Depresija tijekom trudnoće

Svijest o nadolazećem majčinstvu u većini slučajeva donosi radost, ali ponekad razdoblje čekanja bebe može postati pravi test za žensku psihu. Prema medicinskim podacima, depresija tijekom trudnoće javlja se kod posebno osjetljivih, stresno neotpornih priroda, koje su imale sklonost malodušnosti čak i prije začeća.

Nestabilnost emocionalne pozadine može dovesti do ovisnosti o alkoholu i psihotropnim tvarima. Stanje depresije je vrlo štetno za buduću majku, stoga zahtijeva hitno upućivanje specijalistu.

Depresija je mentalni poremećaj karakteriziran izraženim promjenama raspoloženja, gubitkom radosti i prevladavanjem pesimističnih i negativnih stavova prema životu. Karakteristični znakovi depresije su: nisko samopoštovanje, nedostatak interesa za stvarnost, razdražljivost, tjeskoba i briga.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci depresije tijekom trudnoće

Priroda je stvorila sve uvjete za uspješnu trudnoću, ali ljudski mozak je unaprijed odredio mnoge probleme i prepreke. Užurbani tempo svakodnevnog života napravio je svoje "prilagodbe" fiziološkom procesu rađanja djeteta u obliku društvenih normi i temelja, statusa žene te moralnih i etičkih aspekata. Unatoč najjačem pritisku izvana, trudnica u novoj ulozi postaje talac, prije svega, vlastitih iskustava. Kako bi drugačije moglo biti? Nakon rođenja djeteta možete zaboraviti na svoj prethodni život, rodit će se osoba koja je potpuno ovisna o vama. Kardinalne promjene zahtijevaju od mlade majke moralnu spremnost, toleranciju i sposobnost prilagodbe novoj ulozi.

Mnogo je čimbenika koji utječu na mentalne poremećaje. Podrška i pomoć supružnika i članova obitelji ovdje će biti važni. Glavni uzroci depresije tijekom trudnoće su:

• začeće je bilo neplanirano i podrazumijeva kolosalne promjene za koje žena nije spremna;
• svakodnevni i stambeni problemi;
• nedostatak materijalnih sredstava (na primjer, buduća majka nema stalni posao);
• negativan stav rodbine i muža prema „dodatku obitelji“;
• iscrpljujuća toksikoza;
• okolnosti fiziološke i psihosocijalne prirode;
• iskustva povezana s gubitkom voljene osobe, posla itd.;
• nedostatak dopamina, serotonina, norepinefrina;
• endogeni čimbenici (unutarnje promjene u tijelu);
• dugotrajna upotreba lijekova (sedativa, tableta za spavanje itd.);
• predoziranje drogom;
• hormonalne promjene;
• neuspjesi u prošlosti pri pokušajima začeća (pobačaj, abortus, zamrznuta trudnoća itd.);
• povećani umor i slabost.

Depresivna stanja mogu biti nasljedna, izazvana emocionalnim, fizičkim ili seksualnim zlostavljanjem. Svaka depresija tijekom trudnoće je individualna, ali, unatoč tome, može se liječiti. Liječnici širenje negativne pojave među trudnicama objašnjavaju bliskom vezom između neuroendokrinog sustava i emocionalne pozadine, što je posebno izraženo pod utjecajem hormonalnih promjena.

[ 3 ], [ 4 ]

Simptomi depresije tijekom trudnoće

Znakovi depresije tijekom trudnoće uključuju anksioznost zbog fizičkog stanja i nadolazećeg poroda. Promjene raspoloženja i pretjerana plačljivost dovode do poremećaja spavanja i nemogućnosti buđenja ujutro. Kao rezultat toga, pojavljuju se ozbiljni problemi s dobrobiti buduće majke.

Razlikuju se sljedeći simptomi depresije tijekom trudnoće:

• razdražljivost;
• brzi umor, osjećaj stalnog umora;
• povećan osjećaj gladi ili nedostatak apetita;
• kronična tuga;
• nedostatak radosti i zadovoljstva u životu;
• nema želje za komunikacijom s bilo kim;
• strah od izlaska van (agorafobija);
• nisko samopoštovanje;
• osjećaji krivnje i nedostatak samopouzdanja;
• apatija;
• trajna pospanost;
• sumnjičavost i tjeskoba oko bilo čega;
• pojačana osjetljivost i plačljivost.

