Liječenje ingvinalne kile
Posljednji pregledao: 19.11.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Inguinalna kila je prilično uobičajena bolest, koja svojim vlasnikima daje puno neugodnosti. Hernije se odlikuju boli, nelagodom u hodanju i poremećajima unutarnjih organa. Liječenje ingvinalne kile je jedini način da se riješite bolesti zauvijek.
Načini liječenja ingvinalne kile
Koji su načini liječenja inguinalne kile? Zapravo, radikalna kila može se izliječiti samo na jedan način - na operativan način.
U suvremenoj medicini najčešće se liječenje ingvinalne kile provodi u obliku operacije pomoću grid-obveznog, kada pacijent dosegne 16 godina. Operativna intervencija bez postavljanja mreže često dovodi do ponovljenog razvoja bolesti, kada se kila opet pojavljuje i na istom mjestu. Takvi se relapsi javljaju u 40% slučajeva operacija bez mreže.
Mrežni materijal je polipropilen, koji ne uzrokuje odbacivanje u tijelu. Kod ingvinalne kile, korišten polipropilen je lagan, elastičan i kompozitan, što ne izaziva stvaranje grubih ožiljaka.
Osim operacije, poznate su i druge metode terapije (u nastavku ćemo ih razmotriti). Međutim, svi imaju samo privremeni učinak. Potpuno izliječiti bolest može biti samo kroz operaciju.
Načela liječenja ingvinalnih kijama sastoje se od uklanjanja i šivanja vrećice hernija, s padom organa koji su se spuštali natrag u trbušnu šupljinu i obnavljanjem pune anatomije ingvinalne regije. S obzirom na blisku prilagodbu sjemena i vrećice, kirurške intervencije trebaju biti osjetljive i vrlo tehničke.
Konzervativne metode ni na koji način ne mogu utjecati na zarazu oštećenja prednjeg abdominalnog zida. Svrha takvih metoda može se sastojati samo u privremenom olakšanju stanja pacijenta.
Metode plastične inguinalne hernije
Trenutačno se formiraju dvije glavne metode kirurške intervencije za inguinalne kile: metoda istezanja i istezanja.
- Metoda rastezanja plastike.
Već dugi niz godina vodeći stručnjaci u kirurgiji razmišljali su o najdjelotvornijoj metodi uklanjanja defekta abdominalne stijenke metodom crtanja i šivanja vlastitog tkiva pacijenta. Takve operacije mogu se odvijati na različite načine, pa su podijeljene u dvije glavne kategorije:
- plastična napetost prednjeg zida ingvinalnog kanala;
- plastična napetost stražnjeg zida.
Najčešća je druga verzija operacije. Ipak, glavni nedostatak plastične napetosti je česta relapsa - do 20% slučajeva ponovljenog razvoja bolesti, kao i prisutnost postoperativne boli, produljenog invaliditeta i oporavka.
- Metoda ne rastezljive plastike.
Ne-iscrpljujuća tehnika danas se koristi mnogo češće. Ovom operacijom koriste se specifični sintetički polimerni materijali mrežne strukture - to su apsolutno bezopasni implantati, koji se ističu u tijelu, a tkiva ih ne odbacuju. Mreže su smještene duboko u tkiva ingvinalnog kanala, sprječavajući dodirivanje sjemenskog užeta i smanjenje vjerojatnosti boli i recidiva.
Operativno liječenje ingvinalne kile
U današnje vrijeme koriste se tri najučinkovitije metode kirurške intervencije za inguinalne kile u svjetskoj medicini:
- Operacija po metodi Lihtenštajna nastavlja se pod lokalnom anestezijom - pacijent je svjestan. Liječnik izrezuje u prepone (oko 7 cm), odvaja spermatozu (ili okrugli ligament maternice), skida kernu ili ispravlja. Nedostatak abdominalne stijenke je šav, a između slojeva mišića i šivanjem postavljena je posebna mreža za učvršćivanje s rupom ispod spermatozida. Oštećene tkanine su šivan. Za kirurški zahvat upotrijebite određeni šavni materijal, bioresorbirajući i ne rastrgani tijelom.
Operacija se može izvesti na ambulantnoj osnovi, a pacijent može ići kući 3 sata nakon intervencije. Vanjske šavove uklanjaju se nakon tjedan dana.
Lokalna anestezija tijekom operacije provodi lijekovi poput Marcaina ili Naropina.
