Zašto se zubi raspadaju i što treba učiniti?

Svake godine stomatologija se povećava za jedan korak, proširujući raspon i skalu liječenja dentoalveolarnih patologija. Otkrivaju se najnoviji lijekovi, uvedeni su učinkovitije metode liječenja i prevencije stomatoloških bolesti. Međutim, u vezi s ukupnom urbanizacijom, povećanim ritmom života, nižim pokazateljima okoliša, zubnim bolestima i dalje predstavljaju ozbiljan problem u životu svake osobe. Jedan od ovih uvjeta je uništavanje tvrdih tkiva zuba. 

Zašto se zubi razbili?

Vrlo često u određenom razdoblju svog života osoba, primijetivši probleme zubima, počinje se pitati zašto se zubi raspadaju? To se može dogoditi u pozadini sustavnih patologija, trudnoće, nakon preseljenja u industrijski grad, ulaska u odgovornu poziciju u velikoj ustanovi. Također, ozbiljni su čimbenici: niska otpornost na stres osobe, pretjerano spora prilagodba novim okolnostima, složene obiteljske okolnosti. S obzirom na svestranost koncepta "raspadajućih zuba", razmotrimo najčešće uzroke ovog problema.

Karijes, pulpitis i depulpacija zuba

Karijes je jedan od najčešćih uzroka propadanja zuba. Karijesni proces je demineralizacija tvrdih tkiva zuba. Uzročnici ove bolesti su streptocokci u kariogenoj skupini (Str. Mitis, Str. Sanguis, Str. Mutans i Str. Salivarus). Nakon nastanka plaka, gore navedeni mikroorganizmi počinju se množiti u njemu. Kao rezultat aktivnog života streptokoka, izolirani su različiti metabolički proizvodi, enzimi, otrovne tvari. Kao rezultat toga, mineralne komponente zuba „nestati”, što dovodi do pojave mrlje demineralizacije, a onda - kvar šupljini i na kraju potpuno uništenje zuba. Faktori rizika za razvoj karijesa slaba oralne higijene, smanjen unos mikro i makroelemenata (naročito kalcij i fosfor), gastrointestinalni trakt, endokrinih, i živčani sustav, žlijezde slinovnice, itd

Klinički, karijes može biti nevidljiv, ili, naprotiv, privući svu pozornost bolesne osobe. Sve ovisi o stupnju i vrsti patološkog procesa. Prvi znakovi karijesa su izgled petiola na zubu. Budući da caklina zuba obično ima prirodni sjaj, karijes u boji bit će vizualno određen, budući da ima mat površinu. Naravno, govorimo samo o slučajevima gdje je patološki proces na vidljivim dijelovima zuba. Najčešće je labijalna površina sjekutića, očnjaka i malih kutnjaka. U drugim slučajevima, pacijenti rijetko primjećuju žarišnu promjenu boje zuba. To je zbog činjenice da početni oblik karijesa nije u pratnji bolnih senzacija.

Površinski karijes ukazuje na nedostatak tkiva zuba. Ova faza karijesnog procesa popraćena je bolnim senzacijama, ali masivno uništavanje tkiva zuba nije određeno. Stoga, posjet stomatologu, pažljivo uklanjanje zahvaćenih tkiva i uspostavljanje kvalitetnog pečata dugi niz godina može zaustaviti napredovanje patološkog procesa u ovom zubu.

Srednje i duboki karijes - pozornica procesa karijesa, u kojem se najčešće javlja demineralizaciju tvrdih tkiva zuba sa znatnim gubitkom tkiva krune zuba. U nekim slučajevima, karijes počinje na distalnim (stražnjim) dijelovima zubne krune, a zatim se širi u unutrašnjost dentina. Treba napomenuti da u karijelu dentina proteže svoje granice brže nego u emajl. Zbog toga u caklini karijesna šupljina može biti uska, au dentinu - prelazi prvi puta nekoliko puta. Kao rezultat ovog beznačajnog uništavanja, osoba će u nekom trenutku doći liječniku i reći da mu je zub boli i raspasti bez vidljivog razloga.

