Zotek

Zotek je lijek iz skupine NSAID-a, ujedno i antireumatska tvar, derivat metiloctene kiseline. Glavna aktivna komponenta je deksibuprofen. Lijek ima antipiretično i analgetsko djelovanje.

Učinak lijeka razvija se usporavanjem proizvodnje PG elemenata, što dovodi do inhibicije procesa vezanja leukotriena, slabljenja upalnog edema (pod utjecajem molimorfonuklearnih leukocita), smanjenja volumena nastalog dušikovog oksida, kao i smanjenja oksidacije koju proizvode mitohondriji, utječući na masne kiseline.

Indikacije Zoteka

Koristi se za uklanjanje simptoma boli blagog ili umjerenog intenziteta i različitog podrijetla. Među njima su bolovi koji zahvaćaju zglobove, leđa ili mišiće, kao i reumatske ili zubobolje te dismenoreja.

Otpustite obrazac

Lijek se oslobađa u obliku tableta - 10 komada unutar ćelijske ploče. U kutiji - 1 ili 10 ploča.

Farmakokinetika

Lijek se apsorbira u tankom crijevu. Tvar doseže razinu Cmax u krvi nakon 120 minuta od trenutka oralne primjene lijeka.

Izlučivanje deksibuprofena iz sinovije odvija se malom brzinom, zbog čega se održava na stabilnoj razini, neovisno o razinama lijeka u plazmi.

Metabolički procesi odvijaju se unutar jetre; neaktivne metaboličke komponente izlučuju se putem bubrega (do 90%), a drugi dio se izlučuje kroz crijevni lumen zajedno sa žuči.

Poluvrijeme eliminacije Zoteka je 1,8-3,5 sati, sinteza s intraplazmatskim proteinima je oko 99%.

Uzimanje lijeka s hranom produljuje vrijeme potrebno za postizanje Cmax vrijednosti u krvi s 2,1 na 2,8 sati, a također smanjuje Cmax vrijednost u plazmi s 20,6 na 18,1 mcg/ml, bez utjecaja na stupanj apsorpcije.

Doziranje i administracija

Način upotrebe Zoteka i njegova doza odabiru se pojedinačno, uzimajući u obzir jačinu razvijajuće boli.

Trebali biste uzimati 1-2 tablete po primjeni (0,2-0,4 g), 3 puta dnevno nakon obroka. Početna doza trebala bi biti 0,2 g deksibuprofena. Ukupna dnevna doza (podijeljena u 3 primjene) iznosi 0,6-0,9 g lijeka. Ne smije se uzeti više od 0,4 g lijeka po primjeni, a ukupno ne više od 1,2 g dnevno.

Za dismenoreju, maksimalna pojedinačna doza je 0,3 g, a dnevna doza je 0,9 g. Lijek treba uzimati s hranom.

Lijek se koristi za uklanjanje simptoma sindroma boli; međutim, ako simptomi bolesti potraju nakon 3+ dana, a na njihovoj pozadini se opažaju glavobolje, vrućica ili drugi simptomi, potrebno je razjasniti dijagnozu i dodatno prilagoditi režim liječenja.

[ 1 ]

Koristite Zoteka tijekom trudnoće

Ne preporučuje se primjena lijeka tijekom prvih 5 mjeseci trudnoće. Dopuštena je primjena pod strogim indikacijama i uzimajući u obzir sve rizike i koristi; primjenjuje se u minimalnoj dozi i samo kratko vrijeme. Počevši od 6. mjeseca, uzimanje lijeka je potpuno zabranjeno.

Lijek se ne smije propisivati ženama koje planiraju trudnoću.

Deksibuprofen se može izlučivati u majčino mlijeko, zbog čega se ne koristi tijekom dojenja. Ako je primjena Zoteka potrebna, dojenje treba prekinuti.

Kontraindikacije

Primjena lijeka je kontraindicirana u slučaju teške intolerancije na deksibuprofen ili druge NSAID-ove i njegove ostale komponente; znakovi preosjetljivosti - bronhospazam, napadaj astme, aktivna faza upale u nosnoj šupljini ili razvoj polipa u nosu. Osim toga, uzima se u obzir prisutnost Quinckeovog edema i urtikarije u anamnezi.

