Zinatsef

Zinacef je sustavni antibakterijski lijek. Uključeno u kategoriju druge generacije cefalosporina.

Indikacije Zinacefa

Koristi se za uklanjanje infektivnih bolesti uzrokovanih bakterijama koje su preosjetljive na cefuroksim. Osim toga, koristi se za liječenje onih infektivnih patologija u kojima uzročni agens bolesti još nije određen. Među izdvojenim bolestima:

• u dišni sustav: bronhitis, akutna ili kronična fazi, a pored ove vrste bronhiektazija inficiranih, virusne upale pluća, apscesa i infekcija na prsne kosti uzrokovana operacijom;
• u području nosa i grla: tonzilitis s sinusitisom, a dodatno i faringitis;
• organi mokraćnog sustava: cistitis, kao i pijelonefritis u akutnom ili kroničnom stadiju, a osim toga i asimptomatski razvoj bakteriurije;
• područje mekog tkiva: puzanje eritema, celulitis, kao i infekcije u području rane;
• zglobova i struktura kostiju: septični oblik artritisa, kao i osteomijelitis;
• opstetričkih i ginekoloških bolesti: upala i infekcija u zdjeličnim organima. Također gonoreja (osobito kada pacijent ne može koristiti penicilin);
• druge infekcije: to uključuje različite bolesti, uključujući meningitis sa septikemijom.

Također, lijek se koristi za sprječavanje nastanka komplikacija infektivne prirode nakon operacije u peritoneumu i sternumu, kao iu području zdjelice, kao iu operacijama vaskularnog, ortopedskog ili kardiovaskularnog tipa.

Često, monoterapija uz upotrebu lijeka daje visoki rezultat, ali ponekad je dopušteno da se koristi u kombinaciji s aminoglikozidima ili metronidazolom (bilo u obliku svijeća ili injekcija, bilo oralnim putem).

Ako se očekuje progresija bolesti miješanog tipa (anaerobne i aerobne), ili to da se tretira (na bolesti kao plućne (mozak, prsni), čir, peritonitisa ili aspiracija oblik upale pluća), i dodatno pod visokim rizikom od razvoja takvih infekcija (npr, kao rezultat ginekološke operacije ili operacije na području debelog crijeva) treba kombinirati Zinatsef s tvari metronidazolom.

Tijekom liječenja pogoršane faze kroničnog bronhitisa, kao i upale pluća, lijek je dopušteno, ako je potrebno, da se koristi prije uzimanja Zinnata (cefuroxim axetil).

Otpustite obrazac

Otpuštanje u obliku praha, spremno za injekcijsku otopinu, u bočicama od stakla.

Farmakodinamiku

Komponent cefuroksima je antibiotik baktericidnog tipa koji je dio cefalosporinske skupine. On ima širok spektar aktivnosti protiv različitih mikroorganizama Gram-pozitivnih, kao i Gram-negativnih (uključujući sojeve koji proizvode supstancu β-laktamaze). Cefuroksim ima otpornost na učinak β-laktamaza, što može utjecati na mnoge vrste ampicilina ili amoksicilina. Baktericidni učinak temelji se na uništenju procesa vezanja unutar staničnih stijenki mikroba.

Stečena otpornost na antibiotik različita je u pojedinim regijama i može se promijeniti tijekom vremena, au nekim sojevima općenito može imati značajne razlike. Preporuča se saznati lokalne podatke o osjetljivosti na lijek ako postoji takva mogućnost. To je osobito važno tijekom liječenja teških infekcija.

Visoke stope Zinatsef pokazuje aktivnost prema bakterijama: Staphylococcus aureus i Staphylococcus koagulazanegativnye (sojevi osjetljivi na meticilin tvar). Osim ove relativno Klebsiella, piogeni streptokoki, Pfeiffer coli, enterobakterija, Escherichia coli, Clostridium, Streptococcus mitis (s viridians skupinu), Proteus mirabilis i Proteus rettgeri. Također, postoji visoka aktivnost na Salmonella typhi, Salmonella i drugih gastrorezistentnih sojevima Salmonella, Shigella i osim toga, Neisseria (ovdje uključuje gonokoknih sojeve koje proizvode P-laktamaze) i bakterije Bordet-Gengou.

Umjerena aktivnost se opaža s obzirom na vulgarni proteus, Morgan bakterije i bakterioid fragilis.

