Medicinski stručnjak članka

Dječji nefrolog

Nove publikacije

Dijagnoza akutnog kolecistitisa

Alexey Portnov , Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 23.04.2024

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Klinička dijagnoza akutnog kolecistitisa kod djece obično nije informativna, jer se bolest iznenada razvija. Prilikom ispitivanja pacijenta odrediti prisilni položaj, icterus kože. Palpator je područje maksimalne trbušne nježnosti (desni hipokondrij), veličine jetre i slezene.

trusted-source [1], [2], [3], [4]

Laboratorijska dijagnostika akutnog kolecistitisa kod djece

Klinički test krvi:

povećanje broja stanica - akutni oblik s plavog kolecistitis - 10-12h10 ⁹ / l, sa apscesa i gangrenozan - 15-20h10 ⁹ / l ili više;
neutrofilija s pomakom na lijevu stranu;
ESR od 20-30 do 50-60 mm / h.

Analiza urina - povećanje koncentracije žučnih pigmenata. Analiza stolice je odsutnost stercobilina.

Biokemijski test krvi:

povećanje sadržaja bilirubina zbog izravne (konjugirane) frakcije;
povećanje koncentracije enzima izlučivanja služi biljezi kolestaza. Alkalna fosfataza (osobito jetrene izoenzima), y-glutamil transpeptidase, leucin aminopeptidazom, itd;
povećanjem koncentracije proteina akutne faze upale: prealbumin, beta ₂, -glycoprotein, C-reaktivnog proteina, i slično;
povećanu aktivnost transaminaza.

Instrumentalna dijagnostika akutnog kolecistitisa kod djece

Ultrazvuk se može otkriti znakove akutne kolecistitis: žučne zid zgušnjavanje 3-4 mm „udvostručio” kontura zid i povećana veličina organa perivesical tekućina. S dinamičnom studijom možete procijeniti oblik upale žučnog mjehura.

U laparoskopske istraživanja u slučaju akutnog kataralni kolecistitis serozni tijela za prekrivanje dna i žučnog mjehura hiperemije, ubrizgava plovila. Mjehurić je napet i povećan. Kada apsces obliku akutnog kolecistitisa tijela pjene snažno i hidropsni hiperemije, vidljive subserous krvarenja, fibrina sloj na žučni mjehur i okolne organe. U desnoj prostoriji jetre i desnom bočnim kanalom nastaje žuti izljev. Gangrenozna upala, uz navedene karakteristike, karakterizira stvaranje žarišnih mišića nekroze na zidu žučnog mjehura.

Diferencijalna dijagnostika

Akutni kolecistitis kod djece treba razlikovati od bolesti se javljaju na pozadini oštar i iznenadnim nastupom na bolove u trbuhu: akutna upala slijepog crijeva, pankreatitis akutne, peptičkog ulkusa, upala pluća desnog, pravo jednostranog upale pluća, bubrežne kolike desne ruke.

trusted-source [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.