- Laparoskopsko liječenje inguinalnih kenjima uključuje uporabu endoskopa. U prednjem trbušnom zidu izrađuju se tri probijanja kroz koje se plin ispušta u trbušnu šupljinu, a umetnuti su posebni instrumenti i endoskop. U šupljinu unesite mrežu i popravite ga na pravom mjestu. Oštećene su nedostatke.
U operaciji se koristi opća anestezija pa se pacijenti s srčanim i respiratornim bolestima ne preporučuju.
Laparoskopska kirurgija je slabo traumatska, ima minimalni broj komplikacija (među nuspojavama - slabost, dispeptički poremećaji, bol u međukostalnim mišićima, tromboza). Rehabilitacijski period nakon laparoskopije je minimalan.
- Treća metoda koja se koristi također je endoskopska, međutim intervencija se izvodi kroz preperitonealni prostor. Anestezija je pretežno epiduralna, epiduralna ili opća. Bit operacije je stvaranje umjetnog prostora u prostoru između mišićnih slojeva i abdominalnog zida s bočne strane sjekutića. Pomoću ovog prostora, instrumenti su umetnuti u šupljinu pomoću kojega se kila i spermatski kabel razdvajaju. U intermazularnoj i interperitonealnoj regiji uspostavlja se mreža koja je fiksirana neovisno držeći ga intraperitonalnim pritiskom: ne zahtijeva se posebna šavna mreža. Zbog toga se rizik postoperativne boli značajno smanjuje, pa se pacijent može vratiti uobičajenom ritmu života u roku od tjedan dana. Takva operacija je skuplja, ali ima minimalni period oporavka.
Liječenje ingvinalne kile s laserom (jedna od najmodernijih metoda kirurgije) vrlo je rijetka - ova metoda se uglavnom koristi za liječenje tumora i hernija. Korištenje lasera za inguinalnu kila često je nepraktično.
Liječenje strangulirane ingvinalne kile
Kada je kila kršena, obavlja se hitna operacija kila, čija svrha nije plastična bolnica inguinalnog kanala, već uklanjanje neposrednog kršenja i mogućih komplikacija.
- Ako crijevni trakt, koji je bio u sojinoj sojini, nije podlegao nekrozi, liječnik će ga popraviti i proizvoditi plastu.
- Ako postoje neki znakovi nekroze na crijevnom traktu, liječnik može pokušati obnoviti tkivo uz pomoć lijekova.
- Ako je crijevna petlja necrozizirana nepovratno, onda je izrezana.
Dakle, kada je kila kršena, pacijentu prvo dijagnosticira laparoskopski zahvat, tijekom kojeg se vrši procjena stanja stranog mjesta. Ako je zadržani organ prepoznat kao održiv, onda se siju hernialna vrata - unutarnji inguinalni prsten i neinficirano područje peritoneuma. Ako postoji sumnja da ozlijeđeni organ nije održiv, tada je propisana hitna herniolaparotomija s mogućim resekcijom nekrotične zone.
Endovidelaparoskopija pomaže precizno ispitivanje poremećaja trofnih tkiva na mjestu kršenja, a šivanje tijekom laparoskopije smanjuje mogućnost traume u krvnim žilama testisa i vaz deferenata.
Lijekovi za inguinalnu kila
Većina pacijenata s dijagnozom inguinalne hernije traži liječnike svugdje najhitnije pitanje: "Je li moguće liječiti inguinalnu kila bez operacije?"
Činjenica je da ne postoje lijekovi koji mogu ukloniti nerele izbočine. Nemoguće je "pokriti" nedostatak bez pribjegavanja brzoj intervenciji. Na početku razvoja bolesti dopušteno je konzervativno liječenje radi ublažavanja simptoma kile. Međutim, takva terapija je privremeno, a prije ili kasnije kirurška intervencija će ionako biti neizbježna.
Doista, smanjenje manifestacija znakova bolesti može biti - na primjer, nošenjem zavoja. To će smanjiti opterećenje na prepone i pritisak u sojinoj sojini, što će pozitivno utjecati na dobrobit bolesnika. Nošenje zavoja dobrodošlo je u ranoj fazi razvoja patologije i tek kada se kila vodi.
U nekim slučajevima liječenje ingvinalne kile s zavojem može izazvati pojavu komplikacija:
- povećanje izbočenog dijela kao posljedica scarringa;
- pritisak na unutrašnjost sniježne vrećice;
- atrofični procesi kontura lica;
- pritisak na spermatski kabel.