Neke trudnice su stalno loše volje, druge osjećaju oštar osjećaj bespomoćnosti i beskorisnosti, što ponekad dovodi do suicidalnih misli.

Ako niste u mogućnosti provesti svaki dan u svijesti o jedinstvenosti trenutka, primajući radost i zadovoljstvo, ako depresija tijekom trudnoće dođe do izražaja, trebali biste se obratiti psihologu.

Depresija u ranoj trudnoći

Psiholozi prvo tromjesečje nazivaju "razdobljem poricanja". Novi život je već započeo, ali žena na to stalno zaboravlja, naravno, ako nema toksikoze ili drugih problema. Na primjer, buduća majka ozbiljno razgovara s prijateljima o planinarenju u planine ili razmišlja o planovima za poslovno putovanje koje se poklapa s 36. tjednom trudnoće. I to je apsolutno normalno, jer trbuh i prvi pokreti bebe još nisu tu.

Početak trudnoće vjerojatno je najteže razdoblje za svaku ženu. Tijelo se obnavlja i navikava na „novi način rada“, svi tjelesni sustavi, uključujući živčani sustav, prolaze kroz promjene. Stres, strahovi iz bilo kojeg razloga (porođaj, zdravlje bebe, financijska stabilnost itd.) – sve to okružuje buduću majku. Često je depresija na početku trudnoće povezana s obiteljskim problemima, nemogućnošću bavljenja omiljenim stvarima (na primjer, pohađanje sportskih tečajeva zbog medicinskih kontraindikacija), odbijanjem uobičajenih stvari (na primjer, pušenje).

Međutim, česte promjene raspoloženja i povećana osjetljivost ne smiju se miješati s depresijom. Mnoge žene primjećuju nestabilnost emocionalne pozadine nakon začeća. Čudno, takvo se ponašanje u medicini smatra jednim od neizravnih znakova trudnoće. Razlog takvim promjenama su hormonalne promjene. Promjene raspoloženja, pospanost, umor su fiziološke norme. Ali problemi dugotrajne (dva ili više tjedana) prirode s pesimističnim stavom, mislima da je sve strašno i da će biti još gore, razgovorima o smrti i stalnom tjeskobom ukazuju na pravu depresiju.

Nijedan liječnik ne može predvidjeti posljedice depresije tijekom trudnoće. Istraživači iz Kanade otkrili su da djeca rođena u uvjetima psihoemocionalne nestabilnosti mogu imati nisku težinu, spor razvoj i poremećaje spavanja nakon rođenja. Buduća majka trebala bi se obratiti specijalistu ako osjeća trajnu anksioznost.

Depresija u ranoj trudnoći

U drugom tromjesečju trudnoće žena shvaća da je trudna i tada se pojavljuju misli da će joj rođenjem djeteta život krenuti naopako. Psiholozi su ovu fazu nazvali "potragom za izgubljenim predmetom". Predmet se shvaća kao omiljeni posao, određeni ritam i uobičajeni način života, prijatelji i kolege, zabava itd. Najzanimljivije je to što se upravo u tom razdoblju mnoge žene "pronalaze nanovo". Neke idu na tečajeve jezika, druge otkrivaju talent za pjevanje, crtanje. Općenito, prema psiholozima, ovo je najkorisnije i najaktivnije razdoblje u životu buduće majke. No, trudnice koje su sklone pesimističnim mislima i imaju povijest depresije moraju proživjeti prave emocionalne oluje.

Prema medicinskim podacima, depresija tijekom trudnoće je mnogo češća nego u postporođajnom razdoblju. Obje pojave nisu međusobno povezane, odnosno prisutnost prenatalne depresije ne znači njezinu pojavu nakon rođenja djeteta.

Bol u leđima, debljanje, oticanje grudi, česta potreba za mokrenjem i druge tjelesne značajke uzrokuju negativne misli tijekom trudnoće. Što je trudnoća fizički teža, to je za ženu teža psihički.

