Radijacijska bolest

Kada je ljudsko tijelo izloženo ionizirajućim zrakama u velikim dozama, može doći do radijacijske bolesti - oštećenja staničnih struktura, tkiva i tekućih medija, koje se javlja u akutnom ili kroničnom obliku. Danas je akutna bolest relativno rijetka - moguća je samo kod nesreća i jednokratnog vanjskog zračenja velike snage. Kronična radijacijska patologija uzrokovana je dugotrajnim izlaganjem tijela protoku zračenja u malim dozama, koje, međutim, prelaze maksimalno dopuštenu količinu. U tom slučaju zahvaćeni su gotovo svi organi i sustavi, pa je klinička slika bolesti raznolika i nije uvijek ista.

MKB 10 kod

• J 70.0 – Akutna plućna patologija uzrokovana zračenjem.
• J 70.1 - Kronične i druge plućne bolesti uzrokovane zračenjem.
• K 52.0 – Radijacijski oblik gastroenteritisa i kolitisa.
• K 62.7 – Radijacijski oblik proktitisa.
• M 96.2 – Postradijacijska kifoza.
• M 96.5 – Skolioza nakon zračenja.
• L 58 – Radijacijski dermatitis.
• L 59 - Druge dermatološke bolesti povezane s izloženošću zračenju.
• T 66 - Nespecificirane patologije povezane s izloženošću zračenju.

Uzroci radijacijske bolesti

Akutna radijacijska bolest kod ljudi nastaje kratkotrajnim (nekoliko minuta, sati ili 1-2 dana) ozračivanjem tijela dozom većom od 1 g (100 rad). Takvo ozračivanje može se dobiti boravkom u području izloženosti zračenju ili radioaktivnim padalinama, nepravilnim radom s jakim izvorima zračenja, nesrećama koje uključuju oslobađanje zračenja, a također i korištenjem radioterapije u terapijske svrhe.

Osim toga, radijacijsku bolest mogu uzrokovati različite vrste zračenja i zračenja koja se nalaze u atmosferi, u konzumiranoj hrani, u vodi. Radioaktivne komponente mogu ući u tijelo tijekom disanja, prilikom jedenja. Tvari se mogu apsorbirati kroz pore na koži, prodrijeti u oči itd.

U razvoju bolesti veliku ulogu igraju biogeokemijske anomalije, onečišćenje okoliša zbog nuklearne eksplozije, curenje nuklearnog otpada itd. Tijekom nuklearne eksplozije atmosfera je zasićena kao rezultat ispuštanja radioaktivnih tvari u zrak koje nisu ušle u lančanu reakciju, uzrokujući pojavu novih izotopa. Jasno definiran teški tijek radijacijskog oštećenja opaža se nakon eksplozija ili nesreća u nuklearnim elektranama ili termoelektranama.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogeneza

Radijacijska bolest može biti akutna (subakutna) ili kronična, što ovisi o trajanju i veličini obrazovnog utjecaja, koji određuje tijek promjena koje se javljaju. Karakteristika etiologije patologije je da akutni oblik ne može postati kroničan ili, obrnuto, za razliku od drugih bolesti.

Pojava određenih znakova bolesti izravno ovisi o dozi primljenog vanjskog zračenja. Osim toga, važna je i vrsta zračenja, jer svako od njih ima određene karakteristike, uključujući jačinu štetnog učinka na tijelo.

Na primjer, alfa zrake imaju visoku gustoću ionizacije i niska prodorna svojstva, zbog čega izvori takvog zračenja imaju nizak prostorni štetni učinak.

SS zrake, s niskom penetracijom i niskom gustoćom ionizacije, utječu na tkiva u područjima tijela koja su neposredno uz izvor zračenja.

Istovremeno, γ-zrake i X-zrake uzrokuju duboka oštećenja tkiva koja su pod njihovim utjecajem.

Neutronske zrake neravnomjerno utječu na organe jer njihova prodorna svojstva, poput linearnog gubitka energije, mogu varirati.