Nošenje ingijencijskog zavoja vrlo je čest, jer mnogi pacijenti misle da će na taj način moći riješiti problem. Ali to nije tako: konzervativni tretman ne oslobađa bolest, već samo dopušta pacijentu da olakša njegovo stanje i da vodi uobičajeni način života. Štoviše, tijekom vremena, ako odgađate operacijom, dolazi do razvoja slabosti ingjinalnih mišića, koji mogu poslužiti kao početak novih bolesti.
Vezica se može koristiti dulje vrijeme samo ako se pronađu značajne kontraindikacije operativne intervencije:
- starost;
- opća iscrpljenost (nemogućnost preoblikovanja operacije);
- razdoblje djeteta;
- akutne zarazne bolesti;
- razdoblje rehabilitacije nakon drugih operacija.
Liječenje ingvinalne kile kod kuće
Kod kuće, liječenje ingvinalne kile može eliminirati neugodne simptome u ranoj fazi bolesti. Liječnici ne pozdravljaju takav tretman jer se mogu trošiti na dragocjeno vrijeme tijekom kojeg će kila postati napretka. Stručnjaci se pridržavaju mišljenja da liječenje, koje se provodi na vrijeme, jamči mogućnost pozitivnog ishoda.
Neki alternativni iscjelitelji savjetuju liječenje hladnoće u ingvinalnoj kili:
- oprati zahvaćeno područje hladnom octa vodom;
- primjenjuju se na kile na ledu, kao i gutljaj leda zbog boli i dispepsije.
Međutim, liječnici tradicionalne medicine ne preporučuju ovu metodu liječenja. Činjenica da hladnoća može izazvati grč, što će dovesti do kršenja kile.
Liječenje ingvinalne hernije alternativnim sredstvima predstavljeno je slijedećim receptima:
- Krema od hrasta hrastovine: 2 žličice drobljenog kora dodajte u 400 ml kipuće vode i kuhajte 10 minuta. Pokrijte poklopac i ostavite da se ohladi. Zatim filtriramo lijek, navlažimo zavoj i zavojemo kernu tri sata. Ponavljamo postupak svakodnevno.
- Losion od sok od kiselog kupusa: navlažimo gazu i nanosimo ga noću.
- Losion s jabukovinskim ocatom: izrađujemo kompresiju brzinom od 4 žlice. žlicu octa u 400 ml vode.
- Pijetvina: inzistiramo na 2 žlice. žlicu pelina u 400 ml kipuće vode jedan sat.
- Anti-igra mast: utopiti s vodom kupka ½ kg masnoće svinjetine i uliti u kontejner. Zasebno pomiješajte 100 ml octa i jedno svježe jaje. Izmiješati sve, dodavajući otopljenu mast na 0,5 litara. Stavili smo ga u hladnjak tjedan dana. Nakon tjedan dana, dodajte 2 jaja za prepelice i jednu žličicu masne borbe ili nutrije. Umiješajte i koristite za zavoje. Mast se može koristiti dulje vrijeme. Držite u hladnjaku.
- Dobra djelotvornost pripisuje se takvom načinu: jednake količine listova plantaža, lukova i biljaka prolaze kroz mljevenje mesa i pomiješano s svinjskim mastima. Mast se noću koristi za zavoje.
Liječenje ingvinalne kile s biljkama ne bi trebalo biti jedini način terapijskog liječenja. Osim alternativnog tretmana, preporučuje se fizička vježba, održavanje imuniteta, pravilno konzumiranje i ne dopuštanje razvoja konstipacije.
Liječenje ingvinalne kile s fizičkim vježbama treba provesti samo pod nadzorom liječnika. Kada bolest nije dobrodošla vježba s opterećenjem na trbušne mišiće, jer to može biti popraćeno povećanjem tlaka intra-abdomena, što može značajno pogoršati situaciju. Iznimke su plivanje, koje doprinose jačanju mišićnog korzeta.
Također, nepoželjno je koristiti vježbe pomoću simulatora snage, uključujući vježbe u ležećem položaju s opterećenjem na nogama.
Dobrodošli kardionagruzki, umjereno - jogging, hodanje, aerobik, yoga, biciklizam.
Liječenje ingvinalne kile uz pomoć yoga
Joga klase trebao bi se provoditi tri puta dnevno: ujutro prije doručka, 2 sata nakon ručka i prije spavanja. Svaka vježba se preporuča ponoviti barem 3 puta.
Ostavite na leđa.
- Noge su ravne, ruke su protezale po tijelu. Polako udahnite, pokušavajući što više otvarati želudac. Udišite, spustite trbuh.