Bakterije koje su otporne na potpuno cefuroksima: pseudomonas, legionela, Clostridium difficile, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus i koagulazanegativnyh sojeva stafilokoka i Staphylococcus aureus, meticilin neosjetljiv.

Neki sojevi ovih grupa pokazao otpornost na lijek: Enterococcus faecalis, Morgan bakterije, Proteus vulgaris Enterobacter tsitrobakter sa i Serratia i bakterijama fragilis.

In vitro, lijek u kombinaciji s aminoglikozidima ima najmanje svojstva aditiva, u nekim slučajevima s manifestacijama sinergizma.

Farmakokinetika

Cefuroksim vršnog seruma se opaža 30-45 minuta nakon injekcije. Poluživot tvari nakon injekcija IV i IM iznosi približno 70 minuta. Kada se kombinira s probenecidom, izlučivanje cefuroksima usporava, što uzrokuje porast broja seruma.

Kod proteina plazme, tvar se sintetizira za 33-50%.

Tijekom 24 sata od injekcije, lijek gotovo potpuno (85-90%) izlučuje (nepromijenjeno) zajedno s urinom, a većina se izlučuje u prvih 6 sati.

Komponenta cefuroksima se ne metabolizira i izlučuje izlučivanjem tubula, kao i glomerularnom filtracijom.

U slučaju dijalize, opaženo je smanjenje cefuroksima unutar seruma.

Tvar doseže vrijednosti koje premašuju MIC vrijednosti za većinu uobičajenih patogenih bakterija, unutar sinovije, koštanog tkiva, kao i intraokularne tekućine. Osim toga, cefuroksim prolazi kroz BBB u slučaju da se opaža upala membrane mozga.

Doziranje i administracija

U otopinu lijeka možete unijeti samo injekcijom m / m ili IV.

Zbog cefuroksima, između ostalog, biti u obliku lijekova za unutarnju upotrebu - cefuroksim aksetila (lijekovi Zinnat) dopušta s parenteralno obradom s tipom Zinatsefa uzastopce pomicati unutarnja prima aktivnu tvar (ali samo u prisutnosti odgovarajućeg kliničkog izvedivosti).

Uz pomoć jedne injekcije metode I / m, dopušteno je da se maksimalno 750 mg tvari uđe u jedno tijelo.

Režim liječenja i veličine doze za odrasle.

U liječenju većine infekcija, potrebno je ubrizgati otopinu iv / in ili / m način - 750 mg 3 puta dnevno. Ako se promatra teže infekcije tipa, potrebno je povećati dozu do 3 puta primjene lijeka u 1,5 g, ako je potrebno, ostavljena da se poveća brzina ubrizgavanja do 4 tretmana po danu (u intervalu od 6 sati). Istovremeno, ukupna dnevna doza će se povećati na 3-6 g.

Ako je potrebno, pojedinačne bolesti mogu se liječiti prema sljedećoj shemi: davanje 750 mg ili 1,5 g otopine dva puta dnevno (in / m ili / in), a zatim uzimati Zinatovu medicinu.

Djeca (ovo uključuje i bebe).

Za jedan dan potrebno je davati 30-100 mg / kg (podijeliti s 3-4 injekcije). U većini bolesti dovoljno je davati 60 mg / kg lijekova dnevno.

Novorođenčadi.

Uvod za dan 30-100 mg / kg (podijelite ovu dozu s 2-3 injekcije). Također je potrebno uzeti u obzir da poluživot aktivne komponente lijeka u prvom tjednu života djeteta može premašiti vrijednosti odraslih za 3-5 puta.

Liječenje gonoreje.

Unesite / m način 1,5 g (1 injekcija) ili 750 mg (2 injekcije u obje stražnjice) lijekove.

Liječenje meningitisa.

S lijekovima osjetljivim sojevima bakterijskog tipa meningitisa, Zinaceph se koristi kao monoterapeutski agens.

Dnevna doza:

• za odrasle: unesite 3 g u intervalima od 8 sati;
• za djecu (također dojenčad): 200-240 mg / kg (podijeliti s 3-4 injekcije). Ova doza se može smanjiti na 100 mg / kg nakon 3 dana liječenja ili kada se pojave simptomi poboljšanja;
• za novorođenčad: veličina početne doze iznosi 100 mg / kg. Ako se promatra napredovanje, doziranje se može smanjiti na 50 mg / kg.

Uz profilaksu.

