Dijagnoza kroničnog kolecistitisa
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Pri prikupljanju povijesti obratite pozornost na nasljedstvo, nosi naprijed zaraznih bolesti (uključujući virusni hepatitis i crijevnih bolesti), prirodu hrane, prisustvo fizičkog preopterećenja i stresa. Procijeniti fizički razvoj, boja kože, palpacija odrediti veličinu jetre, nježnost u različitim dijelovima abdomen. Neke dijagnostičke vrijednosti imaju bolne točke (simptomi) Kera, Murphy, Grekov-Ortner, Mussie i drugi.
[Laboratorijska dijagnostika kroničnog kolecistitisa kod djece
Kliničko ispitivanje krvi - u razdoblju pogoršanja kronične kolecistitije može biti umjerena leukocitoza.
Biokemijska analiza krvi - pogoršanja kroničnog Kolecistitis je povećanje sadržaja luči enzima (alkalne fosfataze, leucin aminopeptidazom, y-glutamil), umjereno povećanje transaminaze.
Instrumentalna dijagnostika kroničnog kolecistitisa kod djece
Kada dvanaesna sondiranje obratite pažnju na vrijeme dobivanja dijela žuči. Dugotrajno kašnjenje ovog dijela nas prisiljava da pretpostavimo hipertoničnost sfinktera Oddija i Lutkens. Bile se inokulira, ali rezultati mikrobiološke studije trebaju se procijeniti uzimajući u obzir mogućnost miješanja sadržaja duodenuma. Na litogenicitetu žuci ocjenjuju se rezultati fizikalne i kemijske studije. Tijekom pogoršanja kroničnog kolecistitisa smanjuje se sadržaj žučnih kiselina (taurokolički, glikokolički), sadržaj litosolne kiseline, kolesterol se povećava. Ti poremećaji dovode do smanjenja koeficijenta kololakolesterola, kršenja koloidne otpornosti žuči, stvaranja kolesterolnih kamenaca. Povećava se koncentracija bilirubina, opaža se porast sadržaja C-reaktivnog proteina, glikoproteina, slobodnih aminokiselina. Poboljšana sekrecija proteina u žučnjaku se smatra jednim od čimbenika kolelitijaze i povećanjem koncentracije aminokiselina - kao rezultat upalnog procesa.
Röntgensko ispitivanje žučnog mjehura (oralna, intravenozna kolecistrofikacija), izvedeno prema strogim indikacijama, omogućuje procjenu oblika, položaja i funkcije motivacije evakuacije organa. Nakon primanja stimulansa hrane procjenjuje se brzina pražnjenja mokraćnog mjehura. U slučaju produljenog evakuacije radiopakne tvari, može se smatrati smanjenje pokretljivosti ili poteškoća pri prolasku žuči kroz kanal crijeva. Cervikalni kolecistitis nije isključen.
Ultrazvuk je prioritetna metoda za dijagnosticiranje bolesti. Važan ekoografski znak kroničnog kolecistitisa je lokalno ili difuzno zadebljanje zida žučnog mjehura (2-3 mm ili više).
Diferencijalna dijagnostika
Diferencijacija kronične Kolecistitis u djece često se javlja uz isključivanje drugih bolesti probavnog trakta: gastroduodenitis, peptički ulkus, upala gušterače, kolitis, sindrom iritabilnog crijeva, kronični hepatitis, itd Potrebno je odbaciti desni Putujući bubreg, hidronefroza, djevojke - ginekološke bolesti ..