Zubobolja

Definicija "zubobolje" obično se odnosi na bol u zubima ili čeljusti - prvenstveno kao posljedica stanja zuba. U većini slučajeva, zubobolja je uzrokovana problemima s zubima, kao što su bolesti desni, pukotine u zubu, infekcija koja utječe na korijen zuba. Koji drugi uzroci zubobolje, koje bolesti uzrokuje?

Što je zubobolja i što je uzrokovano?

Poremećaji mandibularnog zgloba (temporomandibularni zglobovi) također mogu uzrokovati zubobolje. Ozbiljnost zubobolje može se kretati od kroničnih bolova do oštre i bolne. Bol se može povećati žvakanjem ili iz hladnoće ili prekomjerne topline. Temeljito ispitivanje, koje uključuje rendgensku snimku, može pomoći u određivanju uzroka zubobolje: razvija se zbog bolesti zuba ili čeljusti ili se problemi potpuno razlikuju.

Ponekad zubobolja može biti uzrokovana problemima koji se ne odnose na zdravlje zuba ili čeljusti. Bol oko zuba i čeljusti može biti simptom bolesti srca (npr. Angina ili srčani udar), uši (unutarnja ili vanjska infekcija uha) i paranazalni sinusi. Na primjer, bol kod stenocardije (nedovoljna količina kisika u krvi koja protječe srčanim mišićima zbog suženja srčanih arterija) obično se javlja u prsima ili na rukama. Međutim, kod nekih bolesnika s anginom, zubobolja ili bol u vilici je jedini simptom srčanih problema. Infekcije, bolesti ušiju i paranazalni sinusi također mogu uzrokovati bolove u zubima i čeljustima. Dakle, potrebno je precizno odrediti prirodu bolesti koje uzrokuju "zubobolju".

Uzroci zubobolje uslijed zubnih bolesti

Uobičajeni stomatološki razlozi za zubobolju uključuju kvarenje zuba, apsces zuba, upalu gingive, iritaciju zubnog korijena, zubne pukotine, sindrom temporomandibularnog zgloba (TMJ).

[1], [2], [3], [4], [5]

Caries i apsces zuba

Najčešći uzrok zubobolje je propadanje zuba. Zubni karijes su rupe u dva vanjska sloja zuba, koje se zovu caklina i dentina. Emajl je vanjska bijela čvrsta površina zuba, a dentin je žuti sloj neposredno ispod emajla. Oba sloja služe za zaštitu unutarnjeg tkiva zuba, gdje se nalaze krvne žile i živci.

Neke bakterije u usnoj šupljini pretvaraju jednostavne šećere u kiseline. Kiselina se omekšava i (uz slinu) otapa caklinu i dentin, stvarajući probleme u šupljini zuba. Male, plitke šupljine u zubu ne mogu uzrokovati bol, a osoba ih možda čak i ne može primijetiti. Što dublje šupljine zuba utječu bakterije, to je veća vjerojatnost zubobolje. Šupljina zuba može nadražiti toksine zbog nakupljanja bakterija ili ostataka hrane i unosa tekućina.

Ozbiljne ozljede pulpe mogu dovesti do uništavanja pulpnog tkiva, kao rezultat infekcije zuba (apsces zuba). Mala oteklina zubnog mesa također može biti uzrok zubobolje. Zubobolja zbog ovih razloga najčešći je razlog posjeta stomatologu.

[6], [7], [8], [9]

Zubobolja zbog pečata

Liječenje plitke i male u šupljini zuba obično uključuje brtve. Liječenje velikih šupljina zuba obuhvaća obloge ili krune. Liječenje šupljine koja je zaražena uključuje čišćenje korijenskog kanala ili uklanjanje zahvaćene zub.

Postupak čišćenja korijenskog kanala uključuje uklanjanje pogođenih tkiva celuloze (koja izbjegava ekstrakciju zuba) i zamjenu s punjenjem. Postupak se upotrebljava u pokušaju da spasi zahvaćeni zub od uklanjanja. Ako se ne provede postupak čišćenja korijenskog kanala, pulpa će biti upaljena i zub će biti vrlo bolestan.

Zubobolja zbog upale zubnog mesa

Drugi najčešći uzrok zubobolje je bolest desni (parodontna bolest). Upala zubnog mesa je upala mekih tkiva i istovremeni gubitak koštanog tkiva koji okružuje i čuva zube na mjestu. Upala zubnog mesa uzrokuju toksini koji luče neke bakterije u "plakete", koje se konačno akumuliraju duž i duž linije desni. Ovaj plak je mješavina hrane, sline i bakterija.

Rani simptom bolesti desni je krvarenje guma bez boli. Bol je simptom kasnijih faza bolesti desni. Na primjer, gubitak kosti oko zuba dovodi do stvaranja dubokih "džepova" oko zubnog mesa. Bakterije koje se akumuliraju u tim džepovima uzrokuju infekcije desni, otekline, zubobolju i daljnje uništavanje kostiju. Bolesti zubnog mesa mogu dovesti do gubitka zdravih zuba. Upala zubnog mesa kompliciraju čimbenici kao što su slaba higijena usne šupljine, obiteljska povijest bolesti desni, pušenje, obiteljska povijest šećerne bolesti.

