Aortografiya

Moderna znanost ne prestaje, nudeći svim potrošačima nove tehnike i tehnička rješenja koja olakšavaju život. To se odnosi na područje medicine, gdje svake godine postoji novi medicinski uređaj, a razvijene su fizioterapeutske metode za proučavanje ljudskog tijela, u cilju otkrivanja nepravilnosti u njegovu funkcioniranju. Aortografija je jedna od takvih inovativnih metoda koje liječnicima omogućuju ispitivanje stanja aorte. Bit manipulacije je opskrba tekućinom kontrasta u šupljini broda uz paralelno ponašanje nekoliko rendgenskih fotografija. Rezultirajuće slike, nakon postupka, ostaju u elektronskoj memoriji računala, omogućujući im da više puta rade s njima.

[1], [2], [3]

Indikacije za aortografiju abdomena

Kako je postalo jasno, studiju u ovom članku dodjeljuje liječnik u slučaju potrebe za ispitivanjem stanja krvnih žila i, posebice, aorte.

To što je liječnik imenovao ili imenovao ovo istraživanje, nužna je prisutnost indikacija za provođenje trbušne aorte. Takvi liječnici uključuju:

• Aneurizma (patološka lokalna ekspanzija krvne žile) aorte.
• Coarctation je razvojni poremećaj koji se sastoji od suženja ili potpuno zatvaranja lumena aorte.
• Sumnja na unutarnje krvarenje.
• Kongenitalna bolest srca, u kojoj arterijski kanal (Botallov kanal) ne preraste u novorođenče nakon što je rođen.
• Stenoza usta krvne žile - suženje prolaza aortalnog ventila, što dovodi do propusta normi protoka krvi iz lijeve klijetke srca do aorte.
• Patologija u lokalizaciji aorte arka.
• Patološke promjene u luku krvne žile, što dovodi do potpune blokade prolaza.
• Disfunkcija aortalnog ventila.
• Kršenje cjelovitosti trbušnih organa, uzrokovano traumom ili kroničnom bolešću.
• Diferencijalizacija dijagnoze neoplazme mediastina i aorte aneurizme.
• Sumnja na benigni ili maligni tumor.
• Patologija retroperitonealnog prostora.
• Potreba za razjašnjavanjem mjesta negativnih promjena u aorti u razdoblju pripreme za kiruršku intervenciju.

Priprema za aortografiju

Poput mnogih drugih studija, provođenje ovog postupka zahtijeva provedbu brojnih prethodnih aktivnosti. Priprema za aortografiju sastoji se od nekoliko faza.

• Pacijent uzima krv za analizu općih parametara i koagulaciju.
• Provodi se ispitivanje prisutnosti alergije na jod.
• Uoči planiranog pregleda, prije odlaska na spavanje, pacijent prolazi klistir za čišćenje, nakon čega dobiva jedan od sedativa.
• Neposredno na dan pregleda pacijentu je zabranjeno jesti, postupak se izvodi na prazan želudac.
• Na mjestu krvne žile, kroz koju se planira isporuka kontrastne tekućine, manipulativna sestra briše vlasi i čisti površinu za daljnji rad.
• Studija se provodi pod utjecajem anestezije. Stoga, pola sata prije predloženog postupka, pacijent podliježe premediciji, koji je pripravak za anesteziju.
• Lokalna anestezija se često koristi, ali ako pacijentovo tijelo pokazuje alergijsku reakciju na kontrastnu tekućinu koja sadrži jod, tada je medicinski postupak pod utjecajem opće anestezije.
• Prije pregleda pacijent mora ukloniti sve metalne predmete od sebe.

Metode abortalne aortografije

Mnogi bolesnici, prije nego što prođu ovaj ili taj postupak, žele saznati više o prirodi njezina ponašanja, informativnoj prirodi metode i pouzdanosti dobivenih rezultata.

Proučavanje trbušne regije jedne od velikih krvnih žila provodi se kako bi se otkrile patološke promjene koje utječu i na samu aortu i unutarnje organe susjedne. To može biti jetra, crijeva, zalijevanje, organi malog bazena ili bubrega.

Tehnika trbušne aortografije je jednostavna. Za ovu vrstu pregleda daje se preparat rendgenskih kontrasta u aksilarnoj ili femoralnoj arteriji. Ova tvar je inertna i ne šteti tijelu pacijenta koji se ispituje.