Ne smije se propisivati za krvarenje unutar gastrointestinalnog trakta ili na drugim mjestima, kao ni za bronhijalnu astmu, poremećaje zgrušavanja krvi, hemoragijsku dijatezu i druge poremećaje zgrušavanja krvi, ili prilikom uzimanja antikoagulansa.

Također se ne koristi u slučajevima aktivnih lezija gastrointestinalnog trakta erozivne i ulcerativne prirode, pogoršanog ulceroznog kolitisa nespecifične prirode i granulomatoznog enteritisa (aktivna faza).

Osim toga, Zotek se ne koristi u slučajevima trombocitopenije ili leukopenije, poremećaja bubrega i jetre (teški oblik), zatajenja srca, bolesti koje zahvaćaju vidni živac, visokog krvnog tlaka (maligni oblik) i poremećaja percepcije boja.

Nuspojave Zoteka

Primjena lijeka može uzrokovati gastrointestinalne poremećaje, uključujući mučninu, bol u trbuhu, proljev, dispepsiju i povraćanje; dugotrajna primjena može uzrokovati ulceracije unutar gastrointestinalnog trakta s naknadnim krvarenjem. Uz to, može se pojaviti stomatitis ulcerozne prirode, a osim toga, rijetko se primjećuju zatvor, nespecifični kolitis ulcerozne ili hemoragijske vrste, perforacija unutar gastrointestinalnog trakta, ezofagitis, nadutost, strikture jednjaka, kao i regionalni enteritis i divertikulitis u aktivnoj fazi.

Mogu se pojaviti i lezije koje zahvaćaju epidermu - urtikarija, multiformni eritem, osip i hiperemija (također alergijska), kao i TEN, svrbež, alopecija, SJS, fotosenzitivnost i vaskulitis alergijskog podrijetla.

Simptomi netolerancije na lijekove manifestiraju se u obliku glavobolje, bronhijalne astme, šoka ili vrućice, curenja iz nosa, tahikardije, bronhospazma, sniženog krvnog tlaka, a uz to i sistemskog eritrocita (SLE), anafilaksije, Quinckeovog edema i drugih kolagenoza.

Lezije središnjeg živčanog sustava uključuju teški umor, anksioznost, nesanicu ili pospanost, vrtoglavicu, psihotične manifestacije, vizualne halucinacije, kao i depresiju, dvostruki vid, razdražljivost, tinitus ili buku u ušima, dezorijentaciju i aseptični meningitis.

Poremećaji krvnog sustava: produljenje razdoblja koagulacije. Rijetko se opažaju pancito-, trombocito-, leukopenija- ili granulocitopenija, anemija (hemolitička ili aplastična) i agranulocitoza.

Lezije koje utječu na kardiovaskularni sustav: može se povisiti krvni tlak i mogu se pojaviti znakovi akutnog zatajenja srca ili kroničnog zatajenja srca (osobito u starijih osoba). Osobe s povišenim krvnim tlakom ili oštećenom funkcijom bubrega mogu osjetiti smanjeno izlučivanje tekućine.

Poremećaji povezani s mokraćnim sustavom - nefrotski sindrom ili tubulointersticijski nefritis.

Uzimajući u obzir iskustvo s primjenom NSAID-a, ne može se isključiti mogućnost razvoja znakova zatajenja jetre ili bubrega.

Razvoj hiperhidroze opaža se sporadično.

Predozirati

Znakovi trovanja uključuju: omamljenost, glavobolje, mučninu, bol u peritoneumu, vrtoglavicu, pospanost, povraćanje, tinitus, nistagmus i ataksiju, kao i snižen krvni tlak, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, sniženu temperaturu, oštećenu funkciju bubrega i metaboličku acidozu; povremeno se primjećuje gubitak svijesti.

Lijek nema antidot; poduzimaju se simptomatske mjere. Ispiranje želuca vodom može se provesti unutar 1 sata nakon uzimanja lijeka. Također se propisuju enterosorbenti. Hemodijaliza neće biti učinkovita jer Zotek ima visoku razinu sinteze proteina.

