Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Lijekovi
Naklofen
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Naklofen je lijek iz kategorije NSAIDs, derivata a-toluinske kiseline. Među svojim svojstvima - protiv bolova, protuupalnih i antipiretika.
[1]
Indikacije Naklofen
Među pokazateljima:
- degenerativnih patologija ili upalnih procesa u ODE. To bolesti kao što su reumatoidni artritis i juvenilni psorijazom oblika u kroničnoj fazi, a osim toga, ankilozni spondilitis, reaktivni artritis gihta i obliku. Također, kada je meko tkivo reumu, osteoartritis kralježnice sa perifernih zglobova (može biti popraćena simptomima minor), a osim toga, kada bursitis, tenosinovitis, upala skeletnih mišića periartritah i sinovitis;
- slaba ili umjerena bol s mialgijom, neuralgijom, kao i lumbisciatica. Također s posttraumatskim bolovima, s upalnim procesima protiv njihova stanja, s zubima i glavoboljama, bol nakon kirurškog zahvata. Uz migrenu, dismenoreju, upalu dodataka, proktitis, bilijarni ili bubrežni kolik;
- kao sastavni dio integriranog liječenja ENT bolesti zarazne upalne prirode u kojem se osjeća jaka bol (kao što je otitis, ždrijela i tonzilitis);
- groznica.
Farmakodinamiku
Aktivna komponenta lijeka je diklofenak natrij. On utječe na tijelo na sljedeći način: - non-selektivno inhibira COX-1 enzima, kao i COX-2, tako da je postupak poremećaj eikozatetraenomskukiselmu metabolizam i smanjenje postupci sinteze tromboksana, a PG i prostaciklin. Smanjuje se koncentracija raznih PG u sinovijalnoj tekućini, urinu i želučanoj mukozi.
Najveća učinkovitost manifestira se u uklanjanju boli, koja se razvija kao posljedica upalnih procesa. U liječenju reumatske patologije, analgetici i protuupalna svojstva diklofenaka u jutarnjim satima mogu smanjiti snagu boli, oticanje i ozbiljnu krutost zglobova - to povećava funkcionalni kapacitet zglobova. Aktivna tvar također pomaže u smanjenju upale i boli u postoperativnom razdoblju i pored ozljeda.
Poput drugih NSAID-ova, diklofenak ima antiplateletna svojstva. U terapijskoj dozi gotovo se ne utječe na procese protoka krvi. U slučaju produžene terapije, učinkovitost aktivnog sastojka nije oštećena.
Farmakokinetika
Aktivna tvar se apsorbira potpuno i brzo. Vrh koncentracije u plazmi doseže 0.5-1 sat nakon ingestije. Ovaj pokazatelj linearno ovisi o količini doziranja koja se primjenjuje na tijelo.
Kod ponovljene uporabe lijeka, nema promjena u farmakokinetici aktivne tvari. Ako zadržite potrebni interval između lijekova, on se ne nakuplja u tijelu. Indeks bioraspoloživosti je 50%, a proteini plazme vezuju se više od 99% (glavni dio - s albuminima). Tvar prelazi u sinovijalnu tekućinu, a koncentracija vrha u njemu doseže 2-4 sata kasnije nego unutar plazme. Vrijeme za uklanjanje diklofenaka iz plazme također će biti kraće.
Kao rezultat prvog prolaska u jetri, oko 50% aktivnog sastojka prolazi kroz metabolički proces koji se razvija kao rezultat jednog ili višestrukog procesa hidroksilacije, kao i konjugacije sa glukuronskom kiselinom. Sudionik metaboličkih procesa je također enzimski sustav P450CYP2C9. Proizvodi raspadanja imaju nižu farmakološku aktivnost od aktivne komponente lijekova.
Sustav za očitavanje Cl iznosi 260 ml / min, a raspodjela je 550 ml / kg. Poluživot plazme tvari je 2 sata. Otprilike 70% korištene doze eliminira se kroz bubrege u obliku farmakološki neaktivnih proizvoda za raspadanje, a čak i manje od 1% tvari izlučuje se nepromijenjeno. Ostatak se izlučuje zajedno sa žuči u obliku proizvoda za raspadanje.
