Giant Fluke

Giant Fluke je crv koji parazitsizira u ljudskom tijelu uglavnom u jetri, što uzrokuje akutne i kronične kršenja jetre, kao i druge organe. Ovaj je parazit rasprostranjen u Africi i Aziji, ali postoje i mogući slučajevi zaraze u Rusiji i Ukrajini. Potrebno je znati neke značajke svog ciklusa kako bi predvidjeli ne samo tijek simptoma, već i moguće metode prevencije u različitim fazama.

[1], [2], [3],

Struktura divovska praska

Giant fluke ili Fasciola gigantica su parazit koji pripada flukama ili ravnim crvima roda Trematodes. Značajke njihovog životnog ciklusa i strukture omogućuju ih ujedinjavanje u jednom rodu s drugim parazitima - schistosomi, opisthorhovi.

Osobitosti strukture divovske fluke su takve da, od svoje klase, ti paraziti mogu biti najveće veličine. Duljina uzorka odrasle divovske mase može biti oko sedam centimetara. Njihovo tijelo ima izduženi oblik, u obliku tulipana - na krajevima suženje. Boja crva može biti od blijedo ružičaste do sive, ovisno o uvjetima. Ime "flukes" tih parazita je dobio zato što imaju ustave na prednjem dijelu trbušnog kraja. Između ovih usta su usmeni kraj, kroz koji dolazi hrana. Probavni sustav zatvoren je, tj. Postoji probavna cijev, gdje se odvijaju glavni procesi probave hrane. Nadalje, ta se hrana pomiče kroz crijevo kroz cijelu duljinu tijela, a nakon što se digestija natrag izbaci kroz otvor usta. Takve značajke omogućuju dugotrajni parazitizam u zatvorenim prostorima bez pristupa kisiku. Ova lokalizacija također je objašnjena nedovoljno razvijenim sustavom hematopoeze i disanja, koji nam omogućuje da dugo ostanemo bez kisika i migriramo kroz ljudska plovila, hranjeni na crvenim krvnim stanicama i drugim krvnim stanicama.

Giant fasciola reagira na kretanje i promjenu oblika tijela zbog razgranatog živčanog sustava. Ona počinje blizu usne plijesni u obliku prstena živčanog tkiva, od kojega se kroz cijelu dužinu cijelog tijela nalazi živčani ganglion. Dakle, svi organi su inervirani ovim ganglionom, a također je i reakcija analizatora.

Reprodukcija parazita je složena, jer je divovska fluka hermafrodita. Postoje pojedinci ženskog i muškog spola. Za reprodukciju, potrebno je da postoje povoljni uvjeti za to, a neko vrijeme prolazi za oplodnju jaja. Nadalje, osobitosti promjene domaćina omogućuju nam da prođemo kroz uzastopne faze razvoja fasciola.

[4], [5], [6]

Životni ciklus divovska praska

Životni ciklus divovske fluke počinje s glavnim domaćinom, velikim i malim stočarstvom - koza, ovce, krave, bikove, bivole. Ti crvi su lokalizirani u crijevima stoke, a potom neko vrijeme zreli i spolno zreli. U tom stanju, oni mogu migrirati kroz zid crijeva i ući u portalni sustav vena. Zato parazit ulazi u jetru, gdje je konačna lokacija lokalizirana. Tamo, parazit reproducira i emitira jaja koja mogu proći natrag u crijeva kroz sustav žučnog kanala i istaknuti se izmetom. Dakle, dodjeljuju se jajne stanice koje nisu patogene za neku osobu sve dok ne postanu potpuno sazrele. Nadalje, jaja ulaze u slatku vodu, gdje je potrebna topla voda za daljnji razvoj. U vodi, larva raste i razvija se dva dana, onda je potrebno da uđe u tijelo mekušaca. Postoji daljnji razvoj pljuska, gdje dopire do pozornice larve invazivne za ljude.

Načini infekcije ljudi s golemim flukom ograničeni su na neizravne putove kada se osoba slučajno susreće s terenom gdje se nalazi parazit. U tom slučaju možete hraniti hranu jedući povrće, voće, zelje, koji ima na površini larva fasciolae. Također je moguće kontaminirati s povremenom upotrebom vode u kojoj se ti paraziti plutaju. Ove značajke životnog ciklusa moraju se razmotriti kako bi se utvrdili glavni načini prijenosa i kako spriječiti bolest.

[7], [8]

Simptomi

Karakteristična lokalizacija parazita u tijelu krajnjeg domaćina potiče istu lokalizaciju u ljudskom tijelu. Stoga, postoje neki specifični simptomi fascioliasis, koji su karakteristični za poraz ove grupe flukesa.