Simptomi radijacijske bolesti

Simptomatske manifestacije radijacijske bolesti mogu se podijeliti u nekoliko stupnjeva težine, što se objašnjava primljenom dozom zračenja:

• kada su izloženi dozi od 1-2 Gy, govore o blagom oštećenju;
• kada je izložen dozi od 2-4 Gy – otprilike prosjek;
• pri izlaganju dozi od 4-6 Gy – teška oštećenja;
• kada je izložen zračenju većem od 6 Gy - o izuzetno teškoj šteti.

Klinički znakovi u ovom slučaju uvelike ovise o težini oštećenja tijela.

Dijagnoza radijacijske bolesti

Prilikom provođenja dijagnostike kod pacijenta s ozračenjem tijela, prvo je potrebno utvrditi dozu zračenja kojoj je žrtva bila izložena. Ovisno o tome, odredit će se daljnje mjere.

• Potrebno je dobiti informacije od pacijenta ili njegovih rođaka o izvoru zračenja, udaljenosti između njega i žrtve, trajanju izloženosti itd.
• Važno je znati o vrsti zraka koje su utjecale na osobu.
• Klinička slika, intenzitet i težina simptoma pažljivo se proučavaju.
• Provode se krvne pretrage, po mogućnosti ponovljene unutar nekoliko dana.
• Važne informacije može pružiti dozimetar, poseban uređaj koji mjeri količinu apsorbiranog zračenja.

Krvne pretrage mogu pružiti sljedeće informacije:

Za svjetlosno zračenje (1-2 Gy):

• limfociti – više od 20%;
• leukociti - više od 3000;
• trombociti – više od 80 000 u 1 µl.

Pri prosječnom zračenju (2-4 Gy):

• limfociti – 6-20%;
• leukociti – 2000-3000;
• trombociti – manje od 80 000 u 1 µl.

U slučaju jakog zračenja (4-6 Gy):

• limfociti – 2-5%;
• leukociti – 1000-2000;
• trombociti – manje od 80 000 u 1 µl.

U slučaju izrazito jakog zračenja (više od 6 Gy):

• limfociti – 0,5-1,5%;
• leukociti - manje od 1000;
• trombociti – manje od 80 000 u 1 µl.

Osim toga, mogu se propisati pomoćne metode istraživanja koje nisu temeljne, ali su od određene vrijednosti za razjašnjenje dijagnoze.

• Laboratorijske dijagnostičke metode (mikroskopski pregled strugotina ulcerativnih i sluznih površina, analiza sterilnosti krvi).
• Instrumentalna dijagnostika (elektroencefalografija, kardiografija, ultrazvučni pregled trbušne šupljine, štitnjače).
• Konzultacije s liječnicima uskih specijalizacija (neurolog, hematolog, gastroenterolog, endokrinolog).

Ako je potrebno, provodi se diferencijalna dijagnostika, iako se u prisutnosti pouzdanih podataka o činjenici zračenja ova točka često propušta.

Bolest se najčešće razlikuje od zaraznih i parazitskih patologija, propisujući što više različitih dijagnostičkih testova.

Shema za izračunavanje doznog opterećenja pomoću bioloških pokazatelja kod pacijenata nakon izlaganja ionizirajućem zračenju naziva se "biološka dozimetrija". U ovom slučaju se ne izračunava ukupni volumen zračene energije koju je tijelo apsorbiralo, već omjer bioloških poremećaja i doze kratkotrajnog jednokratnog zračenja. Ova metoda pomaže u procjeni težine patologije.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Liječenje radijacijske bolesti

Kod akutne ozljede od zračenja, unesrećeni se smješta u posebnu kutiju gdje se održavaju odgovarajući aseptični uvjeti. Propisuje se mirovanje u krevetu.

Prije svega, poduzimaju se mjere poput liječenja površina rana, čišćenja želuca i crijeva, uklanjanja povraćanja i normalizacije krvnog tlaka.