Doziranje i administracija
Uzmite lijek na usta, gutanjem kapsule, ne žvakanjem i pranjem vodom. Učinite to na kraju obroka ili neposredno nakon njega (najbolje ujutro). Doze se određuju pojedinačno, ovisno o težini patologije. Za odrasle, doza je obično 1 kapsula 1-2 puta dnevno. Danju je dopušteno uzimati više od 150 mg lijeka.
Koristite Naklofen tijekom trudnoće
Korištenje lijeka tijekom trudnoće dopušteno je samo u slučajevima gdje je moguće koristi premašuju rizik od razvoja negativnih posljedica za fetus. Ali u 3. Tromjesečju, Naklofen je u svakom slučaju zabranjen.
Kontraindikacije
Među kontraindikacijama:
- individualna netolerancija prema diklofenaku;
- kombinacija (djelomičnu ili potpunu) oblik bronhijalne astme, nosnih polipa s paranazalnih sinusa (u obliku rekurentne) i preosjetljivost na aspirin i drugi NSAID (i povijesti);
- Postoperativno razdoblje nakon postupka za aortokoronarni premošć;
- prisutnost čira i erozije na sluznici duodenuma ili želuca, kao i aktivno krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
- pogoršanje upale crijeva (kao što je nespecifični oblik ulceroznog kolitisa, kao i regionalni enteritis);
- cerebrovaskularnog ili drugog oblika krvarenja, kao i poremećaja hemostaze;
- teškog oblika jetrene insuficijencije ili aktivne jetrene patologije;
- izražen oblik zatajenja bubrega (Cl kreatinin manji od 30 ml / min), dijagnosticirana hiperkalijemija i bolest bubrega u stadiju napredovanja;
- dekompenzirani oblik zatajenja srca;
- supresija hematopoetskih procesa u koštanoj srži;
- djeca mlađa od 18 godina.
Nuspojave Naklofen
Uzimanje lijekova može dovesti do razvoja takvih nuspojava:
- organi probavnog sustava: Često se - povraćanje, mučnina, bol u epigastričan bolovi u trbuhu, simptome probavnih smetnji sindrom, proljev, nadutost. Osim toga također anoreksija i povećane transaminaze. U rijetkim situacijama - u probavnom traktu razvija krvarenje (nema proljev ili povraćanje krvi, a melena). Osim što se poremećajima, kao što su gastritis, ulcerozni procesa u crijevima (s / bez perforacije ili krvarenja) i nadalje žutica hepatitis i poremećaja jetre. Pojedinačni - suhe sluznice (na usta), upala jezika i stomatitis, a osim jednjaka ulazak crijevnih diafragmopodobnye suženja (nespecifično oblik hemoragijski kolitis, ulcerozni kolitis ili teškog regionalni enteritis), pankreatitis, zatvor i fulminantnog hepatitisa s;
- organa Narodne skupštine: često je vrtoglavica ili glavobolja. Povremeno - osjećaj pospanosti. Pojedinačni poremećaji osjetljivosti (npr. Parestezija) razvijaju se, napadaji, podrhtavanje, problemi s pamćenjem, anksiozni osjećaji se razvijaju. Pored toga, cerebrovaskularni poremećaji, aseptični meningitis, osjećaj depresije, razvoj nesanice, dezorijentacija i pojava noćnih mora. Također osjećaj uzbuđenja ili razdražljivosti i mentalnih poremećaja;
- osjetila: Vertigo se često razvija. Vizualno promatrani poremećaji vida (diplopija ili magla), osjeta okusa ili sluh, u ušima su zvukovi;
- organa mokraćnog sustava: jedan se mogu razviti hematurija, akutni oblik zatajenja bubrega, tubulointersticiju nefritis, osim toga i proteinurije nefrotskog sindroma, nekrotizirajući papila i bubrenje;
- tijela hematopoetskog sustava: sporadično uočeno trombotsito- ili leukopenija, aplastična anemija i hemolize oblik, eozinofilija, a osim toga, agranulocitoza;
- alergiju: anafilaktoidne i anafilaktičke reakcije (među njima vidljiv pad krvnog tlaka, kao i stanje šoka). Single - razvoj edema Quincke (također na licu). Alergijska reakcija potiče tvari sadržane u metilparahidroksibenzoatu, kao i propil parahidroksibenzoat;
- organi kardiovaskularnog sustava: tahikardija se razvija pojedinačno, problemi s ritmom srca, bol u prsima, ekstraszstol, povećanje razine krvnog tlaka. Pored toga, razvoj zatajenja srca, kao i vaskulitis ili infarkt miokarda;
- respiratorni organi: u rijetkim slučajevima pojava kašaljne ili bronhijalne astme (također dispneja); jedno - razvoj edema ili pneumonitis;
- Koža: uglavnom razvija osip na koži. U rijetkim slučajevima može doći do košnica. Primjećuju se pojedinačni prekršaji, kao što je bulozni osip, kao i ekcem (uključujući i poliformu). Osim - maligni eksudativni multiformni eritem toksičnu epidermalnu nekrolizu, svrbež kože, eksfolijativni dermatitis, alopecija, fotofobija i purpura (po mogućnosti u obliku alergijske).