Interakcije s drugim lijekovima

Zabranjeno je kombinirati s drugim NSAID-ima, jer može uzrokovati oštećenje tkiva unutar bubrega, što će dovesti do znakova akutnog zatajenja bubrega.

Potreban je oprez pri korištenju lijeka s drugim tvarima koje povećavaju vjerojatnost krvarenja unutar gastrointestinalnog trakta, perforacija i pogoršanja funkcije bubrega.

Primjena lijeka s bilo kojim lijekom koji inhibira aktivnost COX-a i vezanje PG-a može dovesti do poremećaja plodnosti, stoga se takva kombinacija ne propisuje ženama koje planiraju zatrudnjeti.

Primjena deksibuprofena i antikoagulansa u tabletama ili aspirina može uzrokovati produljenje razdoblja zgrušavanja krvi i slabljenje agregacije trombocita.

Prilikom primjene metotreksata u dozama ispod 15 mg/kg, tijekom prvih tjedana terapije treba provesti krvne pretrage i pratiti bubrežnu funkciju (osobito kod starijih osoba). Prilikom primjene metotreksata u dozama većim od 15 mg/kg, deksibuprofen treba primijeniti najmanje 24 sata prije. Povećane razine metotreksata u plazmi, povezane sa smanjenim izlučivanjem putem bubrega, pojačavaju njegova toksična svojstva, zbog čega se ove tvari ne koriste zajedno.

Zotek može povisiti razinu litija u plazmi smanjenjem njegovog izlučivanja putem bubrega, stoga se ovi lijekovi ne smiju kombinirati.

Lijek treba koristiti s izuzetnim oprezom zajedno s antihipertenzivima, jer to slabi ljekoviti učinak β-blokatora.

Kombinacija lijekova s ACE inhibitorima ili inhibitorima ponovne pohrane angiotenzina-2 može oslabiti antihipertenzivno djelovanje potonjih, a istovremeno dovesti do pojave znakova akutnog zatajenja bubrega (osobito u osoba s anamnezom bubrežne disfunkcije ili u starijih osoba).

Takrolimus i ciklosporin u kombinaciji mogu pojačati vjerojatnost nefrotoksičnosti zbog oslabljenog vezanja PG na bubrege. Potrebno je pratiti bubrežnu funkciju, posebno kod starijih osoba.

GCS u kombinaciji s lijekom može povećati rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Uvođenje lijeka s digoksinom dovodi do povećanja indeksa u plazmi i stupnja toksičnosti potonjeg.

Lijek može zamijeniti fenitoin tijekom sinteze proteina, što može povećati njegovu razinu u krvi i pojačati njegova toksična svojstva. Zbog toga je tijekom terapije potrebno pratiti razinu fenitoina u krvi.

Diuretici (uključujući tiazidne i tiazidne diuretike, kao i diuretike koji štede kalij i diuretike petlje) u kombinaciji s NSAID-ima povećavaju vjerojatnost zatajenja bubrega, kao i sekundarno slabljenje bubrežnog protoka krvi.

Lijekovi koji povisuju razinu kalija, kada se kombiniraju s deksibuprofenom, uzrokuju porast razine kalija u krvi, zbog čega je potrebno pomno pratiti te razine.

Tiklopidin s tromboliticima, kao i antitrombocitni lijekovi u kombinaciji s NSAID-ima, mogu pojačati antitrombocitnu aktivnost.

[ 2 ], [ 3 ]

Uvjeti skladištenja

Zotek treba čuvati na mjestu nedostupnom maloj djeci. Temperaturne vrijednosti ne smiju prelaziti 25°C.

Rok trajanja

Zotek se može koristiti 24 mjeseca od datuma prodaje lijeka.

Zahtjev za djecu

Lijek je zabranjen za upotrebu u pedijatriji.

[ 4 ]

Analogi

Analog lijeka je deksibuprofen.

[ 5 ]

Recenzije

Zotek dobiva dobre recenzije od pacijenata. Lijek je učinkovit u liječenju različitih vrsta boli, brzo pomažući u njihovom uklanjanju.