Depresija u ranoj trudnoći je kombinacija nekoliko negativnih čimbenika. Hormoni koji pripremaju tijelo za trudnoću igraju značajnu ulogu u promjenama raspoloženja. Nesanica ne ostavlja šanse za dobar odmor. Financijski, društveni problemi, nesporazumi u obitelji mogu postati svojevrsni katalizator za nestabilnu psihu buduće majke. Ako svemu navedenom dodate i anksioznost trudnice, razina stresa će skočiti izvan ljestvice.

Žena koja je upoznala život koji se u njoj pojavljuje trebala bi se zaštititi od negativnih informacija izvana. Pažljivo birajte filmove i programe za gledanje, bilo bi dobro da se zanesete pletenjem ili vezenjem. Stvorite ugodnu, pozitivnu i mirnu atmosferu oko sebe, gdje neće biti mjesta za malodušnost i brige. Zapamtite da stresne situacije i negativne misli loše utječu na vašu bebu, pa čak mogu dovesti i do pobačaja.

[ 5 ], [ 6 ]

Depresija u kasnoj trudnoći

U psihologiji, treći tromjesečje ima jasan naziv - depresija. Ovdje se panika često pojavljuje kod najuravnoteženijih priroda. Žene zamišljaju šarenu budućnost s loncima, pelenama i loncima. S vremena na vrijeme, u duši se talože usamljenost, malodušnost i beznađe. Neke trudnice u tom razdoblju ljute su na svoje muževe, kojima se život ne raspada, na svoje svekrve, koje dosađuju svojim savjetima. Najvažnije je dopustiti si da ponekad budete loše volje i poštovati sebe "ovako".

Posljednje mjesece trudnoće karakteriziraju: veliki trbuh i povezane poteškoće u kretanju, maksimalno opterećenje kralježnice i ligamenata, osjećaj bespomoćnosti, beskorisnosti i ovisnosti o drugima. Neke žene vjeruju da više nisu zanimljive svojim supružnicima, a to je pak prepuno povećane suze, iritacije i ogorčenosti.

Depresiju na kraju trudnoće mogu uzrokovati strah od nadolazećeg poroda, fizički i mentalni umor, vanjski čimbenici. Prekomjerna težina i gubitak bivše seksualne privlačnosti, po mišljenju žene, mogu pogoršati depresivno raspoloženje. Nezadovoljstvo sobom i ljutnja odražavaju se na najbližim ljudima koji "ništa ne razumiju i ne podržavaju".

Trudnice u kasnoj trudnoći ponekad se čudno ponašaju: traže samoću, duge šetnje prirodom ili se bezglavo upuštaju u šivanje i pripremu miraza. Zapravo, vrlo je važno slušati sebe, svoje tijelo i tada vas depresija tijekom trudnoće neće mučiti. Dragocjeno vrijeme prije rođenja djeteta posvetite sebi, nakon što se dijete rodi više nećete imati takav luksuz.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Depresija u posljednjim tjednima trudnoće

Depresija tijekom trudnoće često se otkriva u posljednjim tjednima trudnoće. Trbuh doseže svoju maksimalnu veličinu, što sprječava pravilan odmor, umor također doseže vrhunac, a žena žudi za brzim završetkom trudnoće. Često iritaciju potiču pitanja drugih: o tome tko se očekuje, kada roditi itd.

Znanstvenici tvrde da depresija u posljednjim tjednima trudnoće ne nanosi veliku štetu budućoj majci, ali negativno utječe na kasniji život djeteta. Stres koji beba osjeća tijekom intrauterinog razvoja formira određeni stav i sposobnost samostalnog suočavanja s teškim situacijama nakon rođenja. Postoje dokazi da se takva djeca teže prilagođavaju teškoćama, ne znaju se nositi sa životnim nevoljama, lošije se razvijaju i zaostaju za svojim vršnjacima.

Žene uoči poroda trebaju imati na umu da su porod i razdoblje prilagodbe lakši i brži, što je buduća majka smirenija, uravnoteženija, fizički i psihički pripremljenija. Stoga nemojte trošiti snagu i energiju negativnim emocijama, već učinite nešto što vam istinski donosi zadovoljstvo, jer dugo očekivani susret nije daleko.