Po ulasku u ljudski crijevo razvijaju se i rastu junska fasciolaova jaja, a zatim ulaze u submucozni sloj na larve stupanj i apsorbiraju se u krv. S protokom krvi kroz portalni sustav vena, parazit ulazi u jetru gdje se ažurira. Postoji daljnji rast ličinki, njihova aktivacija - u toj se stanju mogu kretati duž kanala i ući u žučni mjehur, tijekom kojih se poremeti normalni raspored kanala i njihov odnos. Funkcija izlaska žuči je na prvom mjestu, a kao sekundarni proces dolazi do stagnacije žuči i funkcija same jetre je poremećena.

Razdoblje inkubacije traje od nekoliko dana do pet do sedam tjedana. U ovom slučaju, osoba se ne može sjetiti činjenice infekcije, što čini dijagnozu vrlo teško. Ovo razdoblje traje od trenutka ulaska u crijev prije aktivacije u jetri i kršenja njezine funkcije.

Akutni stadij bolesti se razvija kod jednostupanjske masovne ozljede jetre sa značajnim brojem parazita. U ovom slučaju, simptomi su vrlo izraženi. Postoji žutica koja uzrokuje pacijente da se posavjetuje s liječnikom. Uz to je i svrbež kože, budući se izlučuje oslobađanje žučnih kiselina u krv. Istodobno postoje simptomi boli na desnoj ili desnoj gornjoj kvadrantu, a težina sindroma boli povećava se uporabom masne hrane. Bol može biti i tup, blaga. Često simptom povezan je s alergijskim osipom. Taj simptom često se opaža zbog sposobnosti helminti da uzrokuju povećanu alergizaciju tijela, što se češće očituje difuznim osipom po cijelom tijelu s svrbežom kože. Također, s akutnim tijekem može doći do dispeptičnih pojava - gorak okus u ustima, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu i nelagodu stolice prema vrsti proljeva.

Ali takva proširena klinika je manje uobičajena od latentnog protoka. Često, s malim brojem parazita, postoji malo izraženih simptoma, možda samo asthenovegetativni sindrom, koji se ne može objasniti. U tom slučaju nastaje kronični oblik koji karakterizira spore konstantno oslobađanje jaja u lumenu crijeva, a zatim reinfekciju. Uz to, ne može biti simptoma na dijelu jetre, izražavaju se samo promjene u alergijskoj reaktivnosti i formiranje predispozicije za stvaranje kamenaca i kroničnog kolekistitisa u žučnjaku.

[9], [10]

Dijagnostika

Dijagnoza ove patologije trebala bi biti cjelovita i pravodobna, jer je u početnoj fazi razvoja lakše djelovati na mali broj crva. Za početak je potrebno pažljivo prikupiti anamnezu, pronalaženje mogućih etioloških čimbenika infekcije. S obzirom na razdoblje inkubacije, potrebno je saznati anamnezu u posljednja dva mjeseca. Zatim morate pregledati pacijenta i detaljno pritužbe. Na pregledu možete utvrditi pozitivne cistične simptome, nježnost u desnom gornjem kvadrantu, ali jetra se ne smije povećavati.

Instrumentalne dijagnostičke metode su više informativne u smislu dijagnosticiranja ne samo parazitske fasciole nego i u smislu procjene stanja žučnog kanala i jetre. S ultrazvukom jetre i žučnih kanala određuje se širenje kanala, stvaranje eho pozitivnih sjena u projekciji ovih kanala, kršenje protoka žuči i reaktivan žučni mjehur. Na temelju toga može se sumnjati u prisutnost parazita. 

Laboratorijski krvni test nije specifičan, ali postoje i moguće promjene u obliku eozinofilije, što može potvrditi etiologiju helmintičke invazije. S ozbiljnom žuticom pacijent treba biokemijski test krvi. Određuje se porast razine bilirubina zbog njegove neposredne frakcije, kao i povećanja alkalne fosfataze, kao znak kolestaze i intra-parazitskih flukinga fluke. Najspecifičnija i osjetljivija metoda za dijagnosticiranje divovske fluke je test krvi i lančana reakcija polimeraze. To određuje kvalitativnu i kvantitativnu prisutnost crva u tijelu u obliku njegove DNK. To vam omogućuje prepoznavanje antitijela ili samog antigena u ljudskom tijelu i preciznu identifikaciju patogena. 

