Uzroci kašlja

Najčešći uzrok kašlja je pušenje. U nepušača, u 93,6% slučajeva, uzrok kašlja su tri patološka stanja: sindrom postnasalne permeacije, bronhijalna astma, bolest gastroezofagealnog refluksa. Najčešći uzrok akutnog kašlja je ARVI. Može biti posljedica aspiracije ili inhalacije nadražujućih sredstava. Kada se pojavi kašalj, i pacijent i liječnik pretpostavljaju, prije svega, bolest dišnog sustava, bronhopulmonarni aparat. Međutim, kašalj može biti manifestacija patologije drugih organa i sustava - cirkulacijskih i probavnih, ENT organa, itd. Ukupno oko 50 uzroka kašlja, koje se (uvjetno) mogu podijeliti u skupine.

• Udisanje nadražujućih tvari (dim, prašina, plin);
• Težnja, odvojivi gornjih dišnih putova stranog tijela (sinusitis ili rinitis nosa, teče uzduž stražnje strane grla - postnasal zatoka sindrom) ili sadržaja želuca (s gastroezofagealnog refluksa).
• Upala dišnog trakta.

Zarazni uzroci kašlja:

• Orville:
• laringitis, faringitis (može biti neinfektivna geneza), kronični tonsilitis;
• akutni i kronični bronhitis (nakon akutnog bronhitisa, kašalj može trajati nekoliko tjedana zbog povećane osjetljivosti bronha);
• upala pluća:
• apsces pluća;
• bronhiektazije;
• upala pluća;
• (može biti uzrok dugotrajnog kašlja kod djece i odraslih V).

Alergijski uzroci kašlja:

• bronhijalna astma:
• "Eozinofilni" bronhitis; alergijski rinosinuitis.

Infiltracija dišnog trakta:

• za rak pluća:
• u karcinoidima;
• u sarkoidozu:
• s tuberkulozom.

Kompresija traheje i bronha po povećanim limfnim čvorovima, sredstvastalnim tumorom ili aneurizmom aorte, karcinomom laringoze, gušenjem i strumektomijom.

Intersticijska, parenhimske bolesti pluća (histiocitoza X, kriptogeni fibrozirajuća alveolitis, etc.), patologija dušniku i bronhiji: (traheobranhijalnih diskinezija), difuznog bolesti vezivnog tkiva (Sjogrenov sindrom, itd.)

Kardiovaskularni uzroci kašlja:

• zatajenje srca (peribronkialni i intersticijski edem);
• aorte aneurizma:
• tromboembolija plućne arterije;
• srčane mane;
• perikarditis.

Upotreba terapijskih sredstava (upotreba ACE inhibitora, terapija kisikom, inhalacija oblika za doziranje praška, "amiodorsko pluća"),

Psihogeni uzroci kašlja.

Refleksni uzroci kašlja:

• s patologijom vanjskog slušnog kanala (sumpornih čepova), sredinom ud, itd .;
• s dugim palatinskim jezikom;
• kod bolesti gastroezofagealnog refluksa (refleks kao rezultat stimulacije receptora vagusnog živca u distalnom dijelu jednjaka);
• s hiperventilacijskim sindromom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mehanizam razvoja kašlja

Kašalj kao zaštitni refleks, usmjeren na čišćenje dišnih putova, nastaje kada mehanički. Kemijska, toplinska stimulacija receptora kašlja ili u razvoju upalnog procesa. Refleksni luk sastoji se od pet komponenti:

1. Rečeni kašalj.
2. Aferentni živci.
3. U sredini kašlja.
4. Eferentni živci.
5. Efekti (respiratorni mišići).

Kašalj refleks mogu inducirati stimulaciju receptora usne šupljine, paranazalnih sinusa, grkljana (osobito mezhcherpalovidnogo prostor), glasnica, grla, vanjskom slušnom kanala i slušnim cijevi, dušnik i njegove bifurkacije, bronha dijeljenjem zona pleura receptora, perikarda, dijafragma, distalni dijela jednjaka i želuca. Brzina generira protok zraka nešto manja brzina zvuka. Treba pojasniti da nisu svi udišu zrak sa stranim tvarima uklanjaju kašlja; značajna količina čestica prašine, te nastaje u umjerenim količina sluzi luminalne izlaza iz cilijama epitel bronha.

Dugotrajni ili ponavljajući kašalj, u pravilu, odražava patološki proces. Pokazala je visoka korelacija između stupnja upale bronhijalnog stabla i osjetljivosti receptora kašlja. Žene imaju niži prag kašlja, tj. Kašalj s istim izazivanjem pojavljuje se brže u žena nego kod muškaraca. Refleksi kašlja je pod kontrolom cerebralnog korteksa i do određene mjere može se suzbiti. Kao i bilo koji drugi bezuvjetni refleks, kašalj ne uvijek obavlja funkciju zaštite dišnog trakta. U nekim slučajevima ona predstavlja manifestaciju patološkog procesa bez ikakvih pozitivnih rezultata.