[ 11 ]

Depresija u devetom mjesecu trudnoće

Trudnoća nije kontinuirana euforija i osjećaj slavlja koji se proteže kroz devet mjeseci, već i vrijeme kada se javljaju nove, često neugodne misli i emocije. Psiholozi preporučuju odlazak na porodiljni dopust na vrijeme, umjesto da rade dok ne počnu trudovi. Naravno, poznati način života pomaže ženi da odgodi ostvarenje grandioznih životnih promjena. Omiljeni posao, kolege, osjećaj da su potrebne i važne samo privremeno štite od susreta s depresijom tijekom trudnoće. Sve nevolje nakon rođenja djeteta i dalje će pasti na vaša ramena, bit će bolje da se mentalno pripremite unaprijed, izbjegavajući efekt snježne grude.

Depresija u 9. mjesecu trudnoće može se razviti u histeriju ako se s njom ne suočite na vrijeme. Nervoza se povećava zbog teškog trbuha, vlastite nespretnosti, postaje nemoguće dovoljno spavati (muke gušenja) i jesti (pojavljuje se žgaravica). Buduća majka brine se o svakoj sitnici, a glavu joj ispunjavaju tjeskobne misli o porodu, zdravlju i bebi. Naravno, teško je biti spreman na sve promjene tijekom ovog razdoblja. Morate znati da je briga normalna. Gotovo svaka trudnica u devetom mjesecu primjećuje kako sporo i bolno vrijeme prolazi. Posebni tečajevi za trudnice, šetnje, fotografiranje itd. pomažu u suočavanju s čekanjem.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Depresija nakon zamrznute trudnoće

Zamrznuta trudnoća je tragedija koja utječe na fizičko i psihičko stanje žene. Nakon začeća, tijelo je pokrenulo potrebne fiziološke mehanizme kako bi pripremilo ženu za nošenje i rađanje djeteta. Zbog različitih okolnosti, razvoj embrija se zaustavlja i on se kirurški uklanja, što dovodi do "kvara programa". Gubitak djeteta pretvara se u pravu katastrofu, za koju žena krivi sebe. Mračne misli, bol, nerazumijevanje, ljutnja, očaj i odvojenost izluđuju osobu i mogu dovesti do pokušaja samoubojstva.

Depresija nakon zamrznute trudnoće kod žene zahtijeva obaveznu pažnju voljenih osoba, a ponekad i psihološku pomoć. Prvo, trebali biste prestati kriviti sebe. Niste u mogućnosti utjecati na razvoj djeteta u maternici. Drugo, nemojte potiskivati svoje emocije. Ako naiđu suze, plačite. Treće, potrebno vam je vrijeme da se oporavite mentalno, energetski i fizički. U prosjeku, rehabilitacija traje od 3 do 12 mjeseci. Četvrto, podvrgnite se dodatnim pregledima. To će povećati vaše povjerenje u povoljan ishod u budućnosti.

Depresija tijekom trudnoće koja završava zamrznutom trudnoćom karakterizira se gubitkom interesa za život, kada ženu više ništa ne čini sretnom, a bol i melankolija se povećavaju sa svakim danom koji prolazi. U tom slučaju ne biste trebali odgađati posjet psihologu. Specijalist će propisati program opuštanja, hipnozu, preporučiti tečajeve joga terapije ili akupunkture.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dijagnoza depresije tijekom trudnoće

Depresija tijekom trudnoće dijagnosticira se na temelju simptoma. Za potvrdu dijagnoze potrebna su dva glavna uvjeta:

• pesimistična raspoloženja ili depresivno stanje traju tijekom cijelog dana najmanje dva tjedna, gotovo svaki dan;
• nedostatak interesa ili zadovoljstva u svakodnevnim aktivnostima tijekom sličnog trajanja.

Dodatni uvjeti su:

• poremećaji spavanja;
• smanjenje ili povećanje apetita;
• iscrpljenost energije ili kronični umor;
• stanje psihomotorne uznemirenosti ili inhibicije;
• napuhan osjećaj krivnje ili bezvrijednosti;
• smanjena razina koncentracije, nemogućnost donošenja odluka ili razumijevanja onoga što se događa oko njih;
• suicidalne tendencije, misli o smrti.