Ako je zračenje unutarnjeg podrijetla, tada se primjenjuju određeni lijekovi čije je djelovanje usmjereno na neutralizaciju radioaktivnih tvari.

U početku se provodi snažna detoksikacijska terapija koja uključuje intravenoznu primjenu fiziološke otopine ili otopine koja nadomješta plazmu, hemodezu i forsiranu diurezu. U slučaju oštećenja gastrointestinalnog trakta, prvih nekoliko dana propisuju se dijetalna ograničenja (moguć je prijeći na parenteralnu prehranu) i liječenje usne šupljine antiseptičkim tekućinama.

Za uklanjanje krvarenja daju se krvni pripravci, masa trombocita ili eritrocita. Moguće su transfuzije krvi i plazme.

Antibakterijski lijekovi se koriste za sprječavanje zaraznih bolesti.

U slučaju kroničnog oštećenja zračenjem propisana je simptomatska terapija.

Prva pomoć za radijacijsku bolest provodi se u fazama.

• Žrtva mora proći preliminarnu obradu: skinuti odjeću, oprati je pod tušem, obavezno isprati usta i nosnu šupljinu, oprati oči. 2.
• Zatim treba isprati želudac i, ako je potrebno, dati antiemetik (na primjer, cerucal). 3.
• Nakon toga, liječnik propisuje antišok i detoksikacijsku terapiju, srčane i sedativne lijekove.

U prvoj fazi bolesti propisuju se lijekovi za uklanjanje napadaja mučnine i povraćanja. U slučaju nekontroliranog povraćanja, 0,5 ml 0,1%-tne otopine atropina koristi se potkožno ili intramuskularno. Možete koristiti drip primjenu 50-100 ml hipertonične otopine natrijevog klorida. Teška radijacijska bolest može zahtijevati detoksikacijski tretman. Kako bi se spriječilo stanje kolapsa, propisuju se lijekovi poput norepinefrina, kontrakala, kordiamina, trasilola ili mesatona. Koža i dostupne sluznice tretiraju se antiseptičkim otopinama. Prekomjerno aktivna crijevna mikroflora suzbija se uzimanjem neprobavljivih antibakterijskih lijekova poput gentamicina, neomicina, ristomicina, u kombinaciji s antifungalnom terapijom.

Kada se razvije infekcija, intravenozno se primjenjuju visoke doze antibiotika - ceporin, meticilin, kanamicin. Često se takav tretman nadopunjuje biopreparatima - antistafilokoknom, hiperimunom ili antipseudomonasnom plazmom. U pravilu, antibakterijska sredstva pokazuju svoj učinak unutar 2 dana. Ako se ne pojavi pozitivan učinak, lijek se zamjenjuje drugim, jačim.

U slučaju izrazito teškog oštećenja s potiskivanjem imuniteta i smanjenom funkcijom hematopoeze, provodi se transplantacija koštane srži. Transplantirani materijal uzima se od donora, a sama transplantacija se provodi nakon kure imunosupresiva (kako bi se spriječilo odbacivanje).

Narodni lijekovi

Tradicionalne metode koje se koriste za uklanjanje znakova radijacijske bolesti uključuju upotrebu tinkture češnjaka, listova koprive, aronije, eleuterokoka, bobica krkavine, ginsenga, kokosa, šipka, listova grožđa i ribiza, dunje, morskih algi, pčelinjih proizvoda i crnog vina. Za poboljšanje sastava krvi koriste se biljke poput čvorka, listova maslačka, čička i stolisnika.