Kao posebni oblik razlikuju cvjetanje (generalizirani, višestruki) karijes - to se događa češće kod djece mlađe od 6 godina. To je zato što u ovom razdoblju djeca imaju privremene zube. Kao što je poznato, caklini mliječnih zubi su tanki i porozni. To omogućuje da kariogenim mikroorganizmima lako prodrijeti u tkiva zuba, pomnožiti ih i izazvati pojavu karijesnog procesa. Nizak sadržaj zaštitnih imunoglobulina u slini dječjeg organizma također doprinosi uspješnom funkcioniranju streptokoka. U rizičnosti su djeca s patologijama imuniteta, metabolizmom minerala, slinovnicama i genetskim bolestima. Klinička slika višestrukih karijesa nikada se ne ostavlja bez pažnje. Dijete se počinje žaliti na bol, koja se pojavljuje u nekoliko zuba. Roditelji često dovode dijete do stomatologa s prigovorima da se zubi djeteta raspadaju. Prilikom ispitivanja velikog broja zuba pogođenih karijesom.

Liječenje karijesa sastoji se u uklanjanju pogođenih tkiva i u provedbi izravne obnove. Najčešće se za to koriste kompozitni materijali koji omogućuju postizanje estetskog rezultata i pouzdane obnove anatomske i funkcionalne cjelovitosti zuba. Ako u trudnica postoji cvjetni karijes ili karijes, potrebno je poseban pristup u kojem će se uzeti u obzir i ispraviti opće stanje organizma.

Sprječavanje karijesa važan je princip održavanja zdravih zuba. Budući da je glavni uvjet za pojavu nakupljanja streptokoka je zubni plak, prevencija karijesa treba započeti redovitom oralnom higijenom. Ako ne stvarate udobne uvjete za život streptokoka, rizik od pojave simptoma je minimalan. Također je potrebno razmišljati, nego ojačati zube da se nisu raspadali. Da biste to učinili, postoje posebne paste koje sadrže potrebne elemente (kalcij, fosfor, magnezij, cink, itd.). Primjeri zubne paste sa takvim pripravcima su: Colgate «Emajl Zdravlje», Blend-a-med «Anti- karijes”, itd Također treba napomenuti zalijepiti Oral-B «Biorepair», koja sadrži tvari suzbijanju životnu aktivnost kariogenih bakterija (naročito Str .. Mutans). Odlično sredstvo za sprječavanje karijesa je postupak remineralizacije zuba. Da biste to učinili, postoji poseban ROCS gel "Medicinski minerali" (gel ROKS "Medical Minerals"). Primjenjuje se na zube svaki dan nakon četkanja zubi 30-40 minuta. Na tržištu postoje mnoge vrste ovog gela, vodeći računa o dobi i okusu. Prema proizvođaču, ovaj proizvod je izvor potrebnih mineralnih komponenti, koji čine strukturu zuba.

Destruktivni i erozivni oblici fluoroze

Fluoroza je dentalna bolest endemske prirode. Ova se patologija javlja kod ljudi koji žive u okrugu s sadržajem fluorida u vodi za piće od oko 1,6 - 2,0 mmol / l. Treba napomenuti da, s obzirom na pojedinačne karakteristike tijela, svi ljudi ne manifestiraju ovu bolest. Međutim, u slučaju ove bolesti, ozbiljne estetske i funkcionalne poremećaje su zabilježene. Patogeneza fluoroze, kao i većina ne-karijesnih lezija zuba, nije u potpunosti proučena. U ovom trenutku vjeruje se da u fazi razvoja zuba pronalazi višak fluorida u tijelu, što dovodi do stvaranja specifičnog spoja - fluorapatit. U usporedbi s hidroksilalpatita, koja inače čini zubnu caklinu, ftorappatit je više krhki materijal, što dovodi do povećanog trošenja zuba i formiranje nedostataka. Klinička slika erozivnih i destruktivnih oblika fluoroze vrlo je specifična. U djece kod erupcije trajnih zuba definirani su smeđi nedostaci na caklini. Važno je napomenuti da je lezija simetrično locirana, na primjer, na očnjaku s desne strane i na očnjaku s lijeve strane. Također je značajka fluoroze činjenica da jedan zub može imati nekoliko mjesta. Prisutnost fluoroze najčešće je primijetila roditelji njihova djeteta. Žale se da je dijete imalo zube s tamnim mrljama. Dijete najčešće osjeća posljedice uništavanja dentalnog tkiva, koja se manifestira u obliku oštećenja, čipova, abrazije itd. Dijagnoza fluoroze ne uzrokuje poteškoće. Živjeti u endemskoj zoni i prirodi lezija jasno ukazuju na prisutnost pregledane bolesti. Liječenje fluoroze je obnova zahvaćenih zuba uz pomoć restauratorskih materijala ili neizmjenjivih struktura (krunice, veneers, itd.). Da biste spriječili ovu patologiju, trebate pratiti unos fluorida u tijelo. Da biste to učinili, pijte vodu isparavanjem i koristite pasta za zube bez fluorida.