Invazivna tehnika sastoji se od tri faze:

• Postupak se izvodi u sklonoj poziciji. Pacijent je pričvršćen na stol, jer mora ostati nepomičan tijekom cijelog pregleda. Samo u ovom slučaju moguće je dobiti visoku točnost rezultata.
• U početku je pacijent anesteziran. Mjesto umetanja katetera je sterilizirano i napravljen je mali rez za željenu posudu, kroz koju se nježno umetne u krvnu žilu. Kateter je specijalna medicinska cijev od plastike. Postupno se promovira duž tijeka krvne žile. Liječnik ima priliku pratiti cijeli postupak uz pomoć X-ray televizije, koji je opremljen uređajem.
• Po završetku uvođenja, stručnjak počinje hraniti cijev s kontrastnim materijalom rendgenskih zraka, paralelno, odvija se snimanje munje, dajući seriju rendgenskih fotografija. Tijekom uvođenja lijeka pacijent može osjetiti dolaznu toplinu. Kontrastna tekućina ulazi u tijelo dva do četiri puta (po potrebi).
• Nakon pregleda, kateter je pažljivo uklonjen. Mjesto njegovog uvođenja je fiksirano stiskanjem ili je pričvršćeno na drugi način. Ovo će zaustaviti krvarenje. Nakon četvrt sata, na oštećenu površinu primjenjuje se uska sterilna zavoja.

Ova metoda omogućava prepoznavanje takvih teških bolesti kao što su hipervaskularne neoplazme u bubrezima, metastazama jetre, upale koja se javlja u nižim dijelovima gastrointestinalnog trakta.

Postoje i neinvazivne metode ove studije:

• Angiografija magnetske rezonance omogućuje vam određivanje anatomske osobine i razine funkcioniranja krvne žile koja se ispituje.
• Angiografija kompjuterske tomografije omogućuje stručnjaku da dobije vrlo preciznu sliku mjesta i stanja krvne žile.

Abdominalna aortografija uglavnom se provodi za istraživanje i diferencijaciju bolesti bubrega, mjehura, crijeva, bubrega, slezene i maternice. Abdominalna aortografija je prilično informativna metoda prepoznavanja lokalizacije placente previa.

Ovaj postupak omogućuje dijagnosticiranje prisutnosti raznih anomalija, policistični, prisutnost u tijelu usamljenim ciste prepoznati pijelonefritisa, gipernefroidnye malignih tumora, hidronefroza i druge patološke promjene.

Aortografija grudi

Ako liječnik koji se liječi sumnja da se patološki proces razvija u tijelu pacijenta koji utječe na torakalni dio aorte, onda postaje potrebno potvrditi ili opovrgnuti tu pretpostavku. U tom slučaju, torakalna aortografija je dodijeljena stručnjaku kao pacijentu.

Ovo istraživanje omogućuje vam prepoznavanje:

• Aneurizma krvne žile koja se razvija na prsnom aortu.
• Razvoj koagulacije u području interesa.
• Disfunkcija aortalnog ventila.
• Ostale anomalije njezina razvoja.

[4], [5]

Aortografija srca

Ovaj postupak se rijetko propisuje. Iako je ova tehnika relativno jednostavna za uporabu, aortografija srca bušenjem srčanog aorte može biti dovoljna opasnost i ne može se ponuditi za široku primjenu.

Suština problema ovog postupka je u tome da provede studiju s malim promjerom od igle nema smisla, dok je medicinski instrument pogodan za promjer studije, zbog svoje širine klirens nije preporučljivo zbog velike vjerojatnosti daljnjeg razvoja krvarenja. Ovaj medicinski pojam označava protok krvi iz ozlijeđene posude, kršenje njegovog integriteta i propusnost njegovih zidova. Prisutnost krvarenja povećava rizik od ozbiljnih komplikacija, a zatim prijetnju smrti.

Ne sprema izbor mjesta unosa, za obavljanje ovog postupka, - brachialnu arteriju. Ako se kontrastna tekućina ubrizgava kroz prethodno navedenu krvnu žilu, prije nego što dosegne potrebnu arteriju, lijek za bojanje morat će proći dug put. To nam neće omogućiti da dobijemo sliku potrebne točnosti. Ali ova tehnika će spasiti pacijenta i liječnika od rizika od razvoja hemoragije.

Poželjno je provesti aortografiju srca kroz karotidnu arteriju. Cijeli postupak je učinjen dovoljno brzo, tvar se ubrizgava pod visokim tlakom kako bi se spriječilo da kontrastni lijek s X-zrakom uđe u mozak. U vrijeme lijevanja tekućine, snimljene su brojne slike.

Ova metoda istraživanja je prilično inovativna i danas se proizvodi samo u specijaliziranim ustanovama.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

CT aortografija

Angiografija kompjutorske tomografije zapravo je dva u jednom. Ako postoji potreba i pacijentu je dodijeljen CT aortografiji, pacijent podvrgava dva postupka u jednom postupku: tradicionalno skeniranje uznemirujućeg mjesta uz pomoć kompjuterskog uređaja za tomografiju, provodi se paralelna angiografija. Kao rezultat toga, stručnjak dobiva najcjelovitiju sliku patoloških promjena, a niz snimljenih slika kopira se i pohranjuje na tvrdi disk računala. Liječnik će vam pomoći, ako je potrebno, više puta koristiti te podatke.