Dijagnoza depresije tijekom trudnoće uključuje različite testove, ankete i instrumentalne metode. Tijekom početnih konzultacija, psiholog određuje prirodu depresije (umjerena/teška) koristeći ljestvice procjene - Hamiltonovu, Beckovu, Hospitalnu ljestvicu anksioznosti. Potpuni pregled uključuje analizu krvi kako bi se identificirali genetski markeri predispozicije za depresiju i specifični okidači koji izazivaju pokretanje patološkog mehanizma. Znanstvenici su uvjereni da će genetski probir omogućiti identificiranje bolesti u ranoj fazi kod trudnica.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Liječenje depresije tijekom trudnoće

Depresija tijekom trudnoće zahtijeva obavezne konzultacije s psihologom ili psihoterapeutom, koji utvrđuje složenost bolesti i propisuje potrebnu terapiju. Blagi i umjereni stadiji mogu se liječiti hipnozom ili individualnim/grupnim psihosocijalnim pristupom, tj. proradom strahova i sumnji pod vodstvom kompetentnog stručnjaka. Psihoterapija se dijeli na kognitivno-bihevioralnu i interpersonalnu, tijekom koje se trudnice rješavaju emocionalnih poremećaja bez upotrebe lijekova svladavanjem vještina racionalno-pozitivnog razmišljanja.

Među najnovijim metodama, liječenje depresije tijekom trudnoće prakticira se jakim jutarnjim svjetlom i paralelnim unosom omega-3 masnih kiselina. Brojne studije pružaju podatke o učinkovitosti i sigurnosti takve terapije. Postoje čak i posebni uređaji za svjetlosnu terapiju koji imitiraju sunčevu svjetlost.

Što se tiče upotrebe farmakoloških lijekova u liječenju mentalnih poremećaja kod trudnica, antidepresivi se propisuju u sljedećim slučajevima:

• žena je patila od teške depresije prije začeća, a nakon trudnoće slika se pogoršala;
• bolest se javlja s čestim recidivima;
• teško je postići stabilnu remisiju;
• Depresija je asimptomatska.

Naravno, bolje je riješiti se znakova depresije mnogo prije začeća, budući da svi moderni psihotropni lijekovi imaju svojstvo prodiranja kroz placentalnu barijeru u amnionsku tekućinu. Vodeći lijekovi u borbi protiv prenatalne depresije su inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina - "venlafaksin", "sertralin", "paroksetin", "fluoksetin", "citalopram". Rizik od uzimanja lijekova povezan je s mogućnošću razvoja srčane mane, umbilikalne hernije i kraniosinostoze kod djeteta, pa se ove tvari propisuju u situacijama kada je korist za majku nesumnjivo veća od rizika za fetus. Kod majki koje su uzimale antidepresive tijekom trudnoće, bebe se rađaju s problemima kao što su: proljev, smanjena aktivnost želučane funkcije, tremor, ubrzan rad srca, problemi s disanjem itd.

Doziranje lijekova odabire se individualno i može biti:

• "sertralin" - jedna dnevna doza od 50 do 200 mg. Tečaj je 2-3 tjedna;
• "venlafaksin" - minimalna doza je 75 mg dva puta dnevno. Ako se terapijski učinak ne postigne unutar nekoliko tjedana, količina tvari se povećava na 150-375 mg dnevno;
• "paroksetin" - ovisno o težini bolesti, preporučena doza može biti od 10 do 60 mg dnevno. Trajanje liječenja varira od 2 do 3 tjedna s mogućim povećanjem početne doze;
• "fluoksetin" - u početku 20 mg dnevno (maksimalna doza - 80 mg) tijekom 3-4 tjedna;
• "Citalopram" - od 10 do 60 mg dnevno. Tijek liječenja je do 6 mjeseci.

Farmakološki lijekovi za depresiju tijekom trudnoće imaju impresivan popis nuspojava, uključujući:

• probavne disfunkcije (zatvor, nadutost, mučnina, hepatitis itd.);
• disfunkcija središnjeg živčanog sustava (halucinacije, pospanost, napadi panike, konvulzije itd.);
• alergijske reakcije;
• problemi s dišnim sustavom (curenje iz nosa, kratkoća daha, kašalj itd.);
• kardiovaskularni poremećaji (na primjer, tahikardija, skokovi tlaka);
• često mokrenje.

