu jezika, posebno na bočnim površinama njegovog distalnog dijela, signalizira mogući latentni oblik zatajenja bubrega. Osim pritužbi na izrazito neugodan miris iz usta i bijeli premaz na jeziku, kao i suha usta, može se primijetiti opća slabost i brzi umor tijekom napora mišića. A nefrolozi u takvim slučajevima preporučuju napraviti test urina na proteine.

Kod dijabetes melitusa, hrapav jezik s bijelim premazom ili gustim bijelo-sivim premazom na stražnjoj strani jezika posljedica je patoloških promjena u submandibularnim slinovnicama i smanjenja volumena sline (hiposalivacija).

Pečenje jezika i bijeli premaz na njemu tipični su znakovi upale jezika, koja se javlja iz mnogo razloga i naziva se glositis. U tom slučaju osoba djelomično ili potpuno gubi okus, jezik boli, a bijeli premaz prekriva cijeli stražnji dio jezika. Ako tijelu nedostaje vitamina B12 (perniciozna anemija), tada se opaža crveni jezik i bijeli premaz.

Također treba imati na umu da jezik obložen bijelim, gustim premazom može biti znak malignih tumora želuca i jednjaka.

Razne infekcije kao uzroci bijelog premaza na jeziku

Ne bi trebalo biti pitanja o infekcijama, budući da osim patogenih i oportunističkih mikroorganizama koje udišemo i gutamo, obligatna mikroflora iste usne šupljine sadrži dovoljno streptokoka i stafilokoka, protozoa i mikroskopskih gljivica roda Candida. Iskorištavajući slabljenje imunološkog sustava, što ograničava njihov razvoj, uzrokuju razne bolesti koje pokazuju simptome poput vrućice i bijelog plaka na jeziku.

Dakle, gotovo uvijek, tonzilitis i bijeli premaz na jeziku idu zajedno. Kod kataralnog, lakunarnog i folikularnog tonzilitisa, ORL liječnici primjećuju obloženi bijeli jezik, a kod fibrinoznog tonzilitisa, tonzile (palatinski krajnici) su prekrivene debelim slojem bijelo-žute prevlake, koja često prekriva korijen jezika.

Bijeli premaz na jeziku i kandidijaza povezani su na sličan način, odnosno oralna kandidijaza - akutna pseudomembranska kandidijaza uzrokovana gljivicom Candida (vrste C.albicans, C.glabrata itd.). Debeli bijeli premaz na jeziku kod ove vrste mikoze ima vanjsku sličnost sa svježim sirom. Prilikom uklanjanja premaza vidljiva je jako hiperemična površina jezika koja može krvariti. Također je moguće stvaranje erozija sluznice jezika i cijele usne šupljine.

Usput, bijeli premaz na jeziku i HIV povezani su upravo s oralnom kandidijazom, a ova gljivična bolest - u svom kroničnom pseudomembranskom obliku - klasificirana je kao takozvana infekcija povezana s HIV-om.

Kandidijaza se može zamijeniti s oralnom leukoplakijom, koja je parakeratoza (keratinizacija) sluznice nejasne etiologije. U slučaju leukoplakije, zahvaćene su gornje ili bočne površine jezika, a njezina karakteristična značajka je osjećaj peckanja jezika i bijeli premaz u obliku mrlja. Osim bijelih plakova, postoje i crvene mrlje; plakovi mogu biti ravni (s ravnom leukoplakijom) ili blago uzdignute iznad površine jezika (s bradavičastom leukoplakijom). Prema liječnicima, ova patologija može biti maligna.

Jezik obložen bijelim plakom jedan je od glavnih elemenata kliničke slike upale oralne sluznice, stomatitisa. Ova bolest počinje crvenilom i oticanjem sluznice desni i jezika, a zatim se na jeziku pojavljuje bijeli plak. Liječenje treba započeti već pri prvim simptomima, inače se na mjestu bijelog plaka stvaraju čirevi po cijeloj sluznici usta, pa čak i grkljana.

Bijeli premaz na jeziku djeteta

Suhi jezik i bijeli premaz na jeziku kod djeteta uobičajeni su simptomi infekcije virusom gripe; prehlada i bijeli premaz na jeziku također su tipični za djecu mlađu od 10-12 godina. Ali crveni jezik i bijeli premaz na njegovoj pozadini (u sredini stražnjeg dijela jezika) jedan je od simptoma zarazne bolesti uzrokovane Streptococcus pyogenes - šarlaha. Istovremeno se na obrazima, stranama tijela i u području prepona pojavljuje mali crveni osip koji traje oko tjedan dana.

Razlozi za pojavu bijelog premaza na površini jezika kod djece praktički su isti kao i kod odraslih (vidi odjeljke - Uzroci bijelog premaza na jeziku: gastrointestinalni problemi i Uzroci bijelog premaza na jeziku: razne infekcije).

Vrlo često se loš zadah i bijeli premaz na jeziku kod djece javljaju s helmintskom invazijom i giardijazom. Za otkrivanje parazita, pedijatri nužno propisuju koprološki pregled.

