Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Žuta groznica - simptomi.
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Inkubacija za žutu groznicu obično traje 3-6 dana (rijetko do 10 dana).
Simptomi žute groznice omogućuju nam razlikovanje sljedećih oblika bolesti:
- svjetlo;
- umjereno;
- teško:
- munjevito brz.
U tipičnim slučajevima, žuta groznica ima dvovalni tijek s tri razdoblja:
- početni febrilni (hiperemijski period):
- razdoblje remisije sa snižavanjem tjelesne temperature:
- razdoblje venske staze (reaktivno).
Žuta groznica obično počinje akutno bez prodromalnih simptoma. Visoka temperatura razvija se unutar prvih 24 sata. Porast temperature prati zimica, bolovi u mišićima leđa i udova te jaka glavobolja. Javljaju se mučnina i povraćanje.
Obično tjelesna temperatura pada na normalne vrijednosti do kraja 3. dana, ali u težim slučajevima vrućica može trajati 8-10 dana. Zatim temperatura ponovno raste, obično bez dostizanja početnih visokih vrijednosti. Na početku bolesti javljaju se sljedeći simptomi žute groznice: hiperemija lica, vrata i gornjeg dijela tijela, izražena injekcija skleralnih žila, oticanje očnih kapaka, oticanje usana, natečenost lica ("amarilna maska"). Karakteristična je fotofobija i suzenje. Sluznica usta i jezika su jarko crvene boje. Pacijenti pate od nesanice. Javljaju se mučnina i povraćanje s primjesom žuči. Puls doseže 100-130 otkucaja u minuti, dobrog punjenja; kasnije se razvija bradikardija. Krvni tlak je normalan, srčani tonovi su blago prigušeni. Otkrivaju se povećana jetra i slezena, koje mogu biti bolne pri palpaciji. Opća krvna slika otkriva neutropeniju i limfopeniju. SE nije povećana. Proteinurija je karakteristična.
S pojavom žućkastog obojenja bjeloočnice, konjunktive i mekog nepca, arterijski tlak se smanjuje i pojavljuje se cijanoza. Stanje pacijenata se značajno pogoršava. Moguća su krvarenja iz nosa, krvarenje desni, krv se nalazi u povraćoti. U teškim slučajevima žute groznice, pacijent može umrijeti tijekom tog razdoblja. U blažim slučajevima dolazi do faze remisije, dok se tjelesna temperatura smanjuje na normalne vrijednosti, opće stanje se poboljšava, mučnina i povraćanje prestaju, lice blijedi, a natečenost nestaje. Međutim, nakon nekoliko sati ponovno dolazi do naglog pogoršanja stanja pacijenata, tjelesna temperatura brzo raste. Ovi simptomi žute groznice ukazuju na prijelaz bolesti u najteže razdoblje - vensku stazu. Opaža se kod otprilike 15% pacijenata i karakterizira se razvojem žutice, hemoragijske dijateze i akutnog zatajenja bubrega. Otkriva se krvarenje desni, kao i krvarenje iz nosa, maternice i crijeva. Krvarenja se javljaju na pozadini polimorfnog osipa na koži. Često se javlja povraćanje boje taloga kave. Pada krvni tlak; Srčani tonovi su prigušeni: puls je slab, do 40 u minuti. Stanje pacijenta često pogoršava oštećenje bubrega; otkriva se smanjenje diureze. Oligurija se može zamijeniti anurijom: može se razviti azotemija. Količina proteina u mokraći povećava se na 10 g/l i više, pojavljuju se granularni i hijalini cilindri. Povećava se razina uree i kreatinina u krvi. Jetra je blago povećana, bolna. Povećava se količina vezanog i slobodnog bilirubina, otkriva se povećanje aktivnosti aldolaze i aminotransferaza. Sadržaj leukocita smanjuje se na 1,5-2,5x1011 po litri krvi; javljaju se neutropenija i limfopenija. Zgrušavanje krvi se usporava, povećava se ESR. Ove promjene su najizraženije 6.-7. dana bolesti - kritičnom razdoblju za pacijenta.
Uz povoljan tijek bolesti, opće stanje pacijenata postupno se poboljšava od 8.-9. dana. Klinički i laboratorijski parametri se normaliziraju. Astenija traje tjedan dana.
Također su mogući oblici bolesti kod kojih su simptomi žute groznice odsutni. Dijagnoza se postavlja retrospektivno pomoću seroloških metoda istraživanja.
[ Mortalitet i uzroci smrti
Fulminantni oblik dovodi do smrti 3.-4. dana bolesti. Teški simptomi žute groznice najčešće završavaju smrću 6.-7. dana.
Smrt nastupa razvojem akutnog bubrežnog, jetrenog i kardiovaskularnog zatajenja. Često se otkrivaju simptomi toksične encefalopatije.