Dijagnoza difterije u odraslih osoba
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Dijagnoza difterije, bez obzira na lokalizaciju procesa, temelji se na prisutnosti na sluznici ili koži fibrinog filma koja ima karakteristična svojstva. Kada je to zajedničko i toksično. Oblici velikog dijagnostičkog značaja su širenje plakova, granice krajnika, edem krajnika i otrovne forme - edem mekih tkiva vrata.
Da bi se potvrdila dijagnoza, važno je mikrobiološko ispitivanje razmaza s zahvaćene površine (sluznica od krajnika, nosa itd.). Nakon izolacije kulture patogena, određena su njegova toksigena i biološka svojstva.
[Indikacije za savjetovanje drugih stručnjaka
Ako je potrebno, savjetuju se sljedeći stručnjaci:
- neurolog (pareza kranijalnih živaca, periferna polineuropatija);
- kardiolog (sindrom oštećenja miokarda);
- resuscitator (respiratorni poremećaji, višestruko zatajenje organa);
- otorinolaringolog (difterija grkljana, difterija).
Indikacije za hospitalizaciju
Svi pacijenti s sumnjom na difteriju trebaju biti hospitalizirani i izolirani.
Diferencijalna dijagnoza difterije
Diferencijalna dijagnoza difterije orofarinksa provodi se sa svim bolestima koji nastaju sindromom akutnog tonsilitisa.
U praksi je najteža diferencijalna dijagnostika između lacunarne angine i lokalizirane difterije orofarinksa.
Glavni diferencijalni dijagnostički kriteriji difterije:
- za lacunar anginu karakteriziran akutnim razvojem intoksikacijskog sindroma, s lokaliziranom difterijom oropharynxa, opijenost je slabo izražena;
- s lacunar anginom otkriva izraženiju reakciju tonusnih limfnih čvorova;
- fibrinozni plak na tonzilima je mnogo češći kod difterije;
- s anginom, bol u grlu je intenzivniji, osobito kada gutaju;
- Svježe angina hiperemije sluznicu orofarinksa, na lokalizirano difterije orofarinksu tupa, sivkaste ili modrim primjesa;
- dugotrajni (3-8 dana) plak nakon normalizacije zdravlja i tjelesne temperature karakteristični su za lokalnu difteriju orofarinksa.
Osim streptokokne i stafilokokne angine, treba imati na umu infektivne mononukleoze, nekrotizirajućeg Vincent angine, angine pektoris tularemijom syphilitic grlobolja, gljivične infekcije dušnik.
Kada toksični difterije diferencijalna dijagnoza uključuje peritonzilarni čir, zaušnjaka, flegmona usta kat flegmona Ludwig), kemijske opekline, nekrotično angine na agranulocitoze i akutne leukemije.
Diferencijalna dijagnoza difterije respiratornog trakta provodi se s lopaticom u ARVI-u: karakteristični su katarhalni fenomeni, odsutnost afonija. Odrasli često pogrešno dijagnosticiraju bronhitis, upalu pluća, asthmatsko stanje, strano tijelo u grkljanima. Važno je pravodobna laringoskopija.