To su glavne metode dijagnosticiranja ove patologije, koje se moraju koristiti s početnim simptomima bolesti kako bi se spriječio kronični tijek patologije. 

[11]

Liječenje

Liječenje bilo koje imunološke invazije treba provoditi samo u kombinaciji s drugim sredstvima koja pripremaju gastrointestinalni trakt za dehylmensis. Stoga, morate početi s prehranom koja čisti crijeva. Potrebno je u vrijeme liječenja potpuno ograničiti slatku, brašnu hranu. Morate jesti kašu i kuhano povrće, koje potiču crijevnu peristaltiku. Nakon toga, poželjno je provesti tijek piercing terapije. Da biste to učinili, potrebno je provesti jedan tečaj s upotrebom laksativa. Bolje je uzimati biljne pripravke s laksativnim učinkom. Zatim se preporučuje korištenje tečaja s tretmanom s sorbentima uzimajući ih tri dana. Možete koristiti Sorbex, White Coal, Polysorb. Nakon takvog tijeka terapije pročišćavanja idite na liječenje najviše helmintičke invazije. Koristite anthelmintikove lijekove koji imaju dominantan učinak na flatworms i njihove larvane oblike.

1. Geoksihol je lijek koji je posebno aktivan u lokalizaciji parazitskih crva u jetri. Dostupan je u obliku praha. Režim liječenja ovog lijeka može biti trodnevni, petodnevni i desetodnevni tretman. Trodnevna shema je najučinkovitija, jer vam omogućuje da stvorite maksimalnu koncentraciju lijeka u najkraćem mogućem roku. U ovom slučaju, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 0,2 miligrama po kilogramu tjelesne težine pacijenta. Lijek se uzima tri puta dnevno. Prvu dozu treba uzeti nakon laganog doručka, otapajući prašak čašom toplog mlijeka. Nakon tri dana liječenja potrebno je pridržavati se prehrane najmanje tjedan dana, što će spasiti rezultat i poboljšati odgovor tijela na lijek. Pri liječenju ovog lijeka morate pratiti ne samo dinamiku kliničkih simptoma, već i biokemijsku analizu s razinom bilirubina i transaminaza.
2. Tiabendazol je anthelmintički agens širokog spektra koji je aktivan protiv oba odrasla crva i ličinki. Ovaj lijek dostupan je u obliku tableta od 500 miligrama, doza lijeka - dvije tablete dvaput dnevno s tijekom liječenja tri dana. Dakle, maksimalna doza lijeka za jedan tečaj ne bi trebala prelaziti 6 grama. Moguće nuspojave tijekom liječenja s jakim helmintski zaraženosti - mučnina, bolovi u trbuhu, svrab kože, kao i izraženije Simptomi trovanja s natečene limfne čvorove, vrtoglavica i niskog stupnja groznica. Djeca mlađa od pet godina ne bi trebala koristiti ovaj lijek, niti se mogu koristiti tijekom trudnoće.

S obzirom na prevladavajuću oštećenja jetre i kršenje intrahepatičnog izlijevanja žuči, preporučuje se uporaba hepatoproteina i lijekova za poboljšanje protoka žuči. U tu svrhu preporučuje se korištenje "Ursofalk" za poboljšanje protoka žuči koja normalizira funkciju kanala i ublažava simptome žutice. Iz skupine hepatoprotector-a možete koristiti "Enerliv", "Liver", "Gepabene", "Heptral". Zajedno s poboljšanjem funkcije jetre, potrebno je normalizirati rad crijeva nakon čišćenja, što će pomoći bržem uklanjanju parazita. Stoga, probiotici se također koriste u kompleksnoj terapiji.

Prevencija divovska praska

Sprječavanje infekcije s divovskim dvama komadom može biti nespecifično i specifično. Nespecifične metode prevencije su vrlo jednostavne - morate se pridržavati pravila higijene, prati voće i povrće prije konzumiranja i izbjegavati unos vode iz netretiranih izvora. Specifičnu profilaksu se može provesti bilo kojim antiparazitnim lijekom dva puta godišnje u proljeće i jesen, koristeći preventivne doze lijeka.

Giant Fluke je parazit iz skupine flatworms koji je lokaliziran u jetru i žučnim kanalima s oštećenom funkcijom izlučivanja žuči i razvoju kliničkih simptoma. Infekcija osobe ne javlja se često, jer je konačni vlasnik stoka. Simptomi patologije mogu biti skriveni ili očiti, što zahtijeva pravilnu dijagnozu. Liječenje divovske mjehurića treba biti usmjereno na uklanjanje parazita, vraćajući funkciju jetre i crijeva.

[12]