[1], [2]

Erozija zuba

Erozija zuba je ne-karijesna lezija, koja se očituje u obliku cakline i dentinskih defekata na vanjskoj (vestibularnoj) površini zuba. Uzrok ove bolesti još nije u potpunosti razjašnjen. Poput nekih drugih ne-karijesnih lezija, erozija se "okružila" skupom etioloških teorija. Zanimljivo, neke teorije proturječe čak i samom izrazu "erozija". Na primjer, kemijska teorija pretpostavlja da različite kemijske supstance, na primjer, kiseline, djeluju na tvrdim zubnim tkivima. Nalaze se u agrumima, slatkišima, soda i ostalim proizvodima. Međutim, u fizici, učinci kemikalija na tijelo nazivaju se korozijom. No, u vezi s nesigurnostom istinskog uzroka bolesti, čak se i njegovo ime ne može jasno formulirati. Mehanička teorija je da razne abrazijske tvari (četkice za zube, pasta, tvrda hrana, strani predmeti) utječu na zub. Pri razmatranju ove teorije pojam "erozija" zvuči logično, jer se sastoji od mehaničkog djelovanja tekućine ili zraka na površini fizičkog tijela. Međutim, ova inačica erozije, kao i prethodna, nisu dobili potrebna znanstvena opravdanja. Treća teorija kaže da je uzrok erozije hipertireoza. Znanstveno je dokazano da kod osoba s hipertireozom, erozija zuba javlja se 2 puta češće nego kod zdravih ljudi.

Klinička slika ove bolesti svodi se na činjenicu da se osoba bez očitih uzroka prvo pojavljuje kao mat, a zatim nedostaci na vestibularnoj površini zuba. Fokus lezije postaje sveži dok se depresija produbljuje, zbog čega se defekti zovu cup-like. Subjektivno, erozija se javlja tek nakon prijelaza s lica mjesta na stadij defekta. Osoba ima povećanu osjetljivost na hladnoću i kiselu hranu. Bez kliničkog ispitivanja, eroziju je teško razlikovati od karijesa, klinastih defekata i drugih lezija tvrdih zubnih tkiva. Dakle, osoba koja je profesionalno nepovezana na stomatologiju će se žaliti da su mu zubi pucaju.

Pitanje "Kako postupati s erozijom?" Ne može se jasno odgovoriti, jer etiologija bolesti ostaje nejasna. Stoga se terapija sastoji u uklanjanju simptoma bolesti, faktora rizika i jačanja tvrdih zubnih tkiva.

[3], [4], [5]

Prefunkcije kuhara mišića

Rad žvakanja mišića osobe usko je povezan sa stanjem zuba. Kada se pojave različite parafunkcije, mišići se sužavaju s prekomjernom silom, što dovodi do povećanog pritiska na zubima. Štoviše, kod nekih vrsta parafunkcionalne aktivnosti čeljust izvodi bočne i anteroposteriorne pokrete koji izazivaju abnormalnu abraziju zuba. Postoje dva najčešća tipa parafunkcija žvačnih mišića - bruksizam i klench.