Predozirati
Manifestacije predoziranja PM: povećane nuspojave - mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, krvarenje u probavnom sustavu, i vrtoglavica s glavobolje, grčeva i buke u ušima. Osim toga, velika ekscitacija, razvoj hiperventilacije pluća s povećanom konvulzivnom spremnošću. U slučaju značajnog višak doze - razvoj hepatotoksičnih učinaka i akutnog oblika zatajenja bubrega.
Kako bi se uklonili kršenja, potrebno je isprati želuca i piti aktivirani ugljen, a uz obavljanje simptomatskog liječenja. Učinkovitost postupaka za hemodijalizu i prisilnu diureziju je vrlo mala, jer je predoziranje povezano s značajnim vezivanjem na proteine, kao i intenzivan metabolizam.
[26]
Interakcije s drugim lijekovima
Lijek povećava koncentraciju tvari u plazmi kao što su metotreksat i digoksin, kao i ciklosporinski i litijevi lijekovi. Smanjena učinkovitost diuretika. U kombinaciji s diureticima štedljivima s kalijem, povećava se rizik od hiperkalijemije. U kombinaciji s antikoagulansima, trombocita i fibrinolitičkih lijekova (alteplase i streptokinaza, urokinaza) povećava rizik od krvarenja (u području želuca).
Olakšava učinak tableta za spavanje i antihipertenzivnih lijekova. U kombinaciji sa drugim NSAID i kortikosteroidi povećavaju rizik od razvoja nuspojava (krvarenja u gastrointestinalnom traktu), a osim toga su toksična svojstva metotreksata i nefrotoksičnog učinka ciklosporina.
Aspirin smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi. I kada se kombinira s paracetamolom, povećava se rizik od razvoja nefrotoksičnih svojstava aktivne komponente Naclofena.
U kombinaciji s antidijabetičkim lijekovima može se razviti hipo- ili hiperglikemija. U slučaju kombinacije Naklofen s tim lijekovima, morate pažljivo pratiti razinu glukoze u krvi.
Zbog veze tsefotetanom, cefamandol, plicamicin i cefoperazon i valproična kiselina povećava učestalost pojavljivanja hipoprotrombinemija.
Učinak diklofenaka na procese sinteze PG unutar bubrega povećava se u kombinaciji s ciklosporinom i zlatnim preparatima - kao rezultat toga, povećavaju se njegove nefrotoksične svojstva.
Selektivni inhibitori preuzimanja serotonina povećavaju rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.
U slučaju kombinacije sa svinjskim sjemenkama, kao i tvari poput kolhicina, etanola i kortikotropina, povećava se rizik od krvarenja u probavnom traktu.
Lijekovi koji potiču razvoj fotosenzibilnosti, povećavaju senzibilizirajući učinak diklofenaka u odnosu na UV zračenje.
Blokatori cjevastih sekrecija povećavaju koncentraciju diklofenaka u plazmi čime se povećava njegova toksičnost.
Uključeno u kategoriju kinolonskih antibakterijskih sredstava povećava rizik od napadaja.
Uvjeti skladištenja
Medicinu morate držati u standardnim uvjetima za lijekove, na mjestu nedostupnom za djecu. Regulacija temperature je maksimalno 30 ° C.
[31]
Rok trajanja
Naklofen se može koristiti 3 godine od datuma proizvodnje lijeka.
[32]
Pažnja!
Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Naklofen" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.
Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.