Standardna doza je 1,5 g u fazi anestezije u pripremi za operaciju u ortopedskoj, zdjelici i trbušnom području. Može se nadoknaditi injekcijom od 750 mg lijekova na / m način nakon 8 i 16 sati.

U slučaju djelovanja na jednjak, srce, krvne žile, i pluća se veličina standardne doze od 1,5 g, davana po koraku joj poziva anestezije, a zatim je dalje uveden u / IM injekcijom 750 mg lijeka tri puta dnevno tijekom sljedećeg 24-48 th sati.

Tijekom pune zamjene zgloba potrebno je miješati cefuroksimski prah (1,5 g) s metil-metakrilatnim cementnim polimerom (1 pakiranje) prije dodavanja tekućeg monomera.

Uz uzastopno liječenje.

Pluća / w ili v / Injekcijska otopina 1,5 g 2-3 puta dnevno u razmaku od 48-72 sati, nakon čega se prijelaz na unutarnju upotrebu - primanje Zinnat u količini od 0.5 g dva puta dnevno 7-10 dana.

Kronični bronhitis oblik u stupnju pogoršanja: primijeniti 2-3 puta dnevno do 750 mg lijeka (v / ili w / w) u periodu od 48-72 sati, a zatim počinje oralnu upotrebu Zinnat - 0.5 g dvaput dan za 7 dana.

Trajanje oralnog, a dodatno parenteralni tijek određuje se uzimajući u obzir zdravstveno stanje pacijenta i pored te ozbiljnosti bolesti.

Funkcionalno oštećenje bubrega.

Budući da se cefuroksim izlučuje kroz bubrege, pojedinci koji imaju problema sa svojim radom, potrebno je smanjiti dozu lijeka kako bi se nadoknadila njegova sporija eliminacija. Uobičajena doza se ne smije smanjiti (tri puta dnevno 750-1500 mg LS) s QC vrijednostima većim od 20 ml / min. Za odrasle osobe s teškom funkcionalnom insuficijencijom bubrega (razina CC unutar 10-20 ml / min), doza treba biti 750 mg dvaput dnevno. Ako je poremećaj još teži (razina CC je manja od 10 ml / min), 750 mg otopine treba primjenjivati jednom dnevno.

Tijekom postupka hemodijalize, potrebno je intravenozno ili intravenozno injektirati LS (750 mg) na kraju svake takve sesije. Parenteralna injekcija tvari se dodaje u tekućinu za peritonealnu dijalizu (250 mg Zinatsefa svake 2 litre tekućine). Osobe koje su podvrgnute intenzivnoj skrbi i koje su podvrgnute programiranoj hemodijalizi ili visokotemperatornoj hemofiltraciji, moraju davati 750 mg otopine dva puta dnevno. Pojedinci koji prolaze low-flow hemofiltraciju moraju propisati doze koje koriste osobe s poremećajima u funkciji bubrega.

Značajke mortova.

Prije injekcije treba dodati 750 ml praha u 3 ml tekućine za ubrizgavanje, a potom mućkati bočicu kako bi nastala suspenzija neprozirne sjene.

Također, prašak od 750 mg može se otopiti u najmanje 6 ml tekućine za ubrizgavanje.

Otopine za infuziju, koje se trebaju davati najviše pola sata, dobivene su kako slijedi - u 50-100 ml tekućine za ubrizgavanje otopi se 1,5 g praha.

Spremna rješenja se trebaju primjenjivati odmah intravenozno ili kroz cijev za kapaljke (prilikom obavljanja infuzijske terapije).

Tijekom spremanja gotovih rješenja, njihova zasićenost boja može varirati.

[3]

Koristite Zinacefa tijekom trudnoće

Nema podataka o teratogenim i embriotoksičnim učincima cefuroksima, ali u ranoj fazi trudnoće treba ga davati vrlo pažljivo.

Budući da se tvar izlučuje u majčinom mlijeku, potrebno je prestati dojenje za vrijeme liječenja.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• netolerancije na cefuroksim ili druge elemente lijeka, kao i na cefalosporine;
• s poviješću ozbiljne preosjetljivosti u obliku (na primjer, anafilaktične manifestacije) u odnosu na drugi β-laktamski antibiotik tipa (poput baktami, penicilini i karbapenema).