Bruxizam je parafunkcija žvačnih mišića središnjeg geneza. Tijekom razvoja stomatologije određeni su brojni čimbenici rizika za bruksizam, ali glavni razlog nije bio utvrđen. Znanstvenici koji proučavaju spavanje i povezani limbički sustav mozga tvrde da je uzrok bruksizma kršenje funkcije sna. Neki stomatolozi koji se bave gnathologijom i proučavanje okluzalnih odnosa (kontakt između zuba) sugeriraju da je uzrok opstrukcija zuba. Najlogičnije je bila teorija, koja kaže da je bruksizam zaštitna reakcija tijela, usmjerena na suzbijanje stresa. Kako se moderni svijet razvija vrlo dinamično, ritam života stalno se ubrzava, a količina novih informacija raste. To dovodi do činjenice da osoba ima mnogo problema, čije rješenje nema dovoljno vremena i energije. Štoviše, visoko plaćena zanimanja zahtijevaju visoku razinu odgovornosti koja nadopunjuje stresno stanje. Ako se dodaju i drugim čimbenicima kao što su nedostatak sportova, ljubavnih odnosa, novih ugodnih dojmova i odmora, onda osoba počinje stanje kroničnog stresa. Kao što znate, stres je najviše "univerzalni" faktor rizika za bolesti. Dijabetes melitus, onkološke, kardiovaskularne bolesti - sve to može biti uzrokovano kroničnim emocionalnim stresom. Ako se stres smanji, rizik od tih bolesti također se smanjuje. Slijedom toga, s bruksizmom, tijelo smanjuje emocionalni stres kroz mišićnu aktivnost. To postavlja pitanje: "Što je vrijedno liječiti? Bruxizam ili mentalno stanje? "

Mehanizam bruksizma može se karakterizirati kako slijedi. Impuls mišića dolazi od središnjeg živčanog sustava. Žvakaća mišića klizi s silom koja je 6 puta jača od uobičajene sile kontrakcije tijekom žvakanja. U tom slučaju, donja čeljust može krenuti prema naprijed i odstupiti od strane, izvodeći ove pokrete tijekom cijelog ciklusa bruksizma. Trajanje napada je od 5 sekundi do nekoliko minuta.

Klinička slika bruksizma karakterizira erozija zuba, pukotine cakline, nagle prijelome i usitnjavanje. Neki bolesnici, promatrajući gore navedene znakove, žale da se njihovi zubi pucaju i boluju. Međutim, sve to nije zbog oslabljenog zuba, već zbog povećane napetosti na njima.

Klench - vrsta mišićne parafunkcionalne aktivnosti u kojoj se javlja stezanje zuba bez bočnih i anteroposteriornih pokreta čeljusti. Tj Donja čeljust se pomiče samo u vertikalnom smjeru. Prigovori za klenche su jednaki kao i kod bruksizma, a razlika je samo u tome što je abrazija zuba manje izražena.

Dijagnoza bruksizma provodi se samo u kliničkim uvjetima. Provedena je cjelovita povijest, proučavanje tonusa žvačnih mišića i njihova palpacija. Na pregledu se pozornost posvećuje eroziji zuba i prisutnosti recesije guma. Također se provodi analiza dijagnostičkih gipsanih modela u artikulatoru. To vam omogućuje određivanje okluzalnih odnosa i određivanje točaka na zubima koji stvaraju prepreke kretanju donje čeljusti. Jedna od dijagnostičkih tehnika je usporedba lica brisanja. Metoda se sastoji u postavljanju LF u takvom položaju da se gornji i donji sjekutići međusobno dodiruju. Iz ove pozicije LF odlazi slijeva ili desno i pronalazi maksimalnu korespondenciju između ravnina gornjih i donjih zuba. Najčešće, ovo je položaj 1 do 3 cm lijevo ili desno od središnjeg položaja LF.

Točnija tehnika za dijagnosticiranje bruksizma je Brockers. To su posebne kappas koje osoba stavlja na noć. Tanka boja premaza za usta omogućava suprotnim zubima da ostavljaju otiske na njemu, što će omogućiti liječniku da vidi "neželjene kontakte". Dijagnoza klencha također se temelji na proučavanju žvačnih mišića i okluzijskih odnosa.