• Pomiješajte 500 ml crnog vina (po mogućnosti Cahorsa) s 500 ml soka donjih listova aloe vere, 500 g cvjetnog meda i 200 g mljevenog rizoma kalamusa. Ostavite smjesu u hladnjaku 2 tjedna, a zatim uzimajte 1 žlicu 1 sat prije jela tri puta dnevno s mlijekom.
• Prokuhajte 600 ml vode i 3 žlice suhog origana, ostavite preko noći (može u termosici). Ujutro procijedite i pijte 1/3-1/2 šalice tri puta dnevno. Možete dodati žlicu meda. Trajanje liječenja ovisi o stanju pacijenta i može se nastaviti sve dok se ne pojave trajni znakovi poboljšanja.
• Pomiješajte 1 žlicu čage s 200 ml kipuće vode, ostavite 15 minuta, zatim dodajte sodu bikarbonu na vrhu noža i ostavite 10 minuta. Lijek uzimajte tri puta dnevno, 1 žlicu pola sata prije jela.
• Prelijte 1 čašu lanenih sjemenki s dvije litre kipuće vode i kuhajte oko 2 sata. Maknite s vatre i ohladite. Uzimajte 100 ml do 7 puta dnevno.
• Kuhajte 2 žlice brusnica 10 minuta u 500 ml vode, a zatim ostavite 1 sat ispod poklopca. Uzimajte 250 ml dva puta dnevno nakon jela.

Biljni tretman ne može se koristiti samostalno. Takav tretman treba kombinirati samo s tradicionalnom terapijom lijekovima koju je propisao liječnik specijalist.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Homeopatija za radijacijsku bolest

Učinkovitost homeopatskih lijekova u liječenju radijacijske bolesti još nije u potpunosti dokazana. Međutim, američki znanstvenici nastavljaju eksperimentirati, tražeći načine zaštite ljudi od štetnih učinaka zračenja.

Jedan od lijekova koji je uspješno prošao sva istraživanja i testiranja je dodatak prehrani Fucus vesiculosus. Ovaj proizvod blokira štitnjaču od apsorpcije radioaktivnih zraka, sprječavajući njezine receptore da obavljaju svoju funkciju. Ovaj dodatak prehrani napravljen je od morskih algi.

Sličan učinak ima i Cadmium sulphuratum. Između ostalog, ovaj lijek značajno ublažava simptome radijacijske bolesti, poput svrbeža kože, dispeptičnih poremećaja, bolova u mišićima.

Međutim, treba napomenuti da još nema izravnih dokaza o učinkovitosti navedenih lijekova, pa je odluka o njihovoj upotrebi prilično rizična. Prije nego što počnete uzimati homeopatske lijekove, posavjetujte se s liječnikom.

Prevencija i prognoza radijacijske bolesti

Izračun prognoze radijacijske bolesti izravno ovisi o količini primljenog zračenja i trajanju njegovog utjecaja. Žrtve koje su preživjele kritično razdoblje (3 mjeseca) nakon ozljede od zračenja imaju sve šanse za povoljan ishod. Ali čak i u nedostatku smrtnosti, pacijenti mogu imati neke zdravstvene probleme u budućnosti. Mogu se razviti bolesti krvi, maligni tumori u gotovo svim organima i tkivima, a sljedeća generacija ima visok rizik od razvoja genetskih poremećaja.

Preventivne mjere protiv oštećenja od zračenja mogu uključivati postavljanje zaštitnih elemenata na tijelo ili pojedinačne dijelove tijela (tzv. ekrani). Zaposlenici opasnih poduzeća prolaze određenu obuku i nose posebnu odjeću. Osobama u riziku mogu se propisati i lijekovi koji smanjuju osjetljivost tkiva na radioaktivne zrake. Obavezno je uzimanje vitamina skupine B, kao i C i P.

Osobe koje redovito imaju kontakt s izvorima zračenja trebaju povremeno posjećivati preventivne preglede i raditi krvne pretrage.

Radijacijska bolest je složena bolest koja se ne može samostalno liječiti. I teško da se isplati riskirati, jer su posljedice takve patologije vrlo ozbiljne. Stoga je pri svakoj sumnji na zračenje, čak i ako nema simptoma oštećenja, potrebno se obratiti liječniku i proći potrebne preglede.