Liječenje bolesti desni

Liječenje bolesti desni uvijek je povezano sa oralnom higijenom i odstranjivanjem bakterijskih plaka, kao i tartarom (izlječeni plak). Umjerena i teška oboljenja desni obično zahtijevaju temeljito čišćenje zuba i korijena zuba. Prva zadaća stomatologa je uklanjanje plaka i kamenca, kao i tretiranje površine upaljenog sloja zubnog mesa.

Oba se ova postupka obično izvode pod lokalnom anestezijom i mogu biti popraćena upotrebom antibiotika za liječenje infekcije gume ili apscesa. Naknadno liječenje, ako je potrebno, može uključivati različite vrste zubnih operacija. U kasnim stadijima bolesti desni, može doći do značajnog uništenja kostiju i labavljenja zuba, tada je potrebno ukloniti zube.

Zubobolja zbog osjetljivosti zuba

Zubobolja može uzrokovati golo korijenje zuba. U pravilu, korijeni dvije donje trećine zuba nisu vidljive. Bakterijski toksini uništavaju kosti oko korijena i dovode do uništenja desni i kostiju, otkrivajući korijene. Stanje, u kojem su korijeni zuba izloženi, naziva se "recesija". Goli korijeni zuba mogu postati izuzetno osjetljivi na hladno, vruće i kiselo jelo, jer zubni i kosti više nisu zaštićeni.

Rane faze izlaganja korijena zuba mogu se liječiti gelovima s fluorom ili posebnim zubnim pastirom (na primjer, Sensodyne ili Denquel) koji sadrže fluoride i druge korisne tvari. Ove minerale apsorbira površinski sloj korijena, tako da korijeni postaju jači i manje osjetljivi na bakterijsku okolinu. Zubari također mogu koristiti otvrdnjavanje gelova na izloženim korijenima kako bi ojačali osjetljiva područja. Ako izloženost bakterijama uzrokuje oštećenje i smrt unutarnjeg tkiva zuba - pulpa, onda je potrebno očistiti korijenski kanal ili ukloniti zub.

Puknut sindrom zuba - bol

"Puknut zub" također je uzrok zubobolje, koji nije povezan s progresivnom bolesti desni. Zalogaj u području frakture zuba može dovesti do teške akutne boli. Ove frakture zuba obično proizlaze iz žvakanja ili ugriza tvrdih predmeta, kao što su tvrdi bomboni, olovke, matice itd.

Zubar može otkriti prijelom u području zuba primjenom posebne boje na pukotine zuba ili usmjeravanjem posebnog svjetla na zub. Liječenje obično uključuje zaštitu zuba krunom od zlata i / ili porculana ili kermeta. Međutim, ako kruna ne oslobađa simptome boli, može biti neophodno čišćenje i brtvljenje korijenskog kanala.

[10], [11]

Bolesti temporomandibularnog zgloba (TMJ)

Bolesti temporomandibularnog zgloba mogu uzrokovati bol u uhu, oko ušiju ili donju čeljust. Temeljno-zubni zglob odlazi na lubanju i odgovoran je za sposobnost žvakanja i razgovora. Poremećaji rada čeljusni zglob može se pokrenuti razne probleme, kao što su ozljede (npr udar na licu), artritis, ili mišićna iscrpljenost zbog škrgutanje zubima.

Uobičajeno stiskanje ili škrgutanje zuba je stanje zvane "bruksizam". Može uzrokovati bolove u zglobovima, mišići čeljusti, bolovi zuba. Bruxizam (zubni struganje) često je povezan s naprezanjima, poravnanjima ugriza. Ponekad se mišići oko temporomandibularnog zgloba koriste za žvakanje. Ovo stanje može proći u grč, što rezultira u bolovima glave i vrata, a usta može biti teško otvoriti.

Ti se mišićni grčevi pogoršavaju žvakanjem ili stresom, što uzrokuje da pacijent stisne zube i dalje zategne mišiće. Privremena bol temporomandibularnog zgloba također može biti rezultat nedavnog zubnog rada ili traume nakon ekstrakcije mudrih zuba.

Liječenje boli u temporomandibularnom zglobu obično uključuje oralne protuupalne lijekove bez recepta, na primjer, kao što su ibuprofen ili naproksen. Ostali tretmani uključuju tople vlažne kompresije za opuštanje desni, smanjenje stresa i / ili mekanu hranu koja se ne treba dugo žvakati.

[12], [13], [14], [15], [16]

Okluzija zuba i očnjaka

Zubobolja se može pojaviti zbog zuba koji rastu iz drugog zuba ili su izloženi bilo kakvom djelovanju (na primjer, zub nije mogao izaći u ispravnom položaju i ostaje ispod kosti drugog zuba). Onda zubi mogu izgledati poput kljova.