Tretman parafunkcionalne aktivnosti danas je prilično apstraktan. Dok se uzrok bolesti ne utvrdi, smatra se polietološkim. A ako je to polietološki, onda je učinak na njezin uzrok početno nemoguć. Stoga je terapija usmjerena na smanjenje simptoma i uklanjanje erozije zuba. U nazočnosti kroničnog stresa, propisuje se tijek psihoterapije. Za zaštitu zuba koriste se specijalni rezovi parodonta. U nazočnosti neželjenog dodirivanja zuba vrši se poliranje zuba. Ako je pacijent nepravilno postavio zube ili nedostatke u zubima, potrebno je ortodontsko liječenje i racionalna protetika.

[6]

Abfrakcija

Ablacija (klinasti defekti) je ne-karijesna lezija zuba, u kojoj se pojavljuju žarišni dijelovi uništavanja tvrdih tkiva u V-cervikalnoj regiji. Mnogi znanstvenici vjeruju da je priroda oštećenja u obliku klinova polietološka. Neki znanstvenici grade svoje hipoteze, koje su povezane s mehaničkim i kemijskim poticajima. Međutim, najlogičnija je u ovom trenutku teorija bočnog opterećenja na zubima. Tako se dogodilo da je anatomski oblik zuba pomno promišljen od strane prirode. Ljudski zubi lako mogu izdržati žvakanje. Snažan korijen, pravu nagib zuba, optimalni oblik hrpe na žvakalnim površinama - sve to doprinosi idealnoj raspodjeli opterećenja na zubima. Međutim, ako je njegov smjer pogrešan, jača jačina i vrijeme izloženosti, tvrdog tkiva zuba počinju doživjeti stres. Takva situacija se može dogoditi kada okluzije patologija, bolesti Parodont (pokretljivosti zubi), defekti denticija (žvakanje opterećenje distribuira preostalim zubima) parafunction žvačnih mišića (bruxism) itd Svi ovi uvjeti mogu dovesti do pojave kružnog kvarova. Za bolje razumijevanje patogeneze, može se zamisliti kako se suha grana drveta razgrađuje. Kada ga pokušate saviti na vanjskoj strani zavoja, postoji zona za istezanje, a iznutra - kompresijska zona. Ako govorimo o zubu - onda za njega kompresijska zona će biti vestibularna površina, a zona istezanja - usmena. Budući da nema mjesta za stanice u području istezanja, udaljenost između njih se najprije povećava, a zatim se smanjuje bez vidljivog utjecaja na stanje tkiva zuba. U zoni kompresije, situacija je drugačija: kao posljedica vanjskog djelovanja, stanice se stisnu jedna na drugu, što dovodi do uništenja cakline i dentina u obliku slova V. Klinička slika ove lezije ostaje dugo neprimijećena. To je zbog sporog progresije bolesti i odsutnosti akutnih simptoma. Međutim, u nekom trenutku se osoba počinje žaliti da se zubna caklina raspada. Dijagnoza klin mana je jednostavan: postoji defekt u obliku slova V, čiji je površina obložena s nemodificiranim tvrdih tkiva (cakline i dentina). Liječenje ovog stanja treba započeti isključivanjem predisponirajućih faktora bolesti, koji su ranije spomenuti. Samo uz ovo stanje može početi obnavljanje tretmana zahvaćenih zuba. Obnova funkcije i estetike zuba izvodi se uz pomoć materijala za punjenje, keramičkih vješalica i kruna.