- Noge su postavljene na širinu ramena i savijene na koljenima, a ruke - na koljena. Udišemo, a ovaj put podižemo zdjelicu, usredotočujući se na područje ramena, laktova i stopala.
- Ruke su smještene duž tijela, stopala zajedno. Podignite čak i noge do 45 ° zauzvrat i zajedno.
Sjedimo na stolicu.
- Stavili smo noge zajedno. Duboko udahnemo, podignemo desnu ruku prema gore, a na izdisajem nagnemo se lijevo. Zatim obrnuto.
- Naslonimo se na leđa, držimo ruke sjedi. Udišemo i istodobno podignemo zdjelicu, počivajući na našim rukama.
- Udišemo. Na izdisaj smo stavili jednu nogu zauzvrat na trbušni tisak.
- Naizmjenično prenosimo prste, savijamo se naprijed.
Inguinalna kila nije kontraindikacija za vježbanje yoge, ali nisu dopuštene sve poze: posavjetujte se s tim stručnjakom.
Liječenje ingvinalne kile s parcama
Neki pacijenti iskreno vjeruju u liječenje bolesti uz pomoć urota. Prema riječima stručnjaka ove metode, zavjere treba primijeniti bliže noći neposredno prije zalaska sunca.
Dijelom starog ostatka uzima se oko kruga u blizini kila i tri puta izgovara:
- Tekla je voda u blizini bijelih plaža, izrezala kamenje, isprana pijesak. Dajemo ovom ostatku da se opere, kao i kila. Kao voda teče i kila. I dok sunce zalazi i mjesec izmiče, bolest će otići.
Daljnje kleveće komad ostatka:
- Probudim se od zore, hodam prema bijeloj vodi, do oceana. Tu spljoži gogol, koji nema plavu, ili eritem s tumorom. Postoji rak koji puze, bez plave boje ili crvenilo s tumorom. Tu leži pokojni, koji nema plavu ili crvenu boju s tumorom.
Nakon toga morate ići na obalu rijeke i bacati komad ostatka u vodu, govoreći:
- A gogol, i rak, i tijelo pokojnika nema bolest, nema poteza. I sluga Božji (ime) nema kila, niti pola kila - nema, i neće biti.
I još jednu klevete iz bilo koje kernerije koja se čita nakon nanošenja dijela vodenog mahuna na zahvaćeno područje:
- U blizini mora, u blizini oceana, blizu otoka Buyana, položen je kameni mahov. Pod ovom mahovinom zmija Skoropei rascjepkava, otima i uvijek je puna. Zagrizi, zmija, kranjska roba od Boga (ime), a ti ćeš biti pun, i sluga Božji (ime) da se lukavi.
Na kraju zavjere trebali biste vratiti komad mahovine na mjesto gdje je preuzeo.
Suvremene metode liječenja inguinalnih kila
Kirurgija za inguinalnu kila izgleda jednostavna, ali nije baš tako: operacija nije jednostavna. Stari načini kirurškog zahvata, osobito oni koji se provode u djece i starijih osoba, često su doprinijeli razvoju ponovljenih kila na istom mjestu.
Trenutačno stručnjaci koriste najnovije tehnike za pouzdano prilagođavanje pacijentovih tkiva, a sama operacija postala je mnogo manje traumatska i bolna. U većini slučajeva, hernijsko oštećenje se širi pomoću sintetičkih materijala visoke čvrstoće. U ovom slučaju, kirurzi mogu dati prednost klasičnoj intervenciji i laparoskopiji.
Malo-traumatska laparoskopija je vrlo učinkovita kod bolesnika s rekurentnim razvojem kile, u prisutnosti ožiljnog tkiva na površini peritoneuma. Ožiljak tkiva je vrlo nepoželjna da ponovno ozlijediti. Pomoću laparoskopije i laparoskopske sonde, operacija se može izvesti uredno i visoko profesionalno.
U pravilu, epidemiološka anestezija se koristi u modernim klinikama za odrasle pacijente i opću anesteziju kod djece.
Pitanje kako primijeniti liječenje inguinalne kile, koju obično rješava liječnik pojedinačno. U osnovi, operacija pokušava propisati u vrlo bliskoj budućnosti nakon potvrde dijagnoze. Sve druge metode liječenja, opet, imaju privremeni i prolazni učinak. Stoga, prije nego što odustate od operacije, vagajte sve prednosti i nedostatke, posavjetujte se s liječnicima i odlučite se za svoj stalni zdrav i ispunjavajući život.