Kada se zub rezi, okolne gume mogu postati upaljene i natečene. Deformirani zubi uzrokuju bol kad pritisnu druge zube i postaju upaljene i / ili zaražene. Stomatološki tretman, u pravilu, zahtijeva anesteziju ili liječenje antibiotika (u slučaju infekcija), kao i kirurško uklanjanje. To se često događa s mudrim zubima.

Pulpitis kao uzrok zubobolje

Reversible pulpitis je rezultat upale pulpe, najčešće posljedica karijesa, malih lezija celuloze kao rezultat prethodnog opsežnog liječenja ili traume. U tom slučaju, isti su simptomi zapaženi kao kod karijesa, ali za razliku od karijesa, pacijent ne može upućivati na zahvaćeni zub. Liječenje može otkriti karijes ili drugi uzrok. Analgetici obično pomažu, ali maskiraju simptome pomoću kojih možete identificirati uzročni zub.

Irreverzibilni pulpitis uzrokuje zubobolju bez nadražujuće ili produljene boli nakon iritacije. Obično je pacijentima teško odrediti uzročni zub. Liječnik može odrediti uzročni zub stavljanjem komada leda na njega i odmah uklanjanjem leda kada se pojavi bol. U zdravom zubu bol se odmah zaustavlja. Zubobolja koja traje više od nekoliko sekundi označava nepovratni pulpitis. Analgetici su potrebni do endodontskog liječenja zuba ili njegovog uklanjanja. Pacijenti koji često doživljavaju traumu ili koji nisu liječeni od strane stomatologa mogu propisati opioide. Nekroza od tlaka obično je posljedica pulpita, jer je pulpa okružena dentinom. Obično je upaljena pulpa nekrotična, što dovodi do prestanka boli. Ovo razdoblje asimptomatskog liječenja može trajati od nekoliko sati do tjedana. U budućnosti, upada se razvija u vrhu korijena i / ili infektivnog procesa (apikalni parodontitis). Infektivni proces, u pravilu, razvija se pod utjecajem mikroflore usne šupljine. Kod apikalnog parodontitisa bol se javlja kada grickaju i žvakaju. Obično pacijent može naznačiti bolesni zub. Ako pacijentu teško može ukazati, stomatolog određuje kauzalni zub uz pomoć udara zuba dok se ne pojavi bol. Antibiotici i analgetici propisani su ako je liječenje odgođeno.

Upalne bolesti zuba

Periapikalni apsces može se razviti kao posljedica netretiranog karijesa ili pulpita. Ako se to apsces ima izražen (soft) na fluktuaciju, ona odvodi kroz rez, koji se održava u najizraženijih fluktuacije točke s kirurškim skalpelom № 15. Rijetko obavlja vanjski odvodnje. Upalni proces, koji traje manje od 3 dana, može se bolje liječiti penicilinom, a onaj koji traje više od 3 dana može se bolje liječiti klindamicinom.

Celuliti se mogu promatrati s netretiranim zubima. Rijetko razvija trombozu kavernoznog sinusa ili Ludwigove angine. S tim dvama uvjetima postoji životna prijetnja i zahtijeva hitnu hospitalizaciju, uklanjanje štetnog zuba i primjenu parenteralnih antibiotika, na koje je mikroflora osjetljiva.

Sinusitis se može sumnjati ako su mnogi ili svi kutnjaci bolni na jednoj strani tijekom udaranja ili ako pacijent ima bol prilikom naginjanja glave.

Teething teškoća

Pomanjkanje nicanja ili zadržavanja, posebno 3 kutnjaka, može biti bolna i uzrokovati upalu okolnih mekih tkiva (perikoronarit), koji se naknadno može dovesti do ozbiljnijih upala. Liječenje se sastoji od ispiranja klorheksidinskom otopinom ili hipertonskom otopinom soli (jednu žlicu soli po čaši vruće vode - nije toplije od kave ili čaja koje pacijent pije). Slanu vodu drži se u ustima na bolesnoj strani prije nego što se hladi, zatim pada i odmah zapošljava punu usta novog. Tijekom dana 3-4 čaše se koriste za ispiranje, što omogućuje zaustavljanje upale prije vađenja zuba. Antibiotici su propisani ako je liječenje odgođeno.

Rjeđe, postoje slučajevi akutne upale u usnoj šupljini, uključujući periodontalne apscesa, cista gnojnih, alergije, sline kanala žlijezda začepljenje ili peritonzilarni upale i infekcije. Zubobolja u djece može biti popraćena prekomjernom salivacijom i povišenom temperaturom. Acetaminofen, temeljen na težini djeteta, pomaže u zaustavljanju simptoma.

Zubobolja, kao što sada vidite, može se pojaviti ne samo zbog bolesnih zuba, već i zbog drugih razloga. Da biste ih odredili, preporučljivo je odmah posjetiti liječnika kako se ne bi doveo u mučenje.

[17], [18], [19], [20]