[7], [8], [9]

Trudnoća

Razdoblje trudnoće za ženu jedna je od najvažnijih faza u svom životu. Međutim, treba napomenuti da ovo stanje ponekad uzrokuje značajnu štetu zdravlju budućih majki. To se prvenstveno odnosi na restrukturiranje hormonalne pozadine i željeni smjer hranjivih tvari kroz posteljicu na fetus. S obzirom na činjenicu da se fetalne koštane strukture formiraju u prvom tromjesečju trudnoće, mineralne komponente ulaze u placentu u prilično veliku količinu. Dakle, već u prvom tromjesečju trudnoće žena može imati manjak mineralnih sastojaka. Najčešće, trudnice žale da im se kosa pada, zubi i nokti raspadaju. Osim nedostatka kalcija, tijelo postaje osjetljivije na vanjske podražaje i podložno je patogenima različitih bolesti. Aktivacija saprofitske flore dovodi do činjenice da se čak i relativno bezopasne bolesti javljaju u prilično agresivnom obliku. Isto kvarenje zuba, na primjer, u običnoj osobi može biti jedinstven fenomen u kojem je pogođen jedan zub, dok u trudnoj ženi karijesa može steći karakter višestrukog i brzog napredovanja. Strah od medicinske intervencije tijekom trudnoće može prisiliti ženu da izdrži bol i odgodi posjet poslijeporođajnom razdoblju. Međutim, s tim pristupom prema kraju trećeg tromjesečja, moguće je izgubiti više zuba s obzirom na njihovo ukupno uništenje i gubitak. Klinička slika u svakom pojedinačnom slučaju je različita. Ako propadanje zuba napreduje ne previše agresivno, trudnica se može žaliti zbog pada iz starih ispuna i dobivanja hladnoće, vruće i slatke hrane u zub. U slučaju kada se karijes napreduje prilično brzo, ljudi se žale da se zubi smanjuju jedan po jedan. Odmah u nekoliko zuba pojavljuju se karijesne točke, a zatim šupljine. Vrlo često, ovi problemi kompliciraju pulpitis i parodontitis, što zahtijeva anesteziju i endodontski tretman. Da biste spriječili te komplikacije, trebate kontaktirati stomatologa na vrijeme kako biste izvršili dijagnozu. Sastoji se od instrumentalnog pregleda zuba u kojima se identificiraju područja demineralizacije (karijes). Dijelovi karijesa često se koriste za otkrivanje karijesnog procesa. To su posebna pigmentna rješenja koja mrljaju samo one koje su pogođene tkivima čvrstih zuba. Liječenje karijesa pretpostavlja, prije svega, uklanjanje svih omekšanih tkiva. To se može učiniti pomoću rotirajućih alata (bornih strojeva) ili izvođenjem ručne izrade mekog tkiva s bagerom. Zatim je šupljina napunjena jednim od materijala (kompozit, cement, kompomer, itd.). Izbor materijala ovisi o dubini i položaju lezije, kao io ekonomskim i estetskim sklonostima pacijenta.

Zaključak

Ako primijetite da se zubi počnu raspadati, pokušajte pronaći glavni uzrok tog stanja (loša higijena, stres, bolesti drugih organa, trudnoća, promjena posla ili paralelno postojanje ovih čimbenika). Analizirajte najnovije događaje koji su se dogodili u vašem životu i pokušajte bilježiti psihološki i fizički najteže za vas. Možda je činjenica da se zubi puše, jedan je od simptoma vrlo različite bolesti. Nažalost, društvo je razvilo takvu tendenciju da ljudi ne smatraju potrebnim posvetiti stomatologu svojem životu i općem zdravlju. Međutim, to će samo pogoršati pacijenta. Zubar će obavljati svoj posao: ukloniti plaketu, izvesti obnovu zuba. Ali daljnja prognoza ostaje u rukama pacijenta. Ako nastavlja raditi u štetnoj proizvodnji, zubi će se nastaviti brzo raspasti. Ako osoba ne može izaći iz depresije, onda može imati i druge ozbiljnije bolesti. Kao rezultat toga, sljedeći put kada se ovaj pacijent okrene stomatologu s teže stanje dentoalveolarnog sustava. Stoga ne odgađajte probleme zuba za neizvjesnom budućnošću. Trebao bi gledati svoje tijelo na složen način, kao jedan jedini krhki mehanizam, gdje su psihološke i fizičke komponente usko povezane i zahtijevaju drhtajni stav prema sebi.

[10], [11]