Najčešće je bijeli premaz na jeziku novorođenčeta simptom drozd, odnosno kandidijaze. Bijeli premaz na jeziku dojenčeta može biti posljedica virusne infekcije, disbakterioze, dehidracije s visokom temperaturom ili proljevom, kao i stomatitisa. U svakom slučaju, roditelji bi se trebali obratiti liječniku kada pronađu bijeli premaz na jeziku svoje djece, a ne pokušavati sami utvrditi uzrok patologije.

Liječenje bijelog premaza na jeziku

Treba imati na umu da je dijagnoza bijelog plaka na jeziku, odnosno dijagnoza (prepoznavanje) bolesti koje prati ovaj simptom, preduvjet za propisivanje adekvatnog liječenja. Zapravo, samo liječenje bijelog plaka na jeziku podrazumijeva liječenje patologije koju su identificirali liječnici.

Dakle, liječenje bijelog plaka na jeziku povezanog s bolestima probavnog sustava provode gastroenterolozi, koji u svom arsenalu imaju dovoljno metoda za identifikaciju gastrointestinalnih patologija. Ako uzroci bijelog plaka na jeziku mogu biti izravno povezani s vašim dijabetesom, tada se trebate obratiti endokrinologu. Ako postoji plak uzrokovan tonzilitisom, potreban je posjet otorinolaringologu. A kako ukloniti bijeli plak s jezika s oralno kandidijazom ili stomatitisom - preporuke će dati stomatolog, a za najmlađe pacijente - pedijatar.

Liječenje bijelog plaka na jeziku zbog oralne kandidijaze provodi se antimikoticima kao što su nistatin, amfotericin B, itrakonazol itd.

Nistatin (Anticandin, Fungicidin) u tabletama od 500 000 IU treba držati u ryu (iza obraza) dok se ne otopi; koristi se nakon obroka, 4-5 tableta dnevno; tijek liječenja je dva tjedna. Lijek Amfotericin B primjenjuje se injekcijom, a Mikoheptin, koji je sličan po farmakodinamici, može se uzimati u tabletama: 0,25 g dva puta dnevno tijekom najmanje 10 dana.

Također, za kandidijazu se preporučuje uzimanje Intrakonazola (Rumikoz) - u obliku kapsula i otopine za oralnu primjenu - 200 mg dnevno (kapsule - nakon obroka, otopina - na prazan želudac); tijek terapije traje od 5 do 7 dana. Primjena ovog lijeka za liječenje djece nije predviđena, a među nuspojavama su mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, zatvor, glavobolje, pospanost, povišen krvni tlak itd.

Lijek Flukonazol (Diflucam, Medoflucon, Fluzon) u obliku kapsula od 50, 100, 150 i 200 mg uzima se oralno jednom dnevno. Standardna dnevna doza je 50-100 mg; trajanje primjene određuje liječnik (od jednog tjedna do četiri). Ovaj lijek je kontraindiciran za djecu mlađu od 16 godina i trudnice. Moguće nuspojave uključuju kožni osip, proljev i prekomjerno stvaranje plinova u crijevima.

Za ispiranje usta, koje treba ponavljati u razmacima od 2,5-3 sata, obično se koriste 2%-tne otopine sode bikarbone i natrijevog tetraborata (boraksa) ili 1%-tna otopina borne kiseline.

Bijeli plak na jeziku dojenčeta s oralnom kandidijazom preporučuje se ukloniti sterilnom maramicom natopljenom 2%-tnom otopinom sode bikarbone (čajna žličica na 200 ml prokuhane vode). Pedijatri također propisuju Nistatin u obliku vodene suspenzije, koja se mora koristiti za temeljito liječenje sluznice u ustima najmanje 4-5 puta dnevno.

Bijeli premaz na jeziku kod šarlaha nestaje kao rezultat liječenja šarlaha (penicilinski antibiotici i vitamini C i B). Kako ukloniti bijeli premaz s jezika kod helmintske invazije? Riješite se crva uz pomoć antihelmintičkih lijekova: Gelmintox, Albendazol ili Pyrantel. Na primjer, Albendazol treba uzimati pet dana zaredom - jednom dnevno; dnevna doza za djecu određuje se na temelju 15 mg lijeka po kilogramu tjelesne težine djeteta.

Narodni lijekovi za liječenje bijelog plaka preporučuju se čestim ispiranjem usta dekocijama i infuzijama kamilice, kadulje, gospine trave, trputca (žlica bilja na čašu kipuće vode), hrastove kore (žličica na čašu vode, kuhati 10 minuta i ostaviti pola sata), soka aloe razrijeđenog 1:1. Češnjak (ako jedete jedan češanj dnevno) i prirodni pčelinji med (uzmite žličicu meda u usta i držite 15 minuta bez da išta pijete) dobro se nose s mikrobima na površini jezika.

Sada znate da bijeli premaz na jeziku nije tako jednostavan simptom kao što se može činiti i imate ideju o glavnim razlozima njegove pojave kod odraslih i djece.