Posebne upute za uporabu farmakoloških sredstava primjenjuju se na pacijente s zatajenjem jetre, srčanim bolestima i bolestima bubrega. Lijek propisuje i njegov učinak prati liječnik, uzimajući u obzir mogućnost pokušaja samoubojstva, čija se vjerojatnost može povećati primjenom lijekova. Povećanje i smanjenje doze provodi se glatko, a također strogo u dogovoru s liječnikom koji liječi.

Liječenje teške depresije tijekom trudnoće u bilo kojoj fazi moguće je elektrokonvulzivnom terapijom. Metoda se temelji na suzbijanju hormona stresa izazivanjem konvulzija. Akupunktura, koju karakterizira minimalan broj nuspojava, također se koristi kao alternativa liječenju lijekovima. Rad na akupunkturnim točkama za borbu protiv mentalnih poremećaja traje od 4 do 8 tjedana.

Dobri rezultati postižu se liječenjem depresije tijekom trudnoće fizičkim vježbama. Intenzitet treninga ovisi o težini bolesti i individualnim uputama ginekologa. Štoviše, maksimalni učinak se opaža prilikom posjeta teretani, a ne prilikom samostalnog vježbanja kompleksa kod kuće. Žena može odabrati najprikladniju vrstu tjelesne aktivnosti za sebe, među preporučenima su joga, plivanje, aerobik, pilates.

Ispada da se depresija tijekom trudnoće liječi biljnim antidepresivima. Najpopularniji i najučinkovitiji lijek u liječenju blagih ili umjerenih poremećaja je gospina trava. Biljka ne šteti ako žena nema individualnu intoleranciju. Unos biljnih sirovina treba dogovoriti s ginekologom i psihoterapeutom. Trudnice trebaju biti oprezne, budući da je gospina trava nekompatibilna s farmakološkim antidepresivima, ciklosporinima i drugim lijekovima. Pitanje odabira kvalitetnog i ekološki prihvatljivog proizvoda ostaje otvoreno, stoga kupujte gospinu travu od pouzdanih travara ili u biljnim ljekarnama. Preporučena doza je 300 mg infuzije do tri puta dnevno. Za pripremu uvarka trebat će vam čaša kipuće vode i 2 žlice suhih sirovina, koje se drže pola sata u vodenoj kupelji.

Prevencija depresije tijekom trudnoće

Stanje trudnoće zahtijeva, prije svega, emocionalnu podršku rodbine i voljenog supružnika. Stručnjaci su dokazali da se depresija tijekom trudnoće razvija kod onih žena koje su često kritizirane u obitelji i suočavaju se sa zidom nerazumijevanja. Važno je da buduća majka ima saslušane strahove i iskustva od strane najbližih osoba koje će joj pomoći da osjeti pozitivne emocije i vrati radost života.

Prevencija depresije tijekom trudnoće sastoji se od:

• potpuni odmor;
• zdrav san;
• pravilna, uravnotežena prehrana, obogaćena vitaminima i biljnim vlaknima;
• uzbudljiva, korisna aktivnost koja donosi maksimalnu sreću i zadovoljstvo budućoj majci;
• dnevne šetnje;
• umjerena tjelesna aktivnost;
• obavezna briga o vlastitom izgledu;
• sposobnost fokusiranja na pozitivne misli i stvaranja vlastite skladne stvarnosti, sposobnost brzog prelaska na optimističan stav;
• potreba za pravovremenim odlaskom na porodiljni dopust;
• komunikacija s istomišljenicima (na primjer, pohađanje tečajeva pripreme za porod);
• pravovremeno upućivanje psihologu/psihoterapeutu.

Masne polinezasićene kiseline pomažu u sprječavanju depresije: dokozaheksaenska (DHA), eikozapentaenska (EPA) i omega-3, koje se nalaze u masnoj ribi. Štoviše, DHA je biljnog podrijetla, a EPA životinjskog podrijetla. Osim što smanjuju stres, kiseline blagotvorno djeluju na kardiovaskularnu aktivnost, sprječavajući niz srčanih bolesti.

Važno je da buduća majka shvati da je depresija tijekom trudnoće čest problem. Važno je prihvatiti svoje depresivno stanje, odreći se osjećaja krivnje i, ako je potrebno, pravovremeno potražiti specijaliziranu pomoć.