[1], [2]

Nuspojave Zinacefa

Upotreba otopine može uzrokovati neke nuspojave:

• patologija zarazne ili invazivne prirode: ponekad postoji povećani rast otpornih mikroba (kao što je Candida);
• manifestacije sistemskog protoka krvi, kao i limfna: često razvijaju eozinofiliju ili neutropenu. Ponekad postoji leukopenija, a osim toga postoji pozitivan rezultat testa Coombs ili smanjenje hemoglobina. Ponekad se pojavi trombocitopenija. Pojedinačna hemolitička anemija;
• imuni poremećaji: manifestacije preosjetljivosti - ponekad svrbeža, osipa ili urtikarije. Povremeno, droga droga. Pojedinačni vaskulitis na koži, anafilaksiji i tubulointerstitialni nefritis;
• poremećaji gastrointestinalnog trakta: ponekad postoji neudobnost u gastrointestinalnom traktu. Pseudomembranozni oblik kolitisa se opaža sporadično;
• manifestacije na području hepatobilijarnog sustava: često postoji prolazno povećanje parametara jetrenih enzima. Ponekad - privremeno povećanje bilirubina. Općenito, takvi poremećaji razvili su se kod osoba koje već imaju hepatijsku bolest, ali nema podataka o negativnom učinku na jetru;
• poremećaja kože i poremećaji iz potkožnog sloja: postoji jednokratna pojava eritema multiforme, TEN ili Stevens-Johnsonov sindrom;
• manifestacije mokraćnog sustava: postoji samo jedno povećanje serumskog kreatinina, kao i dušik uree, te dodatno smanjenje vrijednosti QC;
• reakcije na mjestu ubrizgavanja i sustavnih poremećaja: često postoje kršenja na području injekcije (među njima i tromboflebitis i bol).

Predozirati

Kao rezultat opijenosti s cefalosporinima, mogu se pojaviti znakovi iritacije na području mozga koji mogu uzrokovati razvoj napadaja.

Pokazatelji tvari u tijelu mogu se smanjiti pomoću peritonealne dijalize ili sesije hemodijalize.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Interakcije s drugim lijekovima

Od Zinatsef je antibiotik, on je u stanju mijenjati crijevnu floru, zbog čega smanjuje estrogena resorpcija i utjecaj oslabljena oralnih kontraceptiva od kombiniranog tipa.

Tijekom liječenja Zinatsefom potrebno je odrediti plazmu, kao i krv, vrijednosti šećera uz pomoć heksoza-kinaze ili metoda glukoza-oksidaze.

Lijek ne utječe na učinkovitost enzimatskih metoda za otkrivanje glukozurije.

Učinak droga na učinkovitost metoda temeljenih na procesima oporavka bakra (kao što je Clintest, kao i Felling ili Benedictov test) je beznačajan. Ne uzrokuje pojavu lažnih pozitivnih podataka, kao kod upotrebe drugih cefalosporina.

Cefuroxim ne utječe na testne podatke za mjerenja kreatinina pomoću alkalnih pikrata.

[10], [11]

Uvjeti skladištenja

Preporučuje se da se Zinatsef u obliku praha čuva na mjestu zatvorenoj od dječjeg pristupa, pri temperaturi od maksimalno 25 ° C. Razrijeđena otopina i spremna za korištenje trebaju ostati u hladnjaku (maksimalnu temperaturu od 4 ° C).

[12]

Posebne upute

Recenzije

Zinatsef se smatra jednim od najučinkovitijih antibiotika, zbog čega se često koristi za liječenje raznih bolesti. Lijek ima veliki broj pozitivnih pregleda.

Često se propisuje i za djecu i za odrasle - kako bi se uklonile patologije zaraznog podrijetla. Najčešće se opisuju situacije gdje se lijek koristi za uklanjanje bolesti dišnog sustava (kao što je upala pluća ili bronhitis itd.). Tečaj lijeka ne traje dugo - oko 10 dana. Tijekom određenog vremenskog razdoblja primjećuje se dobra podnošljivost lijekova.

Ali u ovom slučaju ponekad postoje slučajevi pojave znakova preosjetljivosti na lijek. Među akutnim simptomima je pogoršanje sluha. Kao rezultat toga, morao sam otkazati liječenje, iako je dao rezultat.

Rok trajanja

Zinacef je dopušteno koristiti u razdoblju od 2 godine od datuma oslobađanja lijeka. Razrijeđeni agens na sobnoj temperaturi može zadržati svojstva ne više od 5 sati, au hladnjaku je dopušteno zadržati najviše 48 sati.