Nakon završetka postupka, ruke liječnika liječnika imaju visoku točnost slike aorte, tkiva i unutarnjih organa.

Vrlo put organizacije i postupka sličan je konvencionalnoj računalnoj tomografiji. No, dodatno je da se tijekom skeniranja tekućina za kontrast isporučuje u određenu arteriju, nakon čega se nekoliko fiksiranih rendgenskih zraka popravlja.

S obzirom na činjenicu da se preparat X-zračenja najčešće unosi u venu umjesto na arteriju, postupak CT-aortografije smatra se manje invazivnim nego u slučaju samo aortografije.

Liječnik može propisati ovu studiju u istim slučajevima koji su naznačeni i kao indikacije za abortusnu aortografiju. Tijekom pregleda ispitanik se stavlja na posebni ležaj (pacijent je na leđima) i pomoću posebnih mehanizama "donosi" čahuru u komoru. U njoj je ljudsko tijelo prodrlo prstenom kroz X-zrake.

Primanje odgovora, računalni program stvara slike - dijelove različitih dijelova tijela. Dobivena slika je u crno-bijeloj negativnoj gradaciji. Kada pacijent uđe u kontrastni medij, slika postaje jasnija. U tom slučaju liječnik prima materijal na trodimenzionalnu (3D) sliku.

[12], [13], [14], [15], [16],

MR aortografiya

Angiografija magnetske rezonancije prilično je inovativna tehnika za ispitivanje ljudskog tijela. Kombinacija dviju metoda - mort aortografija - omogućuje stručnjaku da u jednom postupku dobije sliku organa interesa, kao i rendgenske fotografije mjesta.

Bit tehnike leži u činjenici da je pacijent smješten u magnetsko polje aparata, dok se zračenje njegovog tijela javlja s radiološkim valovima. Ljudsko tijelo u takvoj situaciji reagira na elektromagnetsku energiju, koju prepoznaje i obrađuje računalni program.

Angiografija magnetske rezonance propisana je kada postane neophodno za dobivanje trodimenzionalne slike krvnih žila. U ovom slučaju, ova tehnika vam omogućuje prikupljanje informacija i dobivanje rezultata bez korištenja radiopojasnih sredstava. Iako postoji potreba za jasnijom slikom, liječnici se bave korištenjem kontrastnog medija.

Prednost ove metode je da ona bezbolno radi. Istodobno, liječnici nisu primijetili nikakav negativan utjecaj magnetskog polja na pacijentovo tijelo.

Aortografija Seldingera

Jedna od najčešćih i primijenjenih dijagnostičkih tehnika, na pitanje koje se razmatra, jest aortografija seldingera. Ova metoda perkutane kateterizacije femoralne arterije provodi se pomoću posebnih medicinskih instrumenata. U ovom kompletu možete pronaći:

• Medicinska igla za probijanje.
• Metalni vodič s mekim završetkom.
• Dilator je alat za širenje prirodnih ili umjetno stvorenih rupa i kanala. Posebno je relevantno u slučaju njihovog smanjenja zbog patoloških promjena u pacijentovom tijelu.
• Kateter je medicinski uređaj, kojeg predstavlja duga tanka cijev i dodatne svestrane mlaznice, koje omogućuju obavljanje različitih funkcija.
• Uvodnik je "dirigent", plastična cijev s ugrađenim hemostatskim ventilom.

Prije početka studije pacijent prolazi standardnu proceduru pripravljanja, koja je već opisana gore. Ispitivanje započinje umetanjem igle za probijanje u femoralnu arteriju. To vam omogućuje umetanje u probijanje posebnog metalnog vodiča (poput niza). Igla je uklonjena, a pomoću "niza", medicinski kateter se isporučuje kroz arterije.

Kako bi se poboljšala jasnoća slike, koristi se kontrastna tekućina čiji je kvantitativni unos izračunat formulom 1 ml po kilogramu tjelesne težine pacijenta (u nekim slučajevima 2 ml po kilogramu). Kao što pokazuje praćenje ove studije, takvi volumeni ne izazivaju nikakve komplikacije i ne uzrokuju nikakvu štetu tijelu pacijenta.

Budući da je ova manipulacija dovoljno bolna, pacijent dobiva anesteziju prije početka. Češće se ispitivanje vrši pod djelovanjem lokalnog anestetika (lidokaina ili novokaina), ali pod određenim uvjetima i medicinskim indikacijama može se primijeniti opća anestezija.

Treba također napomenuti da se aortografija na seldingeru može provesti ne samo kroz femoralnu aortu, već i kroz probijanje u bračnoj ili aksilarnoj arteriji. Odlučite za promjenu ulazne točke, liječnik može biti zbog blokade krvne žile na femoru.

Ta se tehnika smatra osnovnim i najčešće se koristi u dijagnosticiranju gore navedenih bolesti.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

Prevodilačka aortografija

Ako je potrebno vizualnog pregleda trbušne aorte, ili drugih velikih krvnih žila liječnik „služeći” prsni organi i donjih ekstremiteta čovjeka, koji je često bio pribjegava translyumbalnoy punkciju. U slučaju mutnih slika i potrebe za jasnijom slikom, liječnici pribjegavaju upotrebi drugog postupka koji se naziva translumbralna aortografija.

Probijanje krvne žile izvodi se posebnom medicinskom šupljom iglom. Uvod se javlja iz stražnjeg dijela tijela. Moguće je i translumbralna aortografija na visokoj razini, s umetanjem katetera u prsnom području na razini dvanaestog vertebralnog stupca. Kada postoji potreba za istraživanjem operacije krvnih žila (preko njihove dužine) ili trbušne zone, transluminalno uvođenje igle prelazi u područje druge lumbalne kralješnice.

U provedbi postupka koji se razmatra, vrlo je važno ispuniti niz obveznih zahtjeva. Jedna od njih je činjenica postupnog uklanjanja igle:

• Prvo se izlučuje izravno iz aorte.
• I tek nakon nekoliko minuta, instrument se može ukloniti iz paraarortne zone.

Postupno uklanjanje omogućuje spriječiti stvaranje krvarenja i hematoma u paraarortnom području.

Ova metoda istraživanja omogućuje temeljito proučavanje gotovo bilo kojeg dijela arterijalnog kreveta. Metoda je vrlo informativna!

Studije ove prirode obavezno se provode u uvjetima specijaliziranih ustanova. To omogućuje smanjenje rizika od komplikacija na minimum, a pacijent će dobiti pomoć visoko kvalificiranog medicinskog osoblja.

Komplikacije abdominalne aortografije

Zbog činjenice da se ovaj pregled dogodio s upotrebom medicinskog instrumenta koji oštećuje cjelovitost kože i tkiva strukture tijela, uz potrebnu štetu na krvnoj žilavi, postoji mogućnost komplikacija.

Najčešće komplikacije abortinalne aortografije su:

• Bolovi i otekline na mjestu umetanja katetera.
• Pojava krvarenja. Može biti i unutarnja i vanjska.
• Stvaranje hematoma.
• Tromboza krvne žile.
• Arterijska embolija (začepljenje lumena krvnih žila s embolusom, koji se dovodi strujom krvne čestice).
• Stvaranje arterijske ili venske fistule.
• Alergijska reakcija na jodnu komponentu kontrastnog agensa je moguća.
• Razvoj aneurizme na mjestu umetanja katetera.
• Može doći do kvara u brzini otkucaja srca.
• Postoji mogućnost razvoja akutne insuficijencije bubrega i / ili jetre.
• Perforiranje krvne žile.

[24], [25], [26], [27], [28],

Pregled abortinalne aortografije

Zbog dostupnosti "World Wide Weba" kako bi dobili gotovo bilo kakve informacije o ovom ili da medicinsko istraživanje nije jako teško. Postaje norma i raspravlja o forumu o pitanju interesa.

Postupajući od toga, osoba kojoj je dotični događaj dodijeljen, prije nego što prolazi kroz njega, može se dobro upoznati sa svojom biti. Za svakog bolesnika nije teško pročitati članak izravno o samoj dijagnostičkoj studiji. Isto tako, preporuke o aortografiji abdomena onih ispitanika koji su već prošli kroz taj postupak neće biti suvišni.

Sami pregledi vrlo su kontradiktorni u smislu provedbe postupka. Neki se žale na daljnje otekline i značajne modrice. Ali općenito, osoba ne doživljava značajne negativne osjećaje. Nema sumnje u činjenici da je prolazak na studiju, liječnici u rukama dobiva dovoljno informativan sliku patološkog procesa u tijelu pacijenta, što značajno smanjuje vrijeme dijagnoze, i, respektivno, a počinje prije tretmana.

Ova metoda dijagnoze ne tako davno se činila "službama" liječnika. Aortografija je inovativna tehnika za ispitivanje aorte i drugih velikih krvnih žila kako bi se utvrdio razvojni patološki proces koji negativno utječe na zdravlje pacijenta. Istodobno, upotreba radiopojasnog materijala i odgovarajuće opreme pružit će trenutni niz jasnih kontrastnih slika koje će stručnjaku pomoći da brže dijagnosticira dijagnozu